陣痛

広義の同義語

陣痛の誘発、陣痛、早産

英語： ブロー

定義

労働は出産の基礎です。子宮の筋肉層の収縮（= des 子宮筋）排出力が発生し、子宮頸部と骨盤底での子供の位置に影響を与えます。妊娠中、さまざまな種類の分娩が起こり、出産までの強さ、頻度、期間が増加し、子宮（=子宮）が出産の準備をします。

次の記事もご覧ください。：誕生のプロセス。

診断

主な焦点は、腰痛、月経痛、または圧迫感に関する母親の情報です。

一方では、心電図による収縮の可能性があります（CTG）それらを可視化すると同時に、胎児の心拍数を観察する。
カーディオトコグラムの詳細については、以下をご覧ください。 労働レコーダー

一方、腹部を手で触れることで収縮を抑えることができます。

ここでは、正常なCTG値を読み取ることができます！

分娩の有効性は、子宮頸部の触診によって、または超音波を使用して子宮頸部の長さを測定することによってのみ確認できます。

CTGとは何ですか？

CTGは、心臓の痛みとしても知られている、心臓断層撮影という用語の略語です。子供の心拍は、脈拍曲線（心電図）と分娩活動（トコグラム）として同時に記録されます。心臓の活動は常に上部の曲線に示され、子宮の収縮は下部の曲線に示されます。このようにして、とりわけ、子供の心拍の変動性および分娩活動に対する子供の即時の反応を示すことができるが、分娩の強さおよび収縮の持続時間も理解することができる。

さらに、子供たちの動きは小さな水平バーの形でCTGに記録できます。子供の心臓活動は、ドップラー超音波検査と呼ばれる超音波の特殊な形式を使用して登録されます。妊婦の腹に置かれた圧力計によって分娩活動が記録されます。

カーディオトコグラフィーは、出生前検査中と出産直前および出産中の両方に使用されます。

出産時には、ストレス反応および起こり得る酸素欠乏による子供への起こり得るリスクを早期に決定し、産科的な方法で適切に対応できるようにするために、労働活動に対する子供の心拍の反応に特に注意が払われます。
いわゆる後期減速が特に恐れられています。これは、子供の心拍数が収縮の直後に低下し、酸素不足を示していることを意味します。

これについてもっと読む： CTG

確かにそれでわかる

特に子宮収縮のいくつかのサブフォームは区別でき、強度が大幅に異なるため、最初は収縮はすべての女性によって異なって認識されます。すべての形態の労働に共通しているのは、子宮が収縮し、結果として妊婦の腹が硬く緊張することです。

しかし、妊娠中および出産後、これらの収縮は実際の陣痛中よりも顕著ではありません。一部の妊娠中の女性は、生理期間中、けいれん様の痛みに似た子宮収縮を経験しますが、その強度はさらに高くなります。

さらに、収縮後の子宮筋の弛緩と痛みのほぼ完全な消失は、収縮の典型的な特徴です。
弛緩の兆候がなく、収縮が長期間続く場合、それが極端な痛みを伴い、場合によっては膣出血を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。これらの症状は、早期の胎盤剥離を示している可能性があります。

「実際の」収縮を特定するための、可能性はありますが、かなり具体的ではなく、しばしば信頼できない方法は、温水を浴びることです。陣痛では、腹部の痛みや緊張は改善されず、収縮がさらに強くなることもあります。
実際には子供の出産には役立たないが、他の仕事を果たすことになっているさまざまな形態の労働では、水の温かさのために症状の改善がしばしば観察されます。

さらに、陣痛の発症を特定するために、子宮収縮のタイミングと強さに注意を払う必要があります。労働の頻度が増加し、時間がかかり、激しくなる場合、労働が近づいていると考えられます。
その場合、分娩室での早期発表が行われるべきです。

