妄想型統合失調症とは何ですか？
前書き
妄想型統合失調症は、統合失調症の最も一般的なサブフォームです。自我障害や思考衝動などの古典的な症状に加えて、妄想や幻覚の存在が主な特徴であり、妄想症につながることがよくあります。
さらに、主に統合失調症の始まりに感情の平坦化または一般的な無関心という意味で発生する、いわゆる否定的な症状は、ごくわずかであるか、まったくない。統合失調症の他のほとんどの形態と同様に、偏執的なサブフォームは若い成人期（20-30歳）で始まります。妄想型統合失調症は一般に薬物療法によく反応するので、一般に良好な予後が想定されます。
妄想型統合失調症の原因は何ですか？
統合失調症の正確な原因はまだ完全には解明されていません。しかしながら、統合失調症はいわゆる多因子性起源の疾患であるという合意はすでにあります。
これは、病気の発症につながるために多くの異なる要因が一緒に働かなければならないことを意味します。
これには遺伝的要因だけでなく、自分自身のストレス耐性や外部の影響も含まれます。
この点で最もよく知られている説明モデルは、いわゆる脆弱性ストレス対処モデルです。これは、自分自身のストレス防御メカニズム（対処）ではもはや軽減できない過度のストレスが、最終的に統合失調症の発症につながる可能性があることを前提としています。
ただし、大麻の使用などの引き金も病気の引き金となります。遺伝的要素の役割については議論の余地があります。
影響を受ける人々の子供たちが一般集団（0.5-1％）と比較して有意に高いリスク（12％）を持っていることが知られていますが、どの遺伝的変化がこの感受性の増加を引き起こすかはまだ明らかではありません。
統合失調症の原因についてもっと知りたいですか？ -次に、記事を読みます。 統合失調症の原因は何ですか？
大麻使用の結果の詳細については、以下をご覧ください。 雑草を吸った結果は何ですか？
妄想型統合失調症は遺伝性ですか？
遺伝的要因が統合失調症の発症に役割を果たすことは明白です。
この関係の知識は、影響を受けた人々の子供たちが自分たちの生活の中で統合失調症を発症するリスクが著しく高いことを示した観察に基づいています。
両方の親が影響を受けると、このリスクはさらに高まります。ただし、一卵性双生児を用いた研究では、両方の疾患の発症リスクはわずか50％であり、遺伝的要因が統合失調症の唯一の原因ではないことを示唆しています。
現在、特定の遺伝的変化がストレスに対するより高い脆弱性（感受性）につながる可能性があると想定されています。これは、脆弱性ストレス対応モデル（上記を参照）と一致します。
このトピックに関するより一般的な情報を受け取りますか？ -次に、質問に関する記事を読みます。 統合失調症は遺伝性ですか？
薬物は妄想型統合失調症にどのように影響しますか？
薬物の単独摂取が統合失調症の発症につながる可能性があるかどうかは、現在科学でまだ議論されています。
何よりも、大麻、LSD、コカイン、アンフェタミンの摂取との関連が疑われます。これらがどの程度トリガーとして作用するか、単に疾患の経過を悪化または加速させるかは不明です。
この疾患の遺伝的素因を持っている人々は、特にそのような経過の影響を受けやすいです。
詳細については、以下をご覧ください。 薬物の影響
診断
統合失調症の診断は、症状が非常に多様であるため、非常に複雑になる可能性があります。これは特に幻覚などの主要な症状がほとんどないか、非常に穏やかにしか発声されないため、初期段階で当てはまります。
しかしながら、統合失調症を診断することができるためには、自我障害の存在が常に証明されなければならない。特に妄想型統合失調症では、妄想と知覚および/または幻覚がさらに義務的な症状です。
この統合失調症のサブフォームでは、感情の平坦化はめったに観察されません。さらに、説明されている症状は1か月以上続く必要があります。
したがって、統合失調症の診断は主に臨床的な性質のものであり、詳細な病歴に基づいています。ただし、同様の症状のスペクトルを示す他の可能性のある疾患を除外できるようにするために、通常、画像診断と詳細な神経学的検査が行われます。
これについてもっと読む： どのようにして統合失調症をテストできますか？
妄想型統合失調症にはどのような検査がありますか？
統合失調症を明確に診断できる特定の検査はありません。
むしろ、認知能力や記号の認識など、統合失調症の症状を定量化できる多数の心理テスト手順があります。
統合失調症における誤った知覚と思考障害の文脈では、テストは通常明確な制限を示します。
「エッペンドルファー統合失調症インベントリ」は、統合失調症によって引き起こされる認知障害の多くの側面をカバーする非常に包括的なテストです。異常は疾患の存在を明確に示すことができますが、決定的なものではありません。
これらの標準化された心理テスト手順に加えて、他の多くのテストがインターネットで提供されています。これらは通常、科学的基準を満たしていないため、これらのテストの結果は非常に批判的に見る必要があります。
