追加-注意欠陥症候群
広義の同義語
- 注意欠陥障害
- 注意欠陥障害
- 精神器官症候群（POS）
- ハンス・ルック・イン・ザ・エア
- 注意欠陥障害（ADD）
- 最小脳症候群
定義
注意欠陥症候群は、長期間（約6か月）にわたって生活のいくつかの領域（幼稚園/学校、自宅、余暇）で顕著になる、注意力のない、時には衝動的な行動として定義されます。 ADDは必ずしも多動性にリンクする必要はありません。
むしろ、夢などを通して現れる子供たちもADDに苦しんでいます。示されている行動は通常、子供の発達レベルに対応していませんが、それ自体が現れます。つまり、対応する行動は段階的には発生せず、持続します。その結果、問題は適切な支援なしでは克服できません。注意欠陥症候群には2つの形式があります。多動のない注意欠陥症候群（ADD）に加えて、多動性バリアント、ADHD（多動性の注意欠陥障害）、および両方のバリアントの混合型もあります。
両方の用語に共通しているのは、それらが 明確に定義された臨床像 それを通して行動する 異なる症状 ADSの。 ADDまたはADHDの子供は、対象を絞って注意を集中することができないため、集中力が不足しています。これらの欠陥は通常、子供の生活のすべての領域、すなわち幼稚園や学校だけでなく、家族やレジャーの領域にも広がっています。集中力の欠如は、子供がより長い期間にわたって特定の領域に注意を集中できる段階で特に顕著になります。その後、ADDの子供は夢を見るようになり、そうでなければ必ずしも否定的な注意を引くわけではありませんが、過活動（ADHD）の子供は否定的な副作用を起こす可能性があります（仕事を拒否することを怠ります）。
ADのさまざまな外部症状のためHこれは通常、より頻繁に診断されますが、何よりも迅速に診断されます。
さまざまな一連の研究により、AD（H）Sが存在する場合、 情報の転送と処理 脳の異なる部分の間 欠陥のある 動作します。どちらの場合も、集中力が著しく損なわれることがあります。ただし、これは、ADDまたはADHDの子供が 才能 最初から除外できます。
ただし、この症状は他の学校地域にも影響を与える可能性があることは注目に値します。 1つは珍しいことではありません 読み書きの困難 または/および 算数の弱点.
ADDの発生頻度
診断は困難であり、残念ながら、多くの場合、依然として正しくないか、使用される診断基準に依存するため、ADDケースの頻度を述べることは困難です。したがって、通常は代表的な研究に限定されます。
現在、人口の約3〜10％が追加しています。この約3〜6％は6〜18歳のグループです（3〜4％の小学校年齢の子供、約2％の若者）。研究結果によると、男の子はADDまたは多動性変異ADHDをより頻繁に発症する傾向があると想定されています。比率は、女の子を支持して1：7にする必要があります。
一般に、ADDとADHDの比率は約1：3と推定されます。この理由については意見が異なります。多動性のないADDはそれほど否定的ではないため、明確化と診断のために助言される可能性は低いと考えられています。
一卵性双生児に関する双子の研究では、ADD / ADHDが存在する場合、ほとんどの子供が罹患していることが示されているため、成人も罹患する可能性のある症状が遺伝する可能性があると想定されています。
歴史
歴史的に知られているのは、「フィジーフィリップ」も書いたハインリッヒホフマンが書いた「ハンズ-ルックインインザエアー」の物語です。
一般に、多動性のない注意欠陥は、特に何よりも、穏やかで注意力のない子供はあまり目立ちにくいという事実が原因である可能性がある、著しく少ない注意を受ける。前述の注意欠陥を含め、この目的の診断ははるかに困難です。
ADDの原因の研究に関しては、最初の発言は1870年頃に行われたもので、遺伝を否定するものではなく、子供たちに及ぼす社会的圧力がますます高まっていることを示していたと言えます。時間厳守、秩序、服従などのますます重要な美徳は、すべての子供たちが同じように満たすことはできませんでした。このステートメントは、私たちを起立させ、注意を喚起するはずです...
たとえば20世紀初頭など、その後の研究では、教育を超えて高い責任を負う傾向が高まりました。注意欠陥のある子供を育てることが難しいと分類するグループが現れました。ただし、ここでは、これらの子供がADDの多動型バリアントに対処している可能性が高く、多動なしのADDの診断はそれでもはるかに困難であったことが再び明らかになります。
歴史的に、ADDの診断の難しさだけでなく、失読症の歴史にも類似点があります。あちこちで、考えられる原因が想定され、想定され、策定され、後で取り消されてから、再度想定されました。
1930年代に、偶然ではなく、特殊な薬物が多動性の子供を鎮静させることが発見されました。これが機能して以来、それは1960年代に想定され、研究結果からも、脳障害がADDの発生の原因であり、それに応じて治療されたことが示されました。さらなる研究の過程で、ADDの発症の原因は1つではないと考えられたため、多因果的アプローチ（=多くの要因によって引き起こされた）が普及しました：ADDの原因としてさまざまな要因が考慮されました：最小限の脳機能障害（MCD、ある種の脳損傷）、遺伝（遺伝的伝達）、社会の変化から生じる結果など
相反する2つの極端な立場が続いています。一方で、ADDは原則として薬物療法で治療されるべきであると考える人もいれば、目標は治療と変更された教育措置によってのみ達成でき、薬物療法は避けるべきであると考える人もいます。今日、ほとんどの治療形態は、これら2つの「極端な」見解の間にあります。
説明におけるすべての（科学的な）試みは、医学、心理学の分野だけでなく、教育も通っていました。しかし、おそらく、特に問題の学習に関しては、すべての人に当てはまる古典的な特効薬はないことに注意してください。 できる。問題は常に個別の性質のものであり、したがって、ADDの個別の治療も必要です。
これらのサブトピックの詳細については、次を参照してください。
追加の原因
多くの要因が今日でもADDの原因であると考えられている場合でも、1990年代以降、 神経生物学的説明アプローチ ADDの開発の説明的アプローチとして科学的に確立されました。
神経生物学的説明アプローチを因果的に説明しようとする考えられる原因は、 追加の原因.
症状
注意欠陥について話すと、誰もがすぐに目の前に気が狂ったフィリピーのイメージを持っています。非常に複雑な主症状と副症状もあるという事実は、何らかの方法で症候群と接触した人だけが見ることができます。
さらに、注意欠陥症候群のさまざまな亜種は互いに区別されます：ADDとADS +多動（ADHD）、および両方の亜種の混合型。この症候群の変形に苦しむ人々は、重要な刺激と重要でない刺激を区別するのが難しいと感じています。影響を受けた人々はしばしば恒久的に過剰刺激された状態にあり、その結果恒久的なストレスに苦しんでいると想定されています。
さまざまな亜種によると、一方では両方の主要な領域で発生する可能性のある症状があります。つまり、ADDとADHDの両方で発生しますが、特定の症状もあります。
トピックの詳細を読む： 成人のADDの症状とADDの症状
追加の兆候は何ですか？
典型的なのは夢想です。たとえば、窓から長時間見つめたり、文書に落書きをしたりすることで、子供にはそれが目立ちます。さらに、集中する能力が損なわれるため、影響を受ける人々はタスクを完了することが困難であると感じ、指示を不完全に守り、簡単に気を散らします。彼らは社交するのが難しく、しばしば孤立する。知性は制限されておらず、影響を受ける人々は、多くの場合、豊かな想像力と創造性を持っています。
診断
ADD診断を行うことが容易ではないという事実は、一方で、ADD特有の症状が子供や青年だけでなく成人でも発生するという事実（成人ではADD診断）が原因で、ADD自体に苦しむことはありません。時々、ほとんどすべての子供が注意力と「怠惰」の欠如を経験します。
診断を行うのが難しいのは、これらの症例の輪郭を描き、「実際の」ADD症例を診断することです。これは、たとえば干し草の山から針を探すという有名な検索と象徴的に比較できます。
精力的な診断が子供に降りかかる前に、「疑わしい要因」は、約半年にわたって何度も何度も何度も何度も何度も何度も何度も何度も自分自身を示しているはずです。
誤った診断を可能な限り除外できるようにするために、次の診断手段を考慮に入れる必要があります。
- 両親に質問する
- 学校による状況の評価（木賀）
- 心理レポートの作成
- 臨床（医療）診断
子供のADDのテスト
両親や教師が注意力の欠如、集中力の問題、そして場合によっては他のADD症状に気づいたら、子供にこの障害の検査を受けさせることができます。原則として、小児科医はこれに責任があり、さまざまな注意および行動テストを実施します。身体検査と知能検査も、症状の他の原因を除外する診断の一部です。使用されるテストは、一般的なADHDでも使用されるテストです。これらには、たとえば、SDQ（強度と困難の質問票）、Connersスケール、またはCBCL（子供の行動チェックリスト）などの典型的な症状と付随する問題について尋ねる、親と子へのアンケートが含まれます。子供の反応と集中力が必要なコンピュータ支援の変形も使用できます。ただし、これらの検査よりもさらに重要なのは、既往歴、つまり医師との詳細な話し合いです。これらの標準化されたテストは、多くの場合、すべての症状を捉えているわけではなく、信頼できません。診断は、医師が検査後にADDも検出した場合にのみ確認されます。
続きを読む： 行動に問題のある子供と青年のための治療と援助、赤ちゃんの行動の問題をどのように認識するか
成人のADDテスト
原則として、ADDを使用する成人でも子供と同じ検査が可能です。症状とそれに伴う問題についてのアンケートは、すべての年齢層で利用できるためです。医師が注意をチェックする目的で患者と一緒に実行できるテスト電池もすべてあります。しかし、困難は、ADDが影響を受ける人物であることを認識し、医師に連絡することです。通常、患者は障害に気づいておらず、症状は性格の弱点であると考えています。 ADDが小児期の早い段階で診断されない場合、人々はADDについてそれが遅くなるかまったくないことに気づくでしょう。うつ病などの付随する問題について患者を治療する医師が注意障害の疑いを表明することは珍しいことではありません。診断は、詳細なディスカッションと問題が発生した年月を通して行われます。したがって、特に成人では、標準化された検査よりも医師と話すことが重要です。標準化された検査では、代償戦略を立てた患者の多くは失敗し、認識されません。
鑑別診断
治療に関しては正確な診断が必要であるため、特定の疾患を診断的に区別する必要があります。これは、典型的な検査では、症状がADDと似ている症状を示す疾患は除外されることを意味します。
ADDに加えて、さらに困難にする他の疾患が疑われる場合は、鑑別診断の区別も必要になることがあります。
鑑別診断の詳細については、ADSの診断：ADSの診断をクリックしてください。
ADHDとの違いは何ですか？
典型的なADHDでは、症状の複合活動と衝動性が前景にあります。影響を受ける人々はしばしば「フィジェットフィリップス「だれがじっと座っていることができず、他の人の邪魔をする。 ADHDのこれらの形態では、症状は小児期に顕著になり、子供の両親と教師は医師に相談します。多動のないADDでも、症状は子供の頃から存在していますが、見過ごされがちです。これらの子供たちは、ADHDと同様の感覚過負荷を経験します。ADHDと同様に、重要なものを重要でないものから分離することが困難であり、そのため、周囲からの刺激をあまりにも多く吸収します。この過剰な要求は、単にあまりにも多くの情報が同時にそれらに降りかかるので、注意と集中の混乱をもたらします。多動の子供たちは、動き、異常な行動、衝動反応でこれを補います。低活動性、つまり「活動的でない」ADD子供たちは、外の世界から自分自身を隔離し、想像力に避難しようとします。これは典型的な「ドリーマー「また、集中力が低下する可能性があるため、学校でも問題が発生します。しかし、この夢のような欠勤は、通常の内気と内向性、そして学校の難しさは知性の欠如としてしばしば解釈されます。
失敗や社会問題は自分の性格に起因し、自尊心に多大な負担をかけるため、これは深刻な結果をもたらす可能性があります。これはその後、うつ病や社会的孤立など、人生の後半に関連する問題を支持します。この障害は認識が難しいため、ADDはADHDよりも心理的な問題や行動上の問題のリスクが高くなります。さらに、それはより頻繁に成人期まで続きますが、これは治療の欠如が原因であるだけでなく、他の理由がなければなりません。
何が症状を引き起こし、ADHDの活動亢進型と活動低下型の違いがどこから来るのかはまだ不明です。脳内の信号伝達障害などのいくつかのメカニズムは両方のタイプに共通ですが、異なる外観につながる違いはまだ完全には調査されていません。ただし、次のことがすべてのADHDタイプに当てはまります。症状の早期発見と治療は、ほとんどすべての患者の苦痛のレベルを低下させ、無制限の生活を送ることを可能にします。
ADDおよびアスペルガー症候群
ADDの多くの症状は、自閉症スペクトラムの障害であるアスペルガー症候群に似ています。社会的孤立、心理的異常、不適切な行動は、両方の障害で特に一般的です。一部の患者は実際には両方の疾患を持っていますが、ほとんどの場合、特定する状態は1つだけです。 ADDを診断するとき、典型的な注意欠陥は自閉症のような症状と区別されるべきです。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 アスペルガー症候群
治療
治療法は、ADDの症状と同様に個別に設計する必要があります。その結果、それぞれの治療法は、個々の子供の障害に合わせて調整する必要があり、可能であれば、全体的（マルチモーダル）にする必要があります。子供は現在いる場所で「拾い上げ」られる必要があります。これは、教育的および治療的作業は、個々の学習状況から始まり、子供の個々の学習条件および作業機会の領域で、特別な方法でそれらに向けられる必要があることを意味します。
「ホリスティックアプローチ」は、セラピスト-保護者-学校間のコラボレーションも意味します。お互いに協力することだけが成功を収めることができることを、育児に関わるすべての人（特に祖父母）に明らかにする必要があります。
さらに、「全体的」とは、常に、治療的アプローチの文脈において、社会的感情的領域と精神運動および認知的領域の組み合わせを意味します。
詳細については、Therapy ADDをご覧ください。
とりわけ、私たちが特別に開発した特定の治療アプローチがあります。これらは：
- ADDの薬物療法：メチルフェニデートや抗うつ薬などの薬物を追加します。
- ADD療法の心理療法的アプローチ：ADDにおける心理療法
- 治癒教育アプローチ：ADS治癒教育、
- 栄養的アプローチ：ADDの栄養も
- 家族のサポート：追加と家族
追加のための薬
ADDは、ADHDの活動亢進型に対する薬でも治療されます。これによっては治療法は達成されませんが、症状は軽減され、苦痛は軽減されます。最も一般的に使用されている製剤は、いわゆるメチルフェニデート（例：Ritalin®）です。これは、脳内の信号伝達を改善し、パフォーマンスを向上させるアンフェタミンのような物質です。 ADDでは、この物質は通常のADHDほど頻繁には機能しませんが、患者は多くの場合、より少ない線量で、または薬物を使用しない他の治療法で管理します。アトミックエクセチン（例：Strattera®）などの他の物質は、過活動型ADHDでは不十分であることが多く、ADDでより多く使用されます。
ホメオパシーとハーブの代替品も患者に利用可能です。個々のケースで最も効果的であるか、副作用が最も少ない物質は人によって異なり、したがって、詳細なアドバイスと患者の検査が必要です。しかし、ほとんどすべてのケースで、薬物療法だけでは十分ではなく、心理療法と行動療法で補完する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 薬を追加
メチルフェニデート
メチルフェニデートは、ADDおよびADHD療法で最も一般的な物質であり、Ritalin®やMedikinet®などの薬物に含まれています。それは、シナプスにおけるこの物質の濃度を増加させることによってメッセンジャー物質ドーパミンを介して脳内の信号伝達を改善する精神刺激薬のグループからのアンフェタミンのような物質です。したがって、メチルフェニデートは、まだ解明されていない障害の原因を排除するのではなく、症状を緩和します。残念ながら、リタリン®の副作用は非常に一般的で、特に消化管と精神病ではそうです。したがって、この薬の使用は今日論争の的になっています。
漢方薬
多くのADD患者は、穏やかな症状または支持療法にのみ漢方薬を使用しています。例としては、集中力を向上させるための銀杏の木の抽出物や、精神的健康を向上させるためのバッハの花の準備などがあります。ただし、薬効成分には副作用があり、すべてが従来の薬物と互換性があるわけではないため、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。
ADDのホメオパシー
別の治療アプローチはホメオパシー療法で、ADDの治療にますます使用されています。多くの場合、忍容性が向上すれば、従来の薬物療法と同様の成功を収めることができますが、効果は患者ごとに異なり、メチルフェニデートよりも研究効果は低くなります。ホメオパシーの原理によれば、物質は症状の重症度に基づいて低濃度で投与されます。典型的なADDの「夢想家」にとって、硫黄やアガリクスなどの物質は、可能な治療選択肢となります。
ADDに伴う可能性のある症状
次のページで、付随する問題の詳細を確認できます。学校部門では、これらは 読み書きの困難 そしてその 算数の弱点.