どのような収縮がありますか？

妊娠、出産、または出産直後の期間に関連するさまざまな形態の分娩が区別されます。

妊娠中に発生する収縮には、いわゆるアルバレス波、局所的な子宮収縮、および練習収縮としても知られるブラクストンヒックス収縮が含まれます。
差し迫った出産のすぐ近くで、分娩前と分娩の低下が起こり、子供を母体の骨盤に正しく配置するのに役立ちます。
子どもの発達を目的とした実際の陣痛には、開放と追放の痛みがあります。
出産後の痛みは、子供の出産後に母親のケーキを追放するのに役立ちます。
最後に、出産後数日で子宮が元のサイズに戻るのを助ける後痛、収縮があります。

このトピックの詳細： 異なるタイプの労働

陣痛とは？

「陣痛」という用語は、妊娠中にすでに発生しているが、陣痛の開始を開始するのにまだ十分ではない子宮の収縮を指す。運動収縮は妊娠20週頃に起こります。

厳密に言えば、子宮全体ではなく子宮のごく一部のみが収縮するため、いわゆるアルバレス波は実際の収縮ではありません。それにもかかわらず、子宮への血流を改善するため、これらの局所的な収縮も非常に重要です。
アルバレス波の名前は、収縮レコーダーでの特定の記録形式、いわゆるトコグラムに由来しています。そこで記録された収縮は、振幅が小さい、つまり強度が低く、頻度もかなり高いため、約1分ごとに発生します。これは波の収縮を記録します。

妊娠の終わりに向けて、アルバレス波はより大きな距離でより大きな強度で発生します。

実際の練習の収縮には、ブラクストン・ヒックス収縮が含まれます。その過程で、子宮収縮の一部だけでなく、子宮全体が収縮します。アルバレス波と比較して、これらの収縮は強く、持続時間がわずかに長く、発生頻度が低くなっています。目的は、出産時の子供の追放に必要な強度を提供できるようにするために、子宮筋層、つまり子宮の筋肉部分をトレーニングおよび構築することです。
ブラクストン・ヒックス収縮も妊娠末期に向かって強度が増し、より頻繁になります。

これに関する詳細情報： 運動収縮

収縮とは何ですか？

沈下分娩は子宮の収縮であり、胎児を出産可能な位置に配置することを目的としています。これは、子供の前の部分が母親の小さな骨盤に徐々に沈むことを伴い、通常は出産の約3〜4週間前から始まります。多くの場合、これらの収縮ははっきりと認識できますが、まれに痛みがないわけではありません。

多くの妊婦は、下腹部に不快な圧迫感や背中の引っ張る痛みを伴う痛みを説明しますが、他の女性はほとんど痛みを感じません。子供の姿勢の変化も視覚的によくわかります。

妊婦の腹の輪郭を見ると、妊娠36週頃に最高点に達し、経過とともに深くなります。これにより、子供の前の部分が母親の小さな骨盤に沈み始めるので、肺と胃がより多くの空間を得るので、妊娠中の女性が呼吸して食べることが容易になります。しかし、これにより子供は膀胱により多くの圧力をかけるようになり、通常は母親がより頻繁にトイレに行くことになります。

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早産とは何ですか？

早期陣痛とは、妊娠37週目の前に陣痛を誘発する陣痛の発生と定義されます。妊娠中に自然に発生する他の形態の労働、たとえば運動や労働の低下との最も重要な違いは、それらの強度のために、早産が労働の開始を誘発する可能性があることです。

さらに、早産は子宮頸部の分娩形態の1つです。つまり、子宮の収縮によって子宮頸部が短くなり、出産に必要な子宮頸部が広くなります。早産を止められない場合、早産のリスクがあります。

早産のリスクは、たとえば喫煙者、18歳未満と35歳以上の妊婦、経産婦、子宮の異常、羊水過多、つまり過剰な量の羊水で増加します。膀胱の早期破裂も危険因子です早産のもう1つの一般的な理由は、女性の生殖管の細菌感染です。

妊娠24週目から34週目までの間に、子宮収縮抑制剤、すなわち分娩抑制剤を使用して早産を止めようとすることができます。妊娠34週目以降は、避妊は緊急事態でのみ使用され、通常は短期間のブリッジとして使用されます。

これに関する詳細情報： 早産

労働にはどのくらい時間がかかりますか？

労働期間は、一方では労働のタイプに依存し、もう一方では労働サブフォームの基本的な主要タスクに依存します。さらに、労働時間は非常に個人的であり、女性ごとに異なります。

