赤ちゃんの呼吸困難

定義

息切れは生命を脅かす状態であり、さまざまな原因が考えられます。これは、赤ちゃんと大人の両方に適用されます。しかし、大人とは異なり、赤ちゃんは息切れの症状が異なります。息切れの原因には、乳幼児に特有のものもあり、年長の子供にはもう発生しません。

息切れの治療は通常、緊急の緊急事態であり、緊急サービスを必要とすることがよくあります。集中治療が必要な場合もあります。

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赤ちゃんの息切れの原因は多くあります。基本的に、それは酸素の体への供給不足です。

体は血管内の酸素と二酸化炭素の比率を常に測定しているため、呼吸刺激を引き起こします。肺を介した通常の酸素摂取が妨げられたり、呼吸の調節が適切に機能しなかったりすると、息切れを引き起こします。

赤ちゃんの頻繁な原因は、異物の飲み込み、外からの気道の閉塞、または未熟児の呼吸刺激の欠如です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 息切れの原因

粘液による気道の閉塞

外部から持ち込まれる異物に加えて、自己生成した粘液は気道を閉塞し、息切れを引き起こす可能性があります。

粘液は、さまざまな臨床像のために、より多く生成される可能性があります。

• 風邪
• 呼吸器疾患（例：喘息）
• アレルギー

特に未熟児は、多くの場合、まだ補助呼吸筋の筋力をまだ持っていません。これは粘液を咳することを困難または不可能にします。影響を受けた子供の気道は、部分的に吸引して換気する必要があります。

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大人は鼻と口から呼吸しますが、幼児は依然として鼻呼吸をします。鼻が風邪でふさがれていると、赤ちゃんは口から十分な空気を取り込むことができず、血液中の酸素濃度が低下します。子供が呼吸で摂取できる以上の酸素を必要とするため、これは息切れを引き起こします。

これは興味があるかもしれません： 赤ちゃんが風邪をひいたらどうしますか？

百日咳

百日咳は細菌によって引き起こされる深刻な感染症です 百日咳菌 トリガーされます。

最初の段階は通常の風邪の兆候です。つまり、百日咳は早期に認識されないことがよくあります。第二段階では、子供たちが十分な酸素を摂取できない痙攣性咳の発作があります。極端な場合には、声門のけいれんを引き起こし、急性の窒息を引き起こします。百日咳に伴う息切れは生命を脅かす可能性がありますが、予防接種は病気の発生を防ぐことができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 百日咳に対するワクチン接種

予防接種後

ワクチン接種による深刻な合併症は非常にまれです。ただし、場合によっては、ワクチン接種によってインフルエンザのような感染が引き起こされ、粘液の産生が再び増加することがあります。赤ちゃんはここで呼吸が困難になることがあります。

非常にまれなケースですが、ワクチン接種は外来タンパク質が原因で、気道を含むアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これは緊急事態です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 赤ちゃんの予防接種による副作用

息切れをどのように認識できますか？

大人とは異なり、赤ちゃんは呼吸を深めることができません。そのため、息切れのほかの典型的な兆候である深い喘鳴は発生しません。赤ちゃんの呼吸困難は、さまざまな兆候で現れます：

• 乳児が吸入すると、肋骨の間の皮膚が引き込まれます
• 酸素不足による口、手、足の周りの青
• 息切れのある赤ちゃんは、力と空気が不足しているため、悲鳴を上げません
• スピーチに対する反応の欠如

症状

呼吸困難の原因と同様に多様であると同時に、付随する症状も多様です。

息切れの原因がインフルエンザや百日咳などの感染症である場合、赤ちゃんには次の症状がある可能性があります。

• 高熱
• 赤くて鼻が痛い
• 中耳炎の場合、頻繁に耳をつかむ
• 吠える咳、百日咳と赤い目

息切れのアレルギー原因がある場合、他のアレルギー症状が発生することがあります：

• ふくらんで赤くなった目
• 発疹

飲み込んだ異物による息切れの場合、肋骨と青色の間にある皮膚でしか息切れを認識できません。

長期的に酸素が不足すると、幼児は無意識に陥る可能性があります。これらの疾患の多くは医師による急性期治療を必要とし、個々のケースでは緊急サービスを必要とします。両親が息切れした場合は、遠慮なく助けを求めてください！

処理

治療は息切れの原因によって異なります。

したがって、重度の酸素欠乏症を伴う急性呼吸窮迫は、急性療法を必要とする。救急車サービスは赤ん坊に直接酸素を与え、息切れの原因を回避しようとします。気道が閉塞している場合、挿管、すなわち換気チューブの導入が必要になることがあります。救急車はまだ気道を広げるために特定の薬を与えることがあります。これらの薬物の一部は酸素とともに投与できますが、他の薬物は血液を通して直接投与する必要があります。

アレルギーの原因の場合、体の反応を遅くし、気道の腫れを減らす抗アレルギー薬もあります。より頻繁な呼吸困難の場合には、長期の薬物療法を検討することができます。

気道の閉塞による息切れを防ぐために、赤ちゃんや幼児は、小さすぎるおもちゃを使用しないでください。夜間は毛布と布で口と鼻を覆って呼吸を制限するため、毛布の代わりに寝袋を使用してください。場合によっては、夜間に酸素飽和度を監視することも役立つため、親が適切な時間に目覚めることができます。
長期間の不十分な酸素供給の後、脳が損傷する可能性があり、さらなる医療が必要であるため、子供たちは神経学的検査を受けなければなりません。

息切れの持続時間

息切れの持続時間も原因によって大きく異なります。

気道が詰まっている場合は、原因を取り除くことで息切れを和らげることができます。アレルギー反応の場合、薬物投与後にのみ改善が期待できます。熱性けいれんや咳の発作の後、数秒から数分後に息切れが自然に消えます。

未熟児や新生児は、自分で呼吸するために少し刺激を必要とすることがあります。これを行うには、親が子供の顔に軽く吹くことができます。

夜間の息切れ

息切れのある赤ん坊は泣かないので、両親はこの緊急事態にたとえあったとしても偶然に気づきます。

窒息を防ぐには、しっかりとしたマットレス、寝袋、暖かすぎない部屋が便利です。ベビーベッドには毛布や抱っこおもちゃは含まれません。呼吸困難が頻発する子供には、夜間に血中の酸素量を監視して、飽和レベルが低下したときに親を起こしてもらうことが役立つ場合があります。

夜間の息切れの最大のリスクは、親の監督の欠如です！

授乳後の呼吸困難

赤ちゃんも窒息するため、授乳中に少量の母乳が気管に入る可能性があります。乳児は気道の異物を安全に咳き出せないため、呼吸が困難になります。ほとんどの場合、この息切れは短命です。授乳中に息切れがより頻繁に発生する場合は、奇形が原因である可能性があるため、子供をさらに検査する必要があります。

息切れは母乳育児が原因ではなく、哺乳瓶哺乳でも起こります。

出産後の呼吸困難

出産直後、以前は役に立たなかった乳児の肺が開きます。まだ口の中にある羊水は、短期間の息切れを引き起こす可能性があります。
しかし、出生直後から息切れにつながるさまざまな病気や奇形も現れます。心臓の欠損、気道および横隔膜の奇形は、出生直後に緊急手術を必要とする可能性があります。

未熟児は、肺がまだ成熟していないため、出産後に呼吸困難になることがよくあります。これらの子供は換気する必要があり、肺を開いた状態に保つためにいわゆる界面活性剤（界面活性物質）を必要とします。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 新生児の呼吸窮迫症候群