肝臓の機能

同義語

医療：ヘパー

肝葉、肝細胞、肝がん、肝硬変、脂肪肝

英語：肝臓

定義

肝臓は人間の中心的な代謝器官です。彼らの仕事には、食物に依存した貯蔵、糖と脂肪の変換と放出、内因性および薬用毒素の分解と排泄、ほとんどの血液タンパク質と胆汁の形成、および他の多くの仕事が含まれます。

肝臓の機能

肝細胞の代謝性能
肝臓は多くの代謝機能を果たします。主なメリットは以下のとおりです。

血液タンパク質の生産

血液中には多数のタンパク質（血漿タンパク質）があり、それぞれが非常に特殊な機能を持っています。あるクラスの血液タンパク質、すなわち免疫系（防御系）の抗体（ガンマグロブリン）を除いて、他のすべては肝臓によって生成され、血中に放出されます。
これらには、 白身 のために 血液凝固（凝固因子）、 のために 防衛システム （補体系）、輸送および他の多くの機能のため。電気泳動と呼ばれるこれらのタンパク質の特別な検査の助けを借りて、あなたは肝臓の生産能力について何かを見ることができます。

体内の急性炎症の一部として、肝臓はその産生を少し変える可能性があります。その後、いわゆる急性期タンパク質をますます形成します（C反応性タンパク質 (CRP値）、ハプトグロビン、その他）炎症との戦いに役立ちます。

それらはまた増加につながります 赤血球沈降速度（ESR）、医療診断の一部としての簡単なテスト。

ホルモンの生産

ザ・ 肝臓 いくつか作る ホルモン。それは体自身の生産に関与しています ビタミンD3。これは、の調節に必要なホルモンです。 カルシウムバランス。
さらに、それは教育します IGF-1、成長と筋肉増強を促進するホルモン、さらにはスポーツドーピングの一部として（ドーピング、同化ステロイドホルモン） 使用されている。もう1つの重要なホルモン（より正確には、前駆体）はアンジオテンシノーゲンです。
これは、血圧と体液バランスの調節に直接関与しています。このホルモンに反対する 高血圧 ACE阻害薬と呼ばれる処方薬。

炭水化物代謝

炭水化物代謝は、口語的には糖代謝とも呼ばれます。体内の一部の細胞、特に赤血球と神経細胞は、 血糖 人間は毎日の食事が少ない間隔で食物を摂取するため、食事後に増加した濃度の栄養素を貯蔵し、必要に応じて食事の合間に再び放出できるシステムが必要です。これは本質的に肝臓の仕事です。

食べた後、肝臓はホルモンによって供給されます インスリン 特に血糖値の上昇を刺激しました フォーム（グリコーゲン） セーブ。合計で、肝臓の総重量の最大10％、つまり約150 gを、この形で肝臓に糖として保存できます。食事の合間に血糖値が下がり始めると、ホルモンの影響で肝臓が始まります グルカゴン、貯蔵された砂糖の内訳。
これは体に奉仕する際に血中に放出されます。しかし、食物がなければ、肝臓の砂糖貯蔵は1日未満で十分です。したがって、肝臓にはタンパク質から糖を生成する能力もあります。たんぱく質は主に筋肉細胞のたんぱく質の分解によって得られます。

いくつかのまれな、常に遺伝性の病気は、肝臓のこの機能に影響を与えます。糖を血中に放出するのに必要な個々のタンパク質（酵素）が不足しています。これらの場合、患者は普通に食事をし、店を埋めることができます。しかし、体が血液への糖の放出に依存している瞬間に、欠陥が顕著になり、患者は低血糖になります。治療は慎重です ダイエット 定期的な少量の食事で。

脂肪代謝

肝臓もそのためです 脂肪の代謝（処理） 生存に不可欠です。体が使用できる脂肪は血液に溶けません。したがって、肝臓は特別な脂肪輸送体であるリポタンパク質を産生します。

肝臓に十分な栄養素とエネルギーがあれば、糖とタンパク質から脂肪（脂肪酸）を生成することができます。これらは特別にパッケージ化され（VLDLリポタンパク質で）、血液とともに脂肪組織に向かって輸送されます。脂肪組織では、脂肪は脂肪細胞に保存されます。エネルギーが不足している場合、脂肪細胞内の脂肪は再び分解されて肝臓に戻され、そこでエネルギーを生成するために使用されます。

物質の保管

肝臓は多くの重要な物質を貯蔵し、必要に応じてそれらを再び放出することができます。これらには、 ビタミンA、B12、D、Eおよび葉酸 だけでなく、金属 鉄と銅。両方の金属について、遺伝的欠陥のためにこれらの金属が病理学的に保存され、肝臓の損傷や肝硬変にさえつながる可能性のある病気が報告されています（ウィルソン病、血鉄症).