たとえば、アルバレス波やブラクストン・ヒックス収縮を含む妊娠中の痛みは短期間です。それらは子宮内の血流を刺激するため、および運動収縮として使用され、通常30〜60秒持続します。
母親の骨盤内での正しい位置付けに使用されるシンク労働も、30分から1分の間続きます。
実際の誕生プロセスの一部であり、子宮頸部を拡張する開口部の痛みは、約30秒続き、開口部フェーズの開始時に約10分ごとに発生します。ただし、子宮頸部が広くなるにつれて、長くなる可能性があり、約1分間続き、頻度は2〜3分です。

オープニングフェーズは非常に個人的であり、何時間も続く可能性があります。妊娠中の女性がすでに出産している場合は、子宮頸部の完全な開口部がより迅速に達成されることがよくあります。
圧迫収縮とも呼ばれる排出収縮は、子供の誕生に使用されます。それらは通常、約60〜90秒続き、5〜10分ごとに発生します。より頻繁には、放出フェーズの終わりに向けて3〜5分ごとに発生します。
この分業は通常60〜90分続きます。

出産、つまりマザーケーキの追放も短期間の収縮を伴い、通常は約30分続きます。

どのようにして労働を奨励できますか？

労働を促進する特性を備えた特別な茶ブレンドを飲むなどのホメオパシー療法は、労働を刺激するために試すことができます。アプリコットやプラムジュースなどの自然な下剤対策も使用できます。これは、腸の活動を刺激して子宮収縮に同時に影響を与えるためです。

すべての妊娠中の女性はリスクプロファイルが異なるため、労働を促進するためのすべてのホメオパシーアプローチでは、事前に医学的アドバイスを求めて、使用が賢明で無害かどうかを判断することが重要です。特に妊娠の終わり頃の身体活動も分娩を促進する可能性があります。
身体を酷使しないで、適度な運動をすることが重要です。たとえば、少し速いペースで歩く、階段を上る、軽いダンスの練習などです。
肉体的親密さと親密さも労働を促進することができます。このようにして、ホルモンの影響は子宮の収縮力に影響を与えます。

あなたはここでこれに関する詳細情報を見つけることができます： 労働を促進する

収縮茶とは何ですか？それは本当に役に立ちますか？

収縮茶は、労働活動を誘発し、サポートすることになっているハーブとスパイスの注入です。労働茶のブレンドで一般的に使用される成分には、バーベナ、シナモン、クスノキ、クローブなどがあります。アニス、バジル、ショウガ、ヨモギも労働を促進する特性を持っていると言われています。

一部の薬局では禁忌のお茶を購入できますが、一部の薬局は独自のレシピに従って製造されています。一部のドラッグストアはまた、その範囲にウェヘンティを持っています。それでも、そのような薬草の注入を消費する前に、あなたはあなたの医者や助産師に相談して、早すぎる飲み物を飲んだり、誤って飲んだりして胎児や自分の健康を危険にさらさないようにすべきです。

レイバーティーが効くかどうか、また効力はどの程度かは非常に異なり、妊婦ごとに異なります。担当の産科医が異議を唱えない場合、陣痛茶を使用して、陣痛活動を穏やかに刺激し、サポートすることができます。

これについての詳細： お茶を使って陣痛を刺激する

シナモンは労働を促進できますか？

シナモンはスパイスで、乾燥したシナモンの木の樹皮から抽出されます。スパイスは労働を促進する特性を持っていると言われています。シナモンがホメオパシーで陣痛を刺激するためにしばしば使用される理由です。
多くのハーブ活性成分と同様に、効果をもたらす可能性のある決定が難しい用量のため、妊娠中に過度の摂取がある場合は注意が必要です。シナモンは予定の近くの労働を刺激するために使用できます。ただし、この効果が明示的に必要な場合は、自分の場合にアプリケーションが本当に無害かどうかについて、常に婦人科医に相談する必要があります。

