低血圧はいつ危険になりますか？

前書き

105/60 mmHg未満の血圧値は、低すぎる血圧と呼ばれます。しかし、一般的に低血圧が関係者にとって重要になるときを言うことはできません。
かなり低い血圧値が血管壁に保護効果を及ぼすとさえ想定されています。
罹患した人の低血圧が症状を示すようになった場合、これは治療すべき臨床像です。ただし、治療が適応となる血圧は物議を醸しています。血圧値が90/60 mmHg未満の場合、一部の医師は治療が必要であると想定します。

低血圧の症状

低血圧（低血圧）の典型的な症状は、特定の一般的な障害です。これらは非常に典型的なものであり、通常は低張状態に明確に割り当てることができます。これらには、めまいや視覚障害（通常、目の前で凝視または黒くなる）が含まれます。これらの2つの感覚障害は、脳血管への血液供給の欠如に帰着し、結果として酸素が欠乏します。

この血液の供給不足は、主に午前中または姿勢を変えるときに発生します（通常、横になった状態から立った状態に変わります）。一般に、毎日の疲労とパフォーマンスの低下がよく見られます。職場での知的能力などについては、集中力に強い制限があることが多いです。体が血液量を低血圧の心臓や脳の重要な器官に集中させようとするため、指や足の指は冷たく感じられ、患者は全体的に青ざめます。循環器疾患の発症は、連続失神（無意識）を伴う循環不全につながる可能性があります。睡眠の必要性の増加も、激しい疲労に関連して典型的です。影響を受けた人々は、発汗と動悸、耳鳴り、または急速な脈動を訴えます。
これらの現象はすべて、心拍数と一回拍出量を増やすことによって低血圧を補おうとする心臓を補おうとする試みに帰することができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 低血圧、低血圧と頭痛、または低血圧と低脈の症状

低血圧の短期的な影響

短期的には、低血圧（低血圧）は循環系の不均衡を引き起こす可能性があります。特にスリムな体型の若い女性では、数秒続く失神（無意識）が一般的ですが、これは通常可逆的です。これらは主に目の前のめまいや黒ずみなどの警告サインによって発表されます。この失神は、転倒すると危険な場合があります。

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低血圧の長期的な影響

血圧値（低血圧）が適度に低下し、特定の症状（特に失神）を引き起こさない場合は、通常、治療が必要であるとは見なされません。逆に、低血圧値が長期的に心血管系に特定の損傷を引き起こすという証拠はありません。むしろ、低血圧は血管系を保護する効果があります。

ただし、上記の症状が発生した場合は、低血圧を治療的に治療する必要があります。転倒や仕事でのパフォーマンスの永続的な低下など、起こりうる合併症を防ぐことが重要です。長期的には、容量不足が原因で血圧が低い場合、腎臓への血流の減少の可能性は重要なものとして分類できます。腎動脈狭窄と同様に、糸球体濾過率（GFR）の低下があります。たとえば、腎不全は時間の経過とともに発症する可能性があります。
いくつかの報告によると、低血圧とそれに関連する脳への血液供給の減少は、脳卒中のリスクを高めます。

たとえば、低血圧の状況で再発性の転倒が発生した場合など、長期的な結果が生じる可能性もあります。特に高齢者（例：大腿骨頸部骨折）または妊娠中の女性（例：胎児への外傷）では、深刻な長期合併症を引き起こす可能性があります。

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低血圧の背後にある深刻な病気はありますか？

低血圧（低血圧）は深刻な病気になることがあります。特に器質性疾患は、低血圧の原因として除外されるべきです。たとえば、特定の心不整脈（心房細動、再突入性頻脈など）には低血圧が伴います。抗不整脈薬ですぐに治療する必要があります。

特に橋本甲状腺炎の形での活動性の低い甲状腺も低血圧と関連している可能性があります。これは自己免疫介在性疾患です。他の自己免疫疾患のリスクが増加します（たとえば、1型糖尿病）。

付随する症状を伴う新たに発症した低血圧の原因の診断を追跡することが重要です。臨床検査は心臓の超音波検査（心エコー検査）によって補足されるべきです。このようにして、低血圧の器質的な原因を排除することができます。たとえば、心エコー検査は、心調律障害または心不全（心不全）の兆候を明らかにします。

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手術中の低血圧はいつ危険ですか？

多くの外科的介入の間、目的は、手術中の出血などの起こり得る合併症を防ぐために、血圧値をある程度下げることです。一方、手術中の血圧が低すぎることは重要であると見なされています。研究によると、手術前の血圧が低すぎると実際に術後の死亡率が上昇し、高血圧では低下することがわかっています。

使用される麻酔薬は、血管を拡張する（血管拡張）ことにより、血管を調整する効果があります。その結果、血圧が低下します。これは健康な患者にはほとんど影響を与えません。ただし、既存の