これについてもっと読む： どのようにして統合失調症をテストできますか？
統合失調症のオンライン検査は合法ですか？
原則として、無料でオンラインで利用できるテストは注意して閲覧する必要があり、結果は批判的に質問されます。
これは主に、このタイプのほとんどの検査が科学的基準を満たしていないため、統合失調症の存在を特定の感度の高い方法で検査できないという事実によるものです。
ほとんどのテストは、現在の感情状態に関するいくつかの質問に加えて、統合失調症の発症の危険因子に焦点を当てています。
統合失調症は非常に複雑で多面的な病気であるため、診断は常に専門家によって行われるべきであり、疑わしい場合は彼に連絡するべきです。
妄想型統合失調症に付随する症状は何ですか？
妄想型統合失調症の主な症状は、妄想と幻覚です。ただし、これら2つに加えて、この状態で一般的に見られる他の多くの症状があります。
まず第一に、これは感情的な不安定さを含みます。患者はしばしば非常に不安を感じ、それがこの状態の偏執的な側面をさらに強調します。
しかし、そのような恐怖が他人を脅かすことさえある過度の怒りに変わることは珍しくありません。影響を受ける人々は通常、十分な説得で安心することはできません。
この状態が続く場合は、強制入院が必要になることがあります。他の形の統合失調症とは対照的に、「ネガティブな症状」という用語でまとめられた、無気力、運動障害、または平坦化された感情はありません。
幻覚
幻覚は妄想型統合失調症の主な症状の1つです。
それらは、実際には存在しない刺激の知覚によって特徴付けられ、いわゆる幻想とは区別されます。
これはシミュレートされた感覚的知覚であるため、幻覚はさまざまな性質を帯びることがあります。
視覚的、味覚的、感覚的または聴覚的幻覚が発生する可能性があります。
しかし、後者は、この臨床像では、影響を受けた人が聞くことができるコメントや命令の声の形で、はるかに一般的です。妄想型統合失調症では、迫害の感覚は通常、これらの声によって作成または強化されます。
声の源として、影響を受けた人々は通常、以前の介護者を与えます。音響幻覚の内容はここでは非常に異なります。声にコメントしたり、自分の考え（考え）を表現したり、声で指示を出すこともできます。これは、特に妄想的な状況の場合に当てはまります。
それらがはるかに少ない頻度で発生したとしても、一部の患者は嗅覚または味覚幻覚を経験します。それは妄想型統合失調症では中毒または同様の何かの試みとしてしばしば見られます。
積極性
妄想型統合失調症に対する恐怖は、しばしば攻撃性の増大につながります。
このようなエスカレーションのトリガーは多数あります。このようにして、影響を受ける人々は、彼らが戦わなければならない誰かに追われていることと、周りのすべての人々が「システム」の一部であると想像することができます。
これが他の人を危険にさらさないように修正する必要がある急性統合失調症精神病の人々をもたらすことは珍しいことではありません。主に非常に重篤な疾患プロセスで発生するこれらの非常に攻撃的な爆発に加えて、多くの患者では攻撃のレベルが永続的に増加します。
パラノイア
パラノイアは、実際には無害な出来事が迫害や脅威の観点から解釈されるという事実を特徴としています。
影響を受ける人々は、最初は落ち着きのない感情（妄想的な緊張）を持ち、彼らに対して具体的な何かを作り出すと説明しています。これらの考えは通常、幻覚によってはっきりと増幅され、追跡者の足音が聞こえます。
そのような段階で関係者が認識するほとんどすべてのものは、迫害との関連で置かれるため、脅威として認識されます。
処理
妄想型統合失調症のすべての治療法について、統合失調症の治療法には個人差があり、患者の症状のスペクトルに適応できるため、個々の症状の正確な診断と評価を行う必要があります。
基本的に、ほとんどの患者は外来でケアを受けることができ、長期間診療所に滞在する必要はありません。後者は特に急性期に必要です。
スポーツ、理学療法、音楽療法などの構造的提案は、統合失調症の基本的な治療法として常に使用する必要があります。ただし、ほとんどの場合、統合失調症治療の中心は神経遮断薬の使用です。
正確な形態に応じて、さまざまな神経遮断薬を使用できます。この療法の最も強い効果は急性期に見ることができます。
統合失調症の長期治療では、薬物治療に加えて、特に心理療法が重要な役割を果たします。これは通常、認知療法と心理教育によってサポートされている行動療法で構成されています。
心理教育は、比較的新しい治療概念を表しており、その目的は、患者が自分の病気に集中的に対処し、それによってそれをよりよく理解できるようにすることです。妄想型統合失調症の治療では、個々の患者に正義をもたらし、症状のスペクトルに最適な治療法を見つけることができるように、非常に幅広い治療オプションが利用可能です。