どのようにして労働を誘発できますか？

さまざまな行動測定は、労働の開始と活動をサポートするのに役立ちます。

これには身体活動も含まれますが、特定のレベルの運動を超えてはなりません。労働を誘発するスポーツ活動の激しさに関する大まかなガイドラインとして、あなたは常に自分の体からの信号に注意を払い、疲れている場合は休憩を取るか、活動を停止する必要があると述べることができます。自分に適していて気分がよくなる運動だけが適しています。したがって、労働刺激活動は、女性によって異なる可能性があります。散歩に出かけたり、階段を上ったり、軽い家事をしたりすると、陣痛を引き起こす可能性があります。

性交は、その間に放出されるホルモンが原因で陣痛を引き起こすこともあります。さらに、男性の精子にはプロスタグランジンが含まれており、妊娠中の女性の膣に射精すると、子宮頸部の成熟を助けて間接的に分娩を引き起こします。
性交が望ましくない場合でも、子宮の収縮を引き起こす可能性のあるホルモンであるオキシトシンは、身体の緊密さと愛撫、特に乳首を通して放出されます。

いつ労働を誘発する必要がありますか？

労働は、さまざまな理由で人為的に誘発される可能性があります。これらは母親または胎児から来ることができます。母親が特定の既存の状態を持っている場合、または子供が発達に問題がある場合は、収縮を使用して助けることができます。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 労働を誘発する

収縮点滴とは何ですか？

避妊薬のドロップは、妊娠中の母親に静脈経由で与えられる輸液で、オキシトシンというホルモンが含まれています。オキシトシンは子宮の筋肉に作用し、収縮する能力を高めます。これが労働を誘発する方法です。収縮点滴は、導入と分娩支援の薬効があるバリアントの1つであり、子宮頸部が成熟している場合、つまりすでに柔らかく、ある程度拡張している場合に非常によく使用されます。
ほとんどの場合、効果は短期間で発生するため、避妊薬のドロップは、医学的アドバイスと患者の注意深い監督の下でのみ使用されます。

避妊薬のドロップの1つの利点は、オキシトシンの量、したがってホルモンの効果を十分に投与できることです。
不利な点には、分娩中に時々発生する可能性がある痛みの増加が含まれます。多くの場合、痛みに苦しんでいる人は、出産中の鎮痛薬や硬膜外麻酔が必要です。

ホルモンのオキシトシンは、いわゆる出産の積極的な管理にも使用されます。これは、胎盤の剥離と子宮の収縮能力をサポートし、出産後の出血を防ぎます。

労働抑制剤とは何ですか？

労働抑制剤は、労働を停止したり、収縮間の時間を増やしたりする薬です。その結果、子宮の収縮能力、つまり筋肉の収縮が低下します。技術的には、陣痛抑制剤は子宮収縮抑制薬と呼ばれています。

ベータ模倣薬は最も頻繁に使用される陣痛抑制物質の1つですが、マグネシウム、オキシトシン受容体、カルシウム拮抗薬も使用されます。子宮収縮抑制剤には無視できない副作用プロファイルがあるため、投与後は医療スタッフと看護スタッフによる監視が必須です。

分娩を阻害する理由は、例えば、膀胱の早期破裂または子供の肺の成熟を誘導するための妊娠の延長であり得る。陣痛が強すぎる、または頻度が高すぎる場合は、子宮収縮が必要になることもあります。さらに、収縮は産科合併症のために使用されます。たとえば、（緊急の）帝王切開や特別な位置決め操作への一時的なブリッジを可能にします。

分娩中に呼吸する最良の方法は何ですか？

分娩中の意識的な呼吸法は、誕生プロセスにいくつかの良い影響を与えます。多くの女性は、これが陣痛の休止のより良い緩和を達成し、出産は概して穏やかであると感じられたと報告しています。女性によってニーズが異なるため、分娩時の呼吸に関する厳密なガイドラインはありません。したがって、出産時に妊娠中の女性にどの呼吸モードが適しているかを個別に確認する必要があります。

たとえば、出産の初期段階では、いわゆる深呼吸を試すことができます。収縮の初めに、このタイプの呼吸を維持しながら、鼻から吸い込み、口からゆっくりと集中して吐き出します。
あるいは、一部の女性は浅い呼吸メカニズムをリラックスと表現しています。収縮の初めに深呼吸が行われ、その後、より速く呼吸が行われるため、収縮の継続期間中はより浅く呼吸します。

