精巣上体
前書き
精巣上体（精巣上体）は、精子細胞の成熟と成熟した精子細胞の貯蔵に使用されます。それはまた、実行中の精管の一部です。
それは3つの部分に分かれており、睾丸の上にあります。
精巣上体の発達
精巣上体の発達は、精巣と腎臓の発達に直接関係しています。それは、性別の遺伝的決定が行われた後、ウォルフの歩行から胚期に発生します。
精巣上体の機能
精巣上体は 精子の成熟の場所 として機能します 成熟した精子細胞の貯蔵.
また、精巣上体も 実行中の精管の一部、精子が精巣から精巣上体および精巣上体管の一部を介して輸送されるとき
精巣上体の構造
精巣上体は睾丸の上にあり、わずかに後方にシフトしています（頭蓋背).
それは上下のバンドの上にあります（上体と下体の精巣上体靭帯）睾丸に接続されています。
睾丸と精巣上体は、さまざまな筋膜で覆われています。
2つの構造の間に小さなギャップがあります。これは Epididymid副鼻腔 と呼ばれます。
精巣上体は多くの小さな執行管によって形成されます（排出ダクト）および精巣上体管（精巣上体動脈管）蓄積された。これらは非常に緊密に束ねられており、伸展状態では精巣上体の長さは約5 m、小さな管は長さ約20cmです。
精巣上体は3つの部分に分かれています：
- 精巣上体の頭（精巣上体頭）睾丸の上にあり、10〜20個の小さな管（ductuli efferentes）と精巣上体管の始まりが含まれています。
- 精巣上体の体（精巣上体コーパス）主に後ろ（背側）から睾丸に載っています。精子の貯蔵はこの部分で行われます。
- 精巣上体の尾（Cauda精巣上体）精子貯蔵の場所でもあります。
精巣上体管の筋肉の収縮により、精子細胞は次の精子管に移されます（精管）提出されました。
精巣上体の直径と内腔は下向きに（尾側に）減少します。
精巣上体管の粘膜は、2列の上皮と分岐したセルトリ細胞で構成されています。壁には、管を収縮させるのに役立つ小さな筋線維芽細胞も含まれています。
微視的には、小さい方の排出ダクトは不規則で起伏のある内腔を示しています。これらはまた、収縮性筋線維芽細胞で作られた殻に囲まれています。
精巣と精巣上体のイラスト
睾丸と精巣上体
- 睾丸- 精巣
- 精巣上体- 精巣上体
- 陰嚢- 陰嚢
- 精巣上体-
Cauda精巣上体 - 精巣上体-
精巣上体コーパス - 精管-
精管 - 膀胱-
膀胱尿 - 巻きひげ静脈叢-
フジツボ叢 - 精巣動脈-
精巣動脈 - 精巣上体-
精巣上体頭 - 結合組織カバー-
精巣白膜 - 睾丸壁-
精巣中隔 - 精巣葉-
精巣小葉
Dr-Gumpertによるすべての画像の概要は：medizinisにあります。che画像
ダクト
ザ・ 動脈供給 精巣上体の 精巣動脈、 静脈血の流出 経由で行われます フジツボ叢。これは、小さな精巣静脈によって形成される静脈叢です。
そこから血が流れ続けます 精巣静脈 (V.精巣デクスターと不吉） の中に 下大静脈 (下大静脈).
