スポーツとフィットネス

捻挫とは何ですか？

広義の同義語

歪み、ねじれ

英語：捻挫

定義

捻挫は、最も一般的なスポーツ外傷の1つです。捻挫の原因は、関節の激しい伸張であり、靭帯や関節包などの内部構造が損傷します。手、足、膝、とりわけ足首など、頻繁に使用される大きな関節が特に影響を受けます（外傷外傷）。ねんざには通常、腫れ、痛み、時にはあざができます。ほとんどの治療は、損傷した関節の冷却、固定、および上昇に限定できます。数日後、患者は再び症状がなくなるはずです。

疫学/捻挫はどのくらいの頻度で起こりますか？

ねんざは スポーツ傷害 これは通常、スポーツ活動のコンテキストで発展するためです。これは、最も一般的なスポーツ外傷の1つであり、捻挫の位置が明らかに好ましいのは足首です（つまり、 ジョイント 足と下腿の間）。

ねんざのイラスト

捻挫（歪み）-
靭帯または関節包
けが
テープ-
靱帯
関節包-
関節包

1-1-上部（近位）
手首-
関節手首
2-2-低い（遠位）
手首
Articulatio mediocarpalis
3-3-膝関節
調音属
4-4-足首上部-
Articulatio talocruralis
5-5-足首下部-
関節のタロカネカニアビキュラリス

PECHルール
氷の圧縮標高を壊す

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

捻挫の原因

の原因捻挫関節への外力です。通常、突然、予想外に、無意識の動きが発生し、それが関節の生理的可動性を超えた場合、関節は捻挫されます。
ほとんどの人に知られている最も典型的な例は、足首が過度に伸ばされた足の「ねじれ」です。これはサッカーなどのスポーツでよく起こります。 テニスバスケットボール、または凹凸のある地面で走ったりジャンプしたりするもの。また、膝関節の捻挫を見ることができます サッカー このファウルは特にファウルで一般的であるため、珍しいことではありません ねじれた になります。
一方、指や手首の捻挫は、バレーボールやスキーなどのスポーツで発生する可能性が高くなります。これらのすべての場合において、関節の2つの表面が相互に変位し、その結果、関節に関与している被膜や靭帯が損傷します。
損傷の程度は、捻挫大きく異なる。時々、関節構造はわずかにまたは中程度にしか伸びませんが、その後、通常の位置と機能に戻ります。より顕著な暴力が起こった場合、靭帯または関節包でさえ破れる可能性があります。靭帯は通常の過度の伸張により実際に摩耗し、その後さらに負傷する傾向があるため、関節の頻繁な捻挫は後でさらなる捻挫の「原因」と見なすことができます。

症状-これはあなたがねんざを認識する方法です

の主な症状捻挫痛みであり、時には非常に激しいです。これは主に、患者が関節を動かしたときに発生します。痛みがひどく感じられて、関節を動かすことができなくなることさえあるかもしれませんが、その後、通常、骨折前に。一方、純粋な捻挫の場合、機能は限られていますが、関節は依然として最低限の負荷に耐えることができます。制限された動きはまた、捻挫の領域が通常比較的速く腫れるという事実によって引き起こされる可能性もあります。関節には通常、血液が十分に供給されているため、激しい衝撃によって血管が裂け、その結果、患部にあざができます（血腫）あなたは見ることができます。

診断-医師は何をしますか？

の診断関係者または医師のいずれかによって提供され、通常は典型的な症状で十分です。関節が腫れ、痛み、青く変色している（あざのため）が、それでもわずかに弾力がある場合は、捻挫であると考えられます。
事故がどのように発生したかを正確に知ることは、診断を行う際にも役立ちます。ただし、それが単なる捻挫なのか、それとも1つよりも悪いものなのか不確実な場合 引き裂かれた靭帯 または骨折（これの兆候は、たとえば、長期間消えない血腫の形成など）、医師はさらに診断手段を追加できます。これらには、一方では詳細な身体検査が含まれ、他方では1つの X線、 1 コンピュータ断層撮影 (CT）または1つ 磁気共鳴画像 (MRI).

