親知らずを抜く

前書き

親知らずは最後の最後の大臼歯であり、歯科医によって8番目とも呼ばれます。それらは顎の非常に奥に座っており、16歳前後から成人期に現れる最後のものです。これらの歯のためのスペースが非常に少ないことが多いため、他の永久歯に損傷を与える前に、それらを取り除く必要があります。
いわゆる「引っ張り」は、親知らずを口腔から取り除くプロセスを説明し、専門家によって「摘出」と呼ばれています。歯がすでに表面にある場合、これは非常に速く起こります。ただし、それでも顎骨の奥にある場合は、骨を除去する必要があるため、除去に時間がかかることがあります。

親知らずを取り除くプロセス

親知らずを削除するプロセスは常に非常によく似ています。たとえそれが不整合によって引き起こされる困難のために時々わずかに変化する場合でもです。
初めに、歯科医は注射器と麻酔でその領域を麻痺させ、痛みをなくします。約5分後にシリンジが機能し、実際の抜歯を開始できます。歯が揃っていれば、「通常の」歯のように取り除くことができます。

歯の周りの歯肉線維が歯から外れ、歯がほぐれます。次に、ピンセットまたは「レバー」と呼ばれる歯科用器具を使用して、歯を歯槽から取り外し、引き抜きます。
ただし、スペースが不足しているため、特に下の親知らずが歯茎の下にあることがよくあります。次に、メスと歯を露出させた状態で追加の切開を行う必要があります。骨の深さに応じて、歯が見えるようになる前にドリルで骨を取り除きます。次に、レバーで歯を取り除くことができます。

その後、歯槽を徹底的に洗浄し、すすぎ、炎症の残りを完全に取り除く必要があります。最後に、歯茎を適切な場所で縫合し、傷口に薬を投与することもあります。その後、頬を十分に冷やし、出血を止めるために綿棒を約30分噛まなければなりません。
約1週間後、ステッチは再び引っ張られます。

また読む： 親知らずの手術

期間

親知らずの除去の期間は事前に推定することしかできませんが、詳細に予測することはできません。それはとりわけ、歯がどこにあるか、それらがすでにどれほどひどく破壊されているか、患者が何歳であるか、施術者がどれだけの経験を持っているか、下顎神経が近くにあるかどうか、または患者がそれに伴う他のどのような病気に依存します。

理想的な条件と経験豊富な開業医の場合、すでに完全に噴出した歯の除去（つまり、歯の列では正常）は、わずか1〜2分で完了します。

しかし、親知らずが部分的にしか見えない場合や、顎で横方向に成長している場合でも、外科的切除が必要です。ここでは、歯の上の歯茎をメスで分離し、歯が見えるように横に折りたたむ必要があります。場所によっては、歯の周りの骨を取り除く必要があるかもしれません。これにより、治療期間が大幅に長くなります。

ここでの除去には、1歯あたり約5〜15分かかります。多くの場合、4つの親知らずのすべての除去に約30分から1時間かかるように、歯茎は縫合されます。

詳細は：親知らずの抜歯時間

親知らずを抜くときに伴う症状

親知らずを抜くとき、抜歯後に次の症状が発生する可能性が非常に高くなります。

• 痛み
• 腫れ
• あざ
• 制限された開口部
• 再出血

親知らずを引っ張ると複雑な傷が残るため、上記の症状は通常の付随症状です。
ただし、発熱、激しい出血や嚥下の問題、または呼吸困難がある場合は、歯科救急サービスの受診が必要です。

痛み

歯科医は局所麻酔で事前に患部を麻痺させるため、親知らずの抜歯時に通常は痛みはありません。麻酔薬は痛みを和らげますが、引っ張りによる圧力は和らぎません。

ただし、鎮痛剤の効果がすぐに消えてしまうことがあります。これは、親知らずの周りの創傷領域の激しい炎症でしばしば起こります。その後、再注入する必要があります。
可能性のある病気のために痛みをまったく取り除くことができない患者には、いくつかの選択肢があります。患者の鎮静。これは、患者が眠り、治療について何も気付かないように、夕暮れ時の睡眠または全身麻酔のいずれかを意味します。

治療後、傷は痛みを引き起こす可能性がありますが、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤が役立ちます。

詳細については、以下もご覧ください。 親知らず抜歯後の痛み

腫れ

親知らずを抜いた後の頬の腫れは正常です。この腫れは、一方では歯の除去によって引き起こされますが、もう一方では治療期間によっても引き起こされます。治療期間が短いほど、腫れは少なくなります。ただし、歯が非常に曲がっている場合は、メスを使用するか、骨さえも除去する必要があります。つまり、複雑な抜歯を伴うため、腫れが大きくなるのが一般的です。多くの場合、これらにはあざも伴います。これは、頬が青くなることを意味します。