統合失調症の治療の詳細については、以下をご覧ください。 統合失調症の治療
妄想型統合失調症の治療に使用される薬物
薬物療法は統合失調症の治療において最も重要な柱の1つです。最も明確な効果は統合失調症精神病の急性治療で達成されますが、心理療法などの他の治療戦略は長期治療でより重要になります。
統合失調症の治療に使用できる薬は基本的に数多くあります。これらには、抗精神病薬や神経遮断薬だけでなく、ベンゾジアゼピンや抗うつ薬も含まれます。
抗精神病薬は現在、2つの大きなグループに分けられ、異なる副作用プロファイルを特徴としています。 「典型的な」抗精神病薬には、急性統合失調症精神病において非常に優れたクレーム率を示す、わずかから非常に強力な物質（ハロペリドール、メルペロンなど）が含まれます。
しかし、彼らが共通しているのは、パーキンソン病に非常によく似た運動障害を引き起こす可能性があることです。これらの副作用は、いわゆる錐体外路運動障害（EPMS）としてグループ化されます。
一方、「非定型」抗精神病薬は、この深刻な副作用を引き起こす頻度は大幅に低くなりますが、体重増加や心臓活動の変化と関連することが多くなります。最も一般的に使用される非定型抗精神病薬はクロザピンです。
抗精神病効果に加えて、このクラスの物質の多くの薬物は、あらゆる負の症状にも積極的な効果があります（減少したドライブ、効果の平坦化など）。
薬物療法が取られるべき期間は、病気の以前の経過に大きく依存します。最初の統合失調症エピソードに6〜9か月の使用のみが推奨される場合、2番目のエピソード後の使用期間は3〜5年に延長されます。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 統合失調症-これらの薬は使用されています！
妄想型統合失調症はどのくらい続きますか？
妄想型統合失調症の期間は人によって大きく異なる可能性があり、統合失調症のエピソードと病気の一般的な経過を区別する必要があります。
統合失調症は、ほとんどすべての患者で急性期（2〜4週間）とその間の「症状のない」間隔からなる疾患です。
影響を受けた人々が統合失調症エピソードを1つだけ持ち、後でいわゆる再発、すなわちエピソードの再発を経験しないことは珍しいことではありません。
残念ながら、ほとんどの場合、病気の経過中にいくつかの再発があり、これはより短い時間間隔で分離されています。これらの患者では、いわゆる残留状態がしばしば発生します。これはうつ病の症状と同様の症状のスペクトルを持ち、治療が不十分な場合、永続的に持続する可能性があります。
したがって、統合失調症の期間に関する一般的な記述はありません。
妄想型統合失調症は治りますか？
統合失調症およびそのさまざまなサブフォームは、現在、疾患の原因療法または原因療法が不可能であるため、一般に治癒可能であるとは考えられていません。
これは、統合失調症の正確な原因がまだ完全には理解されておらず、したがって標的療法を開発できないという事実によるものです。
したがって、この疾患の現在の治療は、症状指向の治療法にすぎません。しかし、これにより、統合失調症の症状を大幅に緩和することができ、一貫した使用により、症状のない生涯にわたる疾患の大幅に改善された経過を達成することができます。
妄想型統合失調症で運転免許を取得できますか？
基本的に、妄想型統合失調症の患者は、車を運転する資格があり、したがって運転免許を取得する資格があると見なされます。
これに対する唯一の例外は、急性期エピソードの状況です。主治医は、この期間を運転するためのフィットネスを取り消すことができます。これは、他の人や自分への危害を防ぐために、ほとんどの場合に当てはまります。
このエピソードが治まった後、通常、詳細な精神医学的および心理学的検査が行われ、ドライバーが運転するのに適していないかどうかを確認します。
妄想型統合失調症は平均余命が短いのですか？
妄想型統合失調症患者の平均余命は、一般に短縮されていると考えられています。
この事実は主に、このグループの患者における多数の併存症と薬物消費の増加によるものです。たばこや他の薬物の頻繁な大量消費によって引き起こされる可能性のある心血管疾患および肺疾患は、ここで決定的な役割を果たす。
さらに、一部の抗精神病薬、特にいわゆる「非定型」の心血管系の副作用。さらに、妄想型統合失調症の患者は自殺の形で自傷のリスクが高くなります。
友人が自殺を考えているのか、自分で苦労しているのではないか。 -次に、記事を読みます。 自殺の兆候は何ですか？
統合失調症の残余とは何ですか？
いわゆる統合失調症の残余は、急性エピソード後にすべての統合失調症患者の約3分の2で発生する人格の変化を表します。
残留物は、顕著な動機の欠如、集中力の低下、社会的接触の無視、および一般的に気分の落ち込みによって特徴付けられます。この一連の症状は、うつ病の定義とよく似ています。
統合失調症の残りの期間は大幅に異なり、症状が完全に治まるまで数週間から数年続くことがあります。