捻挫の局在

ねんざは、スポーツでの転倒やけがの結果として発生することがよくあります。典型的なけがは次のとおりです。

手首
親指
足または足首
つま先
膝

手首の捻挫

特にボールアスリートやスキーヤー、スノーボーダーの場合、手首のスタックは広範囲にわたる現象です。
手首の捻挫は、関節が伸ばされたときに発生します。基本的に、これは両方向で発生する可能性がありますが、手の甲に向かって関節を過度に伸ばすことは、多くの場合有害です。
感じる痛みと腫れの程度は、必ずしも損傷の重症度に対応している必要はなく、常に骨折のリスクがあるため、医師に相談し、少なくともX線を撮影する必要があります。
2つの前腕の骨の1つと、中手骨の小さな骨が影響を受けた可能性があります。そうでない場合は、捻挫した手首に添え木または包帯を巻いています。包帯がサポートを提供するのに十分にタイトであることを確認してくださいが、血流や神経を妨げないように十分に緩いことを確認してください。包帯を貼った後に指が白くなったり、チクチクしたり麻痺したりする場合は、包帯がきつすぎて、再度貼る必要があることを示しています。手首の捻挫は、良好な副子固定と軽減により、通常、約10〜14日で完全に治癒します。

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親指を捻挫

親指の捻挫は通常、親指の不自然な外向きの動き、または強い圧力と上からの同時圧迫によって引き起こされます。したがって、それはまた、古典的なスポーツ傷害の1つでもあります。
手と親指の間の直接の移行部にあり、親指の動きの大部分に関与する、いわゆるサドル親指関節が最も頻繁に影響を受けます。
すべての捻挫と同様に、最適な治療法は関節の冷却と緩和です。後者は、弾性包帯または特別なテープで行うのが最善です。バレーボールなどの危険度の高いスポーツをしている場合、テーピングは再捻挫を防ぐ優れた方法でもあります。テープは関節を安定させ、繰り返しの負傷に対する耐性を高めます。

膝関節捻挫

ほとんどの場合、膝捻挫はひねりの効いたものです。それにもかかわらず、医師はしばしば捻挫と捻挫の両方を指すために「歪み」という用語を使用します。ディストーションという用語は、実際にはねじれを意味します。
フットボールやスキーヤーなど、スタート/ストップの動きが速い選手は特に危険にさらされます。むくみを伴う膝捻挫の場合、素人は膝が「だけ」捻挫されているのか、または例えば半月板、十字靭帯、内側または外側の靭帯の裂傷であるのか区別できないため、常に医師の診察を受ける必要があります。。
今述べたけがの治療は露骨に異なり、それぞれの場合に画像化手順（例えば、X線、CT、MRT）の助けを借りて制御を実行する必要があるため、医療を求める必要があります。主治医はまた、膝を捻挫するだけである場合、膝を治療し、節約し、別のスポーツ活動がいつ大丈夫かを判断する計画を定義することもできます。不必要に関節を危険にさらしたり、ストレスをかけたりしないように、これらの指示を絶対に守る必要があります。