ザ・ 神経支配 睾丸のように 腹腔神経叢その繊維は動脈血管と一緒に走っています。これらの繊維は腎臓の近くで神経のネットワークを形成し、そこから精巣と精巣上体に到達します。
ザ・ 副交感神経線維 栄養繊維として精巣上体に引っ張る。そこにすべての神経線維が一緒に形成されます 精巣神経叢 精巣と精巣上体を神経支配します。
精巣上体の病気
精巣上体の炎症
精巣上体炎も 精巣上体炎 と呼ばれる、さまざまな考えられる原因のために精巣上体内に炎症過程があります。この病気は30歳以上の男性に優先的に発生し、主に尿路感染症または性交中に尿道に入る子供の約2％で、いわゆる「急性陰嚢」の原因となります。上行性の原因では、炎症は、血液、リンパ液、陰嚢上尿細管、外傷後、免疫学的またはウイルス性（特におたふく風邪）を介して発症することもあります。子供には通常、尿道弁、偽口、または「神経性膀胱」、病気の理由。
精巣上体炎は、通常1日以内に著しく悪化し、症状が現れる急性のイベントです。とりわけ、陰嚢の痛みの増加（陰嚢）、鼠径部、腹部、脇腹に放射状に広がる可能性があります。これは通常、陰嚢（陰嚢）の発赤と腫れにつながります。多くの場合、いわゆるポジティブ」プレーン徴候"決定します。これは、影響を受けた睾丸が上がるにつれて痛みが減少することを意味します。多くの場合、発熱や倦怠感も考えられます。陰嚢領域の急性の痛みの場合、「精巣の回転」を除外するために泌尿器科医に迅速に相談する必要があります。精巣上体は、主に横になり、冷やし、厳密な安静をとり、軟膏を塗ることによって治療されます。さらに、抗生物質および/または局所鎮痛剤を注射することができます。
以下の主題についてもっと読む：精巣上体炎
精巣上体の腫れの原因
精巣上体は睾丸に直接載っており、睾丸に関連しているため、痛みや腫れが発生した場合に睾丸、精巣上体、またはその両方が影響を受けるかどうかを定義することが重要です。これはしばしば評価するのが難しい場合があり、医師によって明らかにされるべきです。精巣上体の腫れの最も一般的な理由は、上記の精巣上体炎です。これは睾丸の炎症に関連して発生することもあり、「精巣上体炎" 専用。炎症以外の考えられる原因は嚢胞です（精液瘤）、膿瘍、静脈瘤ヘルニア（精索静脈瘤）、ウォーターブレイク（水腫）、血栓症、腫瘍、ヘルニア、睾丸のねじれまたは精子肉芽腫。精子肉芽腫は、精子が周囲の組織に漏れることによって引き起こされる精索の硬い結節性変化です。
以下の主題についてもっと読む：睾丸の炎症
これらのさまざまな原因を区別するために使用できるいくつかの基準があります。腫れに加えて痛みが発生する場合、それはおそらく炎症過程、膿瘍、血栓症、腫瘍または 壊疽 （組織壊死）。また、腫れを正確に感じることで、さらに区別することができます。最も重要なことは、腫れがどこにあるか、どこまで伸びているか、睾丸全体またはその一部のみを含んでいるか、腫れの一貫性です。ただし、正確な診断を提供できるのは泌尿器科医だけであり、変化が見つかった場合は必ず相談する必要があります。
このテーマの詳細については、次を参照してください。 精巣上体が腫れている-その背後にあるものは何ですか？
精巣上体嚢胞
精液瘤または「保持嚢胞」としても知られる精巣上体嚢胞は、精巣上体内の排液の閉塞によって引き起こされます。これは精巣から精索への移行時に精子の伝達と成熟に使用されるため、タンパク質を含む精子が蓄積します。このような流れの閉塞は通常、精巣上体管の異なるまたは異常な経過によって引き起こされますが、外科的介入または過去の精巣上体の結果として引き起こされることもあります。精子の排液と鬱血に対するそのような閉塞は非常に一般的であり、男性の約80％に見られます。ただし、ほとんどの場合非常に小さいため、通常は問題なく、偶然に発見されます。ただし、割合が小さい（5％）と、サイズが大幅に増加し、嚢胞も直径10cmを超えることがあります。サイズが大きくなると、精巣上体の痛みや圧迫などの症状も現れます。精巣上体の嚢胞が偶然発見され、症状がないように見える場合は、それ以上の治療は必要ありません。ただし、痛みや圧迫感のために精液瘤が目立つ場合は、外科的切除が必要です。