激しい腫れのもう一つの理由は天候です。天候が暖かいほど、親知らずを外科的に除去した後の腫れが強くなります。したがって、常に次のことが当てはまります。十分な冷却により、厚い顎のリスクが軽減されます。

ただし、押したときに柔らかければ、通常は無害な膨張です。ただし、腫れがひどくなったり頬が赤くなったり、数日たっても口が適切に開かない場合は、再度歯科医を受診してください。次に、膿瘍が形成された可能性があり、抗生物質とさらなる治療で除去する必要があります。そうしないと、深刻な結果が発生する可能性があります。

以下をお読みください：親知らず抜去後の腫れ

親知らずを抜くための最も一般的な質問

手術後いつ食べ直せますか？

親知らずの手術の前に十分に食べて、治療がうまく生き残るようにしてください。その後、数時間食べるのは簡単ではありません。局所麻酔薬が治まり、唇と舌が完全に再び感じるまで、何も食べるべきではありません。その前に、舌、唇、頬を噛む危険があります。

炎症を引き起こさないように、乳製品、または非常に砕けやすいまたは硬い食品は、創傷が治癒するまで避けてください。アルコール、コーヒー、紅茶も最初の数日間はメニューから削除する必要があります。これにより血圧が上昇し、すぐに創傷治癒障害や創傷破裂につながる可能性があります。

その他すべて、特に柔らかいもの（ポリッジ、パスタ、ジャガイモ）は、麻酔が切れるとすぐに問題なく消費できます。もちろん、痛みを引き起こしたり、傷を引き裂いたりしないように、口を開けすぎないように注意する必要があります。

病気休暇はどのくらいですか？

これは難しい手続きであり、特に暖かい気候では腫れを伴う場合があるため、3日間までの病気休暇が可能です。期間は、職業の種類、親知らずの周りに存在する炎症、および手順の難しさによって異なります。
抜歯しやすい場合は、病気休暇は必要ありません。

しかし、親知らずが見えるように骨を取り除く必要がある場合は、腫れが大きくなり、激しい痛みが発生することがあります。その後、より長い病気休暇が可能です。原則として、歯科医は約3日間の就労不能の証明書を発行できます。

いつスポーツを再開できますか？

親知らずの除去は大きな創傷を引き起こす主な介入であるため、創傷が少なくとも表面で治癒するまで運動を避ける必要があります。さもなければ創傷治癒障害（炎症、創傷の破裂）および関連する創傷治癒の遅延が発生するので、スポーツの禁止は事前に厳格に守られるべきです。

原則として、スポーツに再び適応するには10日弱かかります。ただし、これを行う前に、大手術のためにまだ非常に弱いことに気づくでしょう。他の病気と同様に、体は最​​初から癒すためにすべてのエネルギーを必要とします。

いつ再喫煙できますか？

喫煙するとき、喫煙プロセスの間、口腔粘膜に常に刺激があります。煙は組織の変化またはリモデリングを引き起こし、口の中に一種の角膜を作り、血流を減少させます。さらに、抜歯創の血栓が崩壊し、創傷が感染する可能性があります。抜歯し、再び喫煙を開始するのが早すぎる場合、血液供給の減少により創傷治癒が遅れることがあります。

したがって、14日間の喫煙はご遠慮ください。ほとんどの喫煙者はこれを非常に難しいと感じています。それにもかかわらず、彼らは少なくとも3日間の禁欲を保つべきです。ニコチンパッチは、特に中毒の強い人におすすめです。

親知らずの抜歯には、全身麻酔と局所麻酔のどちらが適していますか？

親知らずが全身麻酔または局所麻酔の下で引っ張られるかどうかは、個々のケースのさまざまな要因に依存します。原則として、親知らずでは局所麻酔でも十分な痛みの解消を達成できるため、全身麻酔を実施する必要は必ずしもありません。ただし、歯が下顎神経に非常に近い場合や、歯科医がアクセスしにくい場所にある場合は、全身麻酔が治療法の良い補足になります。

特に恐怖の患者は、手順に気づかず、恐怖がさらに高まることがないため、この恩恵を受けます。健康保険会社は特定のケースで全身麻酔の費用のみをカバーするため、この側面も一定の役割を果たします。誰もが全身麻酔を購入できるわけではありません。費用は、歯科治療の1時間あたり約€300です。
ただし、歯科恐怖症、麻薬アレルギーのある患者、12歳未満の子供、精神疾患や運動障害が確認されている患者の場合にのみ認められます。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません：全身麻酔下で親知らずを抜く