積極的に押す時期が来たら、別の呼吸法を使用する必要がありますが、通常は自動的に開始されます。これは深呼吸をし、プレスプロセス中に停止します。押した後、次の収縮が発生するまで、通常数回息を吐き、呼吸します。
広い意味では、出産時の悲鳴やその他の呼吸音も含まれます。ここでも、出産の痛みの下で悲鳴を上げるために解放されていると説明している女性がいるため、妊婦にとって良い個別のアプローチを取る必要があります。ただし、過度の叫び声は避けるようにしてください。これは母親のエネルギー蓄積をも枯渇させるためです。しかし、これらはすでに疲れ果てている労働プロセスのために緊急に必要とされています。

このトピックについて詳しく読む： 収縮の呼吸

収縮はどういう意味ですか？

一方では、分娩間隔は臨床的に、すなわち目に見える分娩活動と決定された時間との間に休止することによって決定することができる。一方、カーディオトコグラフィーは、より正確で、とりわけ、客観的な労働活動の方法とその間隔です。労働間隔は、妊婦がいる出産の段階と、子どもの発育までの時間の経過を大まかに示します。

ただし、以前の出産の数などの多数の影響因子がわかっているため、分娩間隔の意味を非常に個別に評価する必要があるため、分娩間隔に基づいて分娩経過を正確に予測することは不可能です。

生理学的に、つまり自然に、出産時の分娩の間隔が狭くなり、数、つまり定義された期間の分娩の頻度が大きくなります。さらに、子宮収縮の強度は出産時に急激に増加し、子どもの発達に使用される追放段階でそのクライマックスに達します。

分娩の間隔は出産がどのくらい早く来るかを確実に見積もることができないため、分娩の開始時に、妊娠中の女性はできるだけ早く分娩室に身を置くべきです。
最初はまれな収縮の場合でも、より頻繁な収縮と短い間隔への迅速な変更とその後の出産はいつでも可能です。

これについての詳細： 収縮

背中の収縮も感じられますか？

出産中に収縮が放射する場所は、すべての妊婦で異なります。一部の患者は、背部病変を伴わずに腹部の局所的な痛みを報告しています。一方、他の女性は、分娩中に激しい腹痛と腰痛を訴え、腹部の痛みとは別に、または完全に独立して発生します。単一の新しく深刻な腰痛の場合、それが妊娠または実際の分娩に関連する一般的な無害な腰痛であるかどうかを明確にすることが重要です。
さらなるサブフォームとして、痛みは胃と背中の領域の両方で発生するベルトの形で収縮を感じることができます。

痛みなく労働に入ることができますか？

陣痛は痛みを伴わずに起こります。

特に、妊娠中に発生する陣痛は通常、痛みがなく、腹部の顕著な緊張に基づいてのみ記録されます。
妊娠の終わり頃に発生する痛みは通常痛みがなく、膀胱への圧迫感を伴って説明される可能性が高くなります。

出産が近づいていることを告げる実際の収縮は、最初は無痛であるか、わずかな痛みしかありません。しかしながら、しばしば、背中または膣における圧迫、引っ張る、または放射する不快感などの他の異常な感覚が表れる。生理学的には、母親の体への多大な負担と産道の狭さのため、出産時には常に痛みが予想されます。これは、硬膜外麻酔、または略してPDAを適用することで改善できます。

それにもかかわらず、患者は圧力を感じ続け、それは不快な場合があります。しかし、この抑圧的な感覚は、自然な経膣分娩の場合、排泄フェーズ中に記録を続け、収縮を感じることができるようにするために非常に重要です。これは、母親が分娩中に積極的に押すことによって出産をサポートすることを可能にします。

詳細については、こちらをご覧ください。 出産の痛み

労働シミュレータとは何ですか？

労働シミュレータは、妊婦が出産時に子宮の収縮をどのように感じるかをシミュレートできるはずです。これらの人工収縮は、腹部に作用する電気インパルスを使用してシミュレートされます。労働シミュレーションは、女性と男性の両方で使用できます。電流サージの強さは可変に設定でき、徐々に増加させることができます。これは、実際の出産でも起こる収縮と痛みの増加をシミュレートしようとします。