足の捻挫/足首

足の捻挫、より正確には足首は、すべての捻挫の中で最も一般的です。原因は通常、いわゆる外傷性外傷、つまり足の横へのねじれです。
特に足首上部は怪我のリスクがあります。捻挫が合皮靭帯の断裂または下腿骨の1つに骨折を伴うことは珍しくありません。これらの理由から、ひどい痛みや腫れを伴う足をひねった後に医師に相談する必要があります。
X線（および場合によってはコンピューター断層撮影または磁気共鳴断層撮影）の助けを借りて、深刻な傷害が存在することを安全に除外できます。
それでも、孤立した足の捻挫も適切に治療する必要があります。重症度に応じて、弾性包帯または特別なテープで冷却した後のサポート包帯を残すか、さらに深刻な場合は、足首スプリントまたは下腿ギプスを使用することができます。パリの石膏は非常に重篤な場合にのみ必要であり、通常は数日間のみです。一方、副子（いわゆる足首装具）はめったに使用されません。治癒後、足首はほとんどの場合以前と同じように安定しています。個人的な場合にのみ、わずかな不安感が残ります。
足首の数回の連続捻挫の後、または適切に治癒しなかった損傷の後、関節および関節包の永続的な不安定性が容易に発生する可能性があります。
足の動きを安定させることになっている足首のカプセルは、ゆがんで緊張を失います。その結果、影響を受けた足はよじれたり再捻挫したりするリスクが高くなります。残念なことに、これらの頻繁な2番目または3番目の負傷は、最後の手段として、関節に永久的な不正確な負荷がかかるために、足首の初期の関節症につながる可能性があり、その後は元に戻すことができません。したがって、個々のケースでは、頻繁なねじれによる損傷が、靭帯と被膜を再び締め、骨関節炎のリスクを最小限に抑えるための手術の理由となります。

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つま先に捻挫

つま先の捻挫は軽傷ですが、必ずしも他の人よりも痛みが少ないわけではありません。
つま先の捻挫は必ずしもスポーツ事故ではなく、日常生活でも起こります。
痛みを軽減し、ねんざによく治る機会を与えるために、包帯またはテープ包帯は有用です。どちらも幅が狭いので、通常の靴を履くことができます。実行すると、影響を受ける人はすぐに痛みを軽減するテクニックを見つけます。足指を和らげることができるので、これは完全に問題なく、望ましいことです。
この穏やかなサイクルを長時間実行しないように注意してください。そうしないと、姿勢が正しくなくなり、骨や関節に不自然なストレスがかかり、問題が発生する可能性があります。足指の捻挫は通常、数日で何の影響もなく治癒します。ただし、患者が1週間以上経過しても痛みや問題に気づいた場合は、医師に相談する必要があります。足の指が折れたり、別の問題が発生している可能性があります。

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捻挫の治療

の治療捻挫主に傷害の重症度に依存しますが、患者の年齢や個々のニーズにも依存します。たとえば、とにかくあまり歩けなくなった年配の人よりも、若い競技者が関節の完全な回復力を取り戻すことがより重要になります。

これは捻挫では特に重要です 応急処置これは通常、損傷の場所で直接行われます。治療はいわゆる「に従って」行われますPECHルール“:
「P" を意味する ブレーク。さらなる損傷や痛みの増加を回避するために、関節にさらに不必要なストレスを加えないでください。以前の活動ですぐに停止し、影響を受けた四肢を静止させておくことをお勧めします。「E." を意味する氷。けがをした後は、できるだけ早く冷却してください。これは、アイスパック、コールドスプレー、コールドコンプレス、またはコンプレスの形をとることがあります。その結果、血管が収縮し、患部の血液供給が少なくなり、血腫が発生して腫れが生じる可能性が低くなります。冷やすことで痛みも和らぎます。ただし、氷が直接に接触していないことを確認する必要があります肌地元の凍傷を防ぐために来ます。患部を熱やアルコールで治療することは、少なくとも最初の24時間は避けてください。
「C." を意味する圧縮。冷却に加えて、弾力性のある包帯をすることをお勧めします。局所的に加えられる圧力により、組織を通過する血流が少なくなります。包帯はまた、損傷した関節を安定させるのに役立ちます。
「H" を意味する標高。負傷したエリアは間違いなく高くなっているはずです。これにより、重力による血流が減少します。原則として、四肢は任意のオブジェクトの上に置くことができます。適切なものが見つからない場合は、存在する別の人が単純に四肢を持ち上げることができます。ただし、関係者に余計な痛みを与えないように、関節を動かさないように注意する必要があります。

通常は1週間から2週間を超えない追加の治療については、実際には応急処置と同じ規則が適用され、そのすべてが関節を保護する目的を持っています。それは冷やされ、できるだけ頻繁に貯蔵されるべきです。包帯が必要な場合は、簡単な包帯で十分です テープ包帯 または1つ 弾性包帯。うっ血除去および冷却軟膏は、症状を和らげるために使用される場合があり、治癒を加速する場合もあります。