4本すべての親知らずを一度に抜いてもらえますか？

通常、複数の歯を同時に引っ張ることはまったく問題ありませんが、親知らずも同様です。これが必要な場合は、4つすべてを一度に描画できます。この治療は、全身麻酔中に歯を抜く場合に特に役立ちます。これは、1つの手順しか必要ないためです。 W

しかし、歯が局所麻酔薬で抜歯される場合、親知らずの位置と難易度に応じて、一度に片側ずつ除去することが決定されます。これは、2つの右と2つの左の親知らずを削除する2つの介入が必要であることを意味します。

親知らずの抜歯後に縫合する必要がありますか？

親知らずを引っ張ってから縫うかどうかは各施術者が自分で決めますが、下の親知らずを2本縫わなければならないことがよくあります。これらはしばしば下あごを横切って配置されるか、ひどく炎症を起こしているため、歯肉を横に押して骨の一部を取り除く必要があります。押しのけられた歯茎が一緒に適切に成長するように、それらは適切な場所で縫合されます。ここでは決定を下すためのルールを指定することはできないので、手順の直前に自分で担当の医師に話しかける必要があります。

個人患者の費用はいくらですか？

プライベートの患者が歯の保険をかけられている場合、親知らずの除去は完全にカバーされます。
ただし、個人患者の親知らずに対する保険が明示的にない場合、患者が医療を必要とせずに治療を要求された場合、または患者がまったく保険に加入していない場合は、費用を自分で支払う必要があります。

次に、難易度に応じて、最大250ユーロの費用が予想されます。全身麻酔が必要な場合は追加の投資が必要ですが、絶対に必要というわけではありません。その後、さらに250ユーロが発生します。 4つの既存の親知らずを使用すると、最大1250ユーロのコストを期待できます。

妊娠中に親知らずを抜くことができますか？

妊娠中は、常に子供の健康が最も重要です。したがって、原則として、親知らずの抜歯は、この9か月の間に予約する予定はありません。

しかし、妊娠中であっても連れ去りについて語る重要な理由がいくつかあります。そして、母親の健康が危機に瀕しているとき。これは、例えば、既存の親知らずの周囲に膿（膿瘍）が形成され、口腔内に大きな炎症がある場合です。この炎症は、治療せずに放置すると、血流を通じて体全体に広がり、広がります。この場合、妊娠は危険にさらされます。したがって、このような例外的なケースでは、妊娠中いつでも親知らずを抜く必要があります。

X線と麻酔はここでは重要であると見なされます。つまり、X線と麻酔はできるだけ使用しないでください。子供の重要な臓器はすでに発達しており、妊娠中の女性はまだ簡単に治療できます。妊娠が進むにつれ、患者の体位、腹囲、回復力により、治療が困難になります。

親知らずが除去されるのはなぜですか？

親知らずを取り除く理由はさまざまです。しかし、かなり頻繁に、これらの歯のためのスペースに深刻な問題があります。それらはあごの奥にあるため、適切なポイントで突き破られず、口腔内に曲がって成長します。時々、歯は下あごを横切ってさえあり、他の永久歯をシフトしたり、損傷することさえあります。

粘膜フードが形成されます。つまり、適切に洗浄できないニッチが形成され、炎症や虫歯の発生を引き起こします。これらの領域が時間内に認識されない場合、影響を受ける永久歯になることさえあるかもしれません。

さらに、これに関連して「歯の発疹が難しい」という問題があります。いわゆる「dentitio difficilis「スペースが不足しているため親知らずは適切に表面に到達できず、歯の周りの歯茎が腫れ始め、炎症を起こし始めます。これは、膿が出て頬が厚くなるほど遠くまで行くことができます。

横の親知らずは、それらの前にある歯の根を損傷し、それらを吸収する、すなわちそれらを破壊する可能性があります。この場合も、深刻な損傷が発生する前に親知らずを取り除く必要があります。

診断

原則としてすべての親知らずを抜く必要はありません。ただし、これにはいくつかの理由がある場合があります。歯科医はいくつかの検査方法を使用してこれを決定します。

治療担当医師は、視覚診断に加えて、彼の器具を使用して、親知らずの周囲または上にある歯茎が炎症を起こしているかどうかを判断します。エリアを触診することにより、エリアの腫れがあるか、または激しい炎症で発生する口の開口部の閉塞さえあるかを決定することができます。
原則として、歯科医はX線の概要を見て、親知らずが顎のどこにあるかを正確に確認します。すべての検査結果を評価した後、医師は親知らずを抜く必要があるかどうか正確に言うことができます。

編集チームからの推薦

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません：

• 全身麻酔下で親知らずを抜く
• 親知らずの抜歯時間
• 親知らず抜歯後の痛み
• 親知らずの除去後の腫れ
• 親知らずの手術
• 親知らずの手術のための全身麻酔