そのような労働シミュレータの医学的利益は非常に疑わしいものです。誕生は何千年もの間続いている自然なプロセスであり、そのようなシミュレータを使用して「実践」する必要はありません。さらに、純粋に物理的な刺激はシミュレーターを介して設定されます。出産の感情的な側面と実際に子供が生まれる瞬間をシミュレートすることはできません。

ほとんどの場合、そのような労働シミュレータは出産の痛みを経験したい将来の父親によって試されます。

病理学/起源

出産時の病理は分娩の障害であり、結果として異常な分娩（分娩困難）を引き起こします。

正常/低張性労働力の衰弱は、短すぎる（20秒未満）、希少（10分あたり3回未満の収縮）、および/または弱すぎる（30mmHg未満）収縮として定義されます。
基底音は正常な場合と減少した場合があります。労働期間の初めから労働力の弱さが続く場合、労働力の主要な弱さを語ります。これの原因は薬物、特に精神安定剤（=鎮静剤）または全身麻酔薬（=麻薬）またはいわゆる異所性興奮です。これは、子宮の筋収縮が1つの中心から始まっていないため、協調していて強いが、複数の中心から協調していないため、それほど強くないことを意味します。

ただし、これらの収縮は、分娩中に調整された収縮に発展する可能性があります。収縮の衰弱が開始または排出期間中にのみ発生する場合、これは二次的または疲労性衰弱と呼ばれます。これの主な原因は、子宮の過剰伸張です。双子、年長の子供、羊水が多すぎる（=羊水過多症）または拡張（= より長引く）誕生の経過。長時間の労働の危険因子は、骨盤が小さすぎるか、母親の骨盤または位置の奇形、姿勢（=体が産道に変わる）および子供の姿勢異常です。完全な膀胱または冷たい足も分娩抑制の単純な原因です。

高張性労働力の弱点：収縮は規則的またはわずかに頻繁であり、通常の強さと持続時間を伴います。ただし、子宮内の圧力（=基調）が15mmHgを超えて上昇するため、分娩の有効性が低下します。この原因は、通常、無秩序な子宮収縮です。圧力の上昇により、子宮への血流が減少し、酸素欠乏のリスクがあります（=低酸素）胎児の。

収縮ストーム：これは、収縮が強すぎる（50 mmHgを超える）か頻度が高すぎる（10分あたり5回を超える）収縮を指します。子宮の基礎圧力は正常です。収縮ストームの発生は、主に、子供のサイズと骨盤の幅または姿勢/位置の異常との不均衡など、機械的な出産の問題が原因で発生します。高濃度のオキシトシン（上記の効果を参照）も原因となる可能性があります。これは、過剰摂取または身体自身の分泌の増加によって引き起こされる可能性があります。人工羊膜嚢破裂（=羊水切開）または子宮を過度に伸ばすことによって引き起こされます。労働ストーム中、子宮内の圧力が高まり、子供に酸素が不足する可能性があります。子宮を引き裂くリスクもあります（=子宮破裂).

その他の病理：

早産：早産とは、妊娠37週より前に出産することを指します。労働による36 + 6まで。これは早産の限界です。早産が発生する理由はたくさんあります。感染症が最も一般的に関与しています。これらには、全身感染症（尿路感染症など）または発熱だけでなく、膣（=膣炎）、子宮頸部（=子宮頸管炎）または子宮内の直接炎症（=子宮内）する。

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精神的または肉体的過負荷も理由として与えられます。胎盤（胎盤）の複数の妊娠または問題は引き続き高いリスクをもたらし、胎盤不全または剥離の可能性があります。羊水が多すぎる（=羊水過多症）が原因と考えられます。

術後分娩：妊娠中に手術が必要な場合。虫垂炎（=虫垂炎）、その後、ストレスは収縮を引き起こす可能性があります。
妊娠の週に応じて、予防（=予防的）避妊は必要または有用であるべきです。