しかしながら、捻挫が永久的な損傷を伴う場合、これらの保守的な（すなわち、非外科的）対策は、関節の最終的な治癒を達成するのに十分ではありません。靭帯および/または被膜を完全な機能に戻すには、手術を行う必要があります。関節の不安定性（靭帯の磨耗など）を防ぐために手術を行うこともできます。これは、スポーツで活動している人にとって特に望ましいことです。その後、罹患した四肢の休息期間は約4〜6週間に延長されます。

予防

ねんざはスポーツ活動中に最も頻繁に発生するため（以下も参照： スポーツ傷害）、予防もこの分野で最も重要です。運動する前に、はっきりとしたウォームアッププログラムが常にあるはずです緊張そして、後でストレスを受ける関節の緩み。さらに、関節がその程度に気づいていない動きは許容されないことが多いので、活動に適したレベルのトレーニングが推奨されます。多くの捻挫はまた、適切な装置の助けを借りて回避することができます。たとえば、上にある靴を履くことができます足首外に出て、それによって彼を保護するか、包帯やテープの関節を守ります。これは特に、ジョイントが既にロードされている場合に行う必要があります。

捻挫の期間

ねんざの期間は通常、ねんざの程度と付随する怪我に応じて、1週間から数週間の間です。
多くの冷却が行われるべき急性期は、通常、約48時間に及ぶ。この段階では、けがはまだ非常に新鮮です。その後、患部がゆっくり腫れ始めます。影響を受ける人は、血液循環を刺激する軟膏またはクリームを使用できます。これは、腫れや、より早く存在するあざを取り除くのに役立ちます。軽度の捻挫の場合、今では非常に迅速に対応することができます。けがは日々改善され、1週間以内にほとんどの患者は痛みがないと報告できます。
危険を冒さないために、痛みの緩和が起こってから約1週間はスポーツ活動に耐えなければなりません。その後は何も邪魔されません。
状況は異なり、重度のねんざや、けがをしたりします。これらは通常、最初の急性期の後に長期間の固定を必要とします。約2〜3週間の期間を想定できます。
捻挫が裂傷靭帯などと組み合わせて発生した場合、固定化は最大8週間まで延長できます。これに続いて、筋肉の再構築が遅くなり、最初は負荷が軽くなります。ひどい捻挫の後でも、最良の場合には、約12週間のスポーツ休憩を取る必要があります。ただし、この3か月が経過した後は、通常、運動と完全なストレスが再び可能になります。

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捻挫またはあざ-違いは何ですか？

捻挫とあざの両方が一般的な怪我です。また、両方ともスポーツによる怪我です。それでは、あざと捻挫の違いは何ですか？
あざ、lat。Contusioは通常、外部の衝撃によって引き起こされ、通常は筋肉に影響を与えます。一方、捻挫、ラテン系の歪みは、主に関節のねじれや過度の伸張から生じます。したがって、事故のメカニズムは、傷害の結果ではなく、差別化に不可欠です。両方の怪我が自分自身を表現する症状はほぼ同じです。
どちらも古典的には痛み、あざ、腫れ、機能制限に関連しています。残念ながら、おそらくこの理由から、両方の用語はしばしば互換的に使用され、混同されます。したがって、上腕の筋肉への激しい打撃（たとえば、空飛ぶボールなど）が「捻挫」と呼ばれることは珍しくありません。混乱させないでください。

概要

捻挫は非常に一般的で、特に外部からの暴力が原因です スポーツ、および特定の関節構造の過剰伸張から発生します。
結果は、腫れ、痛み、あざの典型的な症状です。捻挫が実際のような他の怪我に関連していない場合 引き裂かれた靭帯 または骨折した場合、それは比較的無害です。原則として、数日から数週間後に自然に治癒します。治癒プロセスを加速するために、影響を受ける人は、動揺した関節をできるだけ動かさないようにし、定期的にそれを冷却して上昇させ、急いで何もせずに再び自分の全範囲に徐々に近づくようにします。