解毒（生体内変化）

肝臓は、特に毒素を分解することができる体の器官です。下水処理場のように、食品からのすべての物質は、一般的な血流に入る前に肝臓を通過する必要があります。しかし、栄養素だけでなく、体自身の代謝産物も有毒になる可能性があります。それらはまた肝臓でより毒性の少ない物質に変換されます。

アルコール強い細胞毒である、はほとんど肝臓で分解されます（解毒）。アルコールは、特別なタンパク質（酵素）を介して化学的に修飾されているため、有害ではなくなりますが、逆に有用です。アルコール分解の終わりに、エネルギーを直接供給する物質が作成されます。

この事実を誤解する前に、さらに検討する必要があります。肝臓は最初の継代ですべてのアルコールを分解することができません。したがって、毒は血流を介して体のすべての細胞に到達します。
さらに、アルコールは肝細胞自体にも毒性があります。それはここで肝細胞の死に至ります。さらに、アルコールの分解は非常に多くのエネルギーを生成するため、肝臓はもはやそれを消費することに追いつくことができません。その後、脂肪の形でエネルギーを蓄えます。この脂肪が多すぎると、脂肪が生成されます 脂肪肝（脂肪肝）;肝硬変の予備段階。

にとって 投薬 同じ原理が当てはまります。肝臓を流れると、物質は特殊なタンパク質によって化学的に大きく変化し、その効果を失います（初回通過効果）。薬物療法では、投与量を選択する際にこの効果が常に考慮されます。これは非常に顕著であるため、一部の薬は錠剤の形で投与することができません。ただし、まれに、これらのプロセスでより毒性の高い物質が生成されます。
重要な例は、アルコールと パラセタモール （鎮痛剤）発がん性物質の形成につながる可能性があります。

医学的診断に特に重要な肝臓の解毒反応は、 ビリルビン。ビリルビンは、赤血球が分解または消滅する場所で生成されます。どちらの場合も、非抱合型または間接型として知られるこの有毒なビリルビンは、血液中の特殊なタンパク質と結合します。 アルブミン.
このタンパク質とビリルビンの複合体が最終的に肝臓に到達すると、このビリルビンはその輸送タンパク質から分離され、無毒になるように肝臓細胞で変換されます。改造された後、それは直接または共役と呼ばれます。医師は、損傷が存在する可能性のある直接および間接のビリルビンの比率から読み取ることができます。

肝臓のもう一つの重要な解毒反応は、 尿素。尿素には、タンパク質代謝からの物質であるアンモニアが含まれています。 脳 一方、尿素は無毒であるため、害はありません。このようにして、体は以前に有毒だったアンモニアを尿中に排泄することができます（そのため名前が付けられています）。

胆汁

肝臓は胆汁の産生者です（最大1リットル/日）。胆汁は脂肪からなる混合液です（コレステロール）、胆汁酸、胆汁色素、胆汁酸塩および他の物質。それは、もはや必要とされない、おそらく有毒な物質を排泄することと、高脂肪食品の消化をサポートすることの両方に役立ちます。コレステロールは胆汁の主成分です。体内で生成することはできますが、二度と分解することはできないため、排泄する必要があります。コレステロールは、さまざまなアミノ酸（タンパク質の構成要素）に結合した胆汁酸（大部分）として、またはコレステロール自体として排泄される可能性があります。

胆汁色素 主に赤血球の分解物質です。それらは肝臓によって再び処理されます。

胆汁は、で食べると放出されます 胆嚢 保存しました。

肝臓には主に水にほとんどまたはまったく溶けない物質が含まれていますが、脂肪（親油性物質）に溶けています。これは、水溶性物質だけが尿に入ることができるという事実によって説明することができます。
体は胆汁中の脂溶性物質のこの増加した発生を使用します 高脂肪食品の消化。 胆嚢は胆管を介して小腸に接続されています。の中に 小腸 胆汁はの消化物質と混合します 膵臓 （膵臓）と食用パルプ。胆汁は、膵臓の消化タンパク質が機能することを可能にするために、食品の脂肪部分を溶解（乳化）します。

リポタンパク質の形成

リポタンパク質は血液タンパク質に属します。それらの1つを除いてすべてが肝臓で生成されます。血中の脂肪酸とコレステロールのトランスポーターとして機能しますが、それらの化学的性質により、他の方法では血中には見ら​​れませんでした。リポタンパク質には、カイロミクロン（肝臓で生成されない例外）、VLDLの4つの異なるクラスがあります。 、LDLおよび HDL:

カイロミクロン 腸で形成されます。彼らの仕事は、食物から新たに摂取された脂肪をリンパ系を介して血液に輸送し、次に消費組織、特に脂肪組織と筋肉に輸送することです。脂肪を個々の成分に分割し、それによってそれらが標的細胞に吸収されることを可能にする特別なタンパク質（リポタンパク質リパーゼ）があります。脂肪輸送体の残骸は肝臓でさらに処理されます。

ザ・ VLDL 肝臓で作られています。彼らの仕事は、過剰なエネルギーがあるときに肝臓で新しく生成された脂肪酸を体内に輸送することです。カイロミクロンと同様に、カイロミクロンも標的細胞の近くのタンパク質によって分解され、脂肪酸が細胞に吸収されます。

LDL：これらの有名なリポタンパク質は特に コレステロールトランスポーター。それらは食物と肝臓から体の残りの細胞にコレステロールをもたらします。彼らはとして有名です 「悪い」コレステロール 彼らはの形成を引き起こすので 動脈硬化 （アテローム性動脈硬化症）。 LDLは全体として標的細胞に取り込まれ、細胞内でのみ分解されます。

HDL： これも 「善玉」コレステロール 既知のリポタンパク質は、体内のコレステロールを収集し、胆汁を介してそれを排泄するために肝臓に輸送する役割を果たします。したがって、高濃度のHDLは過剰なコレステロールを処理し、その結果、 動脈硬化症 抑制します。