ADDの子供も注意を集中させるのに苦労しているので、 濃度が低い -このページの問題と症状の詳細をご覧ください。
- 読みと綴りの弱点/失読症
- 算数の弱さ/計算力障害
- 濃度が低い
- 才能
大人に追加
多動のない注意欠陥障害は、他のタイプのADHDよりも成人期まで持続する可能性が高くなります。つまり、最初の症状は小児期に現れて変化しますが、「一緒に成長する」ことはありませんが、学生時代や日常の仕事生活に影響を与える人に影響を与える可能性があります。したがって、ADHDの活動亢進型はほとんどが子供の病気のままですが、ADDはしばしばクロスエイジ障害です。この理由はまだ明確にされていません。
このフォームは、典型的な衝動性の多動性ADHDよりも目立ちにくいため、罹患した人の多くでは小児期に診断されず、適切に治療されません。子供として症状に対処する方法を学ばなければ、活動亢進型ADHDの患者でさえ、成人期に問題を抱えることがあります。したがって、疾患の認識の欠如またはその不適切な取り扱いは、このサブタイプの影響を受ける平均以上の数の人々が数十年間この疾患に苦しんでいる理由の1つである可能性があります。しかし、病気の持続期間とともに、成人のADD症状の重症度も変化します。子どもたちは主に夢のようで、ぼんやりしているように見えますが、大人が集中して注意を払うことの困難さは目立ちません。多くの場合、彼らは物忘れがあり、容易に気が散り、圧倒されますが、通常は症状を隠す補償戦略を開発します。彼らはしばしば彼らを困難にする状況を避けます。職場や社会環境で。彼らは通常、彼らが適切な治療を受けなければ、仕事や日常生活でそれを困難に感じます。
たとえば、成人では、頻繁な失敗と自尊心の欠如から生じ、患者の苦痛を引き起こす心理的および社会的問題がより前面にあります。彼らは通常、症状を病気や障害としてではなく、自身の弱点や欠点として認識します。したがって、ADD患者はパフォーマンスの問題に加えて、平均以上のうつ病にも苦しんでいます。心理的トレーニングによる適切な治療と、必要に応じて薬物療法は、苦痛のレベルを軽減し、これらの付随する疾患の発生を防ぐことができます。したがって、障害を認識して治療することは、患者の健康を確保するために不可欠です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 大人に追加
うつ病とADDの関係は何ですか？
パフォーマンスの低下と社会問題により、ADD患者の多くは、自分自身に起因する障害や失望を小児期に経験します。彼らの特別な才能が奨励されておらず、彼らの注意障害に対処する方法が学ばれていない場合、影響を受けるそれらのほとんどの自尊心は非常に苦しみます。したがって、ADD患者の平均以上のうつ病の発生率は驚くべきことではありません。正確な数は研究によって異なりますが、少なくとも5人に1人のADD患者が少なくとも1つのうつ病相を経験していると想定できます。
才能とADDの関係は何ですか？
ADHDまたはADDと組み合わせた才能の頻度に関するデータは不明です。しかし、確かなことは、両方の条件が診断をより困難にし、才能またはADDのいずれかがしばしば認識されないことです。ただし、知能の高い人は注意力の欠如をはるかにはっきりと認識しているため、通常、他の人よりも苦痛に悩まされます。したがって、才能のあるADD患者は大きなストレスにさらされており、心理的な問題を伴うリスクが高くなります。
アルコールとADDの関係は何ですか？
習慣性行動は、関連するADHDの主要な問題です。ニコチンとアルコールが最初に来る。ただし、特に衝動性は有害な行動の引き金と見なすことができるため、研究状況はよくありませんが、ニコチンとアルコールの乱用の頻度は純粋なADDではそれほど高くないと推定されます。したがって、個人がアルコール依存症を発症するリスクがどれほど高いかは、おそらく個人の心理的状態と症状によって引き起こされる苦しみのレベルに依存します。
追加するとパートナーシップにどのような影響がありますか？
ADDを使用する人は、対人関係を持つのが難しくなります。彼らが注意深く耳を傾け、相手に適切に反応するのは容易ではありません。さらに、彼らはすぐに誤解を感じ、しばしば拒否されます。したがって、問題はコミュニケーションであり、これはADS関係では困難です。両方のパートナーには、お互いに対応し、ニーズを理解できるようにするためのさまざまな治療オプションがあります。