このテーマの詳細については、次を参照してください。 精巣上体嚢胞
精巣上体の痛み
精巣上体の痛みは非常に一般的な症状であり、多くの場合急性であると同時に慢性でもあります。精巣上体の腫れと同様に、睾丸と精巣上体を区別することが難しい場合があります。そのため、他の臓器の病気も原因となる可能性があります。成人の痛みを伴う精巣上体の最も一般的な原因は、上記の精巣上体炎です。小児では、痛みを伴う急性陰嚢の最も一般的な理由は精巣捻転症です。これは緊急事態であり、可能な限り迅速に治療する必要があります。他の考えられる原因は、膿瘍、腫瘍、血栓症、外傷または組織壊死です。炎症と睾丸のねじれを区別するための合理的に良い方法は、いわゆる「プレーン」テストです。炎症過程では、影響を受けた睾丸が持ち上げられると、通常、痛みの緩和が達成されます（プレーン徴候陽性）。精巣上体の痛みに加えて、腫れ、発赤、発疹、圧迫感や重さ、発熱や脱力感など、他の付随する症状がしばしば見られます。泌尿器科医は、泌尿器科の緊急事態を除外したり、適切な時期に治療したりするために、特に急速に激化する痛みや突然発生する痛みの場合は、できるだけ早く相談する必要があります。
精巣上体を取り除くとどうなりますか？
慢性的で再発性の精巣上体または水腫（水腫）の場合、外科的切除が必要になることがあります。外科的切除のさらなる理由は、腫瘍、再発性の炎症、および他のかなりまれな原因であり、これらはそれぞれの泌尿器科医によって個別に評価されます。精巣上体を除去するとき（てんかん切除術）術後合併症の可能性を減らすために、精管の一部も除去されることがよくあります（エピジジモバセクトミー）。手術中、陰嚢の小さな切開の助けを借りて精巣上体を取り除きます。通常、片側だけが炎症や断水によって影響を受けるので、健康な側による補償があり、それが出産と勃起が制限されない理由です。ただし、創傷治癒障害や感染症などの術後合併症は、この手順中に何度も発生します。 「下降する」炎症のリスクもあります。これは、後で睾丸の追加の除去が必要になる可能性があることを意味します。
精巣上体腫瘍
精巣上体がんは、精巣がんと比較して非常にまれな疾患です（約10倍一般的）。これは陰嚢内の結節性変化/腫れにつながります。これは通常、患者自身が気づきます。精巣上体腫瘍は成長が遅い傾向があり、ほとんどが無痛の腫瘍であるため、長い間見過ごされがちです。疑いを確認するために、最初に超音波検査が行われます。腫瘤が見つかった場合は、睾丸と精巣上体を露出させ、顕微鏡による組織検査を行って、良性と悪性の正確な診断と区別を可能にします。
精巣上体のしこり
精巣上体の明白な結節性変化には多くの原因があります。ほとんどの場合、それは嚢胞、膿瘍、または炎症です。まれに、腫瘍や血栓症の場合もあります。重要な際立った特徴は、既存の痛みであり、これは炎症性または血栓性のプロセスをより示しています。ただし、弾力性のある痛みのない腫れは、嚢胞を示している可能性が最も高いです（精液瘤）。いずれにせよ、泌尿器科医に相談する必要があります。
概要
ザ・ 精巣上体 (精巣上体）は 遠心性精管の一部 とサービスを提供します 精子細胞の成熟と貯蔵.
それは睾丸の上にあり、睾丸と一緒に、さまざまな筋膜に囲まれています。
それは2つの靭帯によって睾丸に接続されています。精巣上体は、多数の小さな管（ductuli efferentes）と大きな排泄管（ductuli efferentes）で構成されています。精巣上体管、精巣上体）。
それは精子細胞の成熟と貯蔵に役立ち、精巣上体管の収縮によって精子リーダーにそれらを渡します。
血管の供給と神経の神経支配は精巣と一緒に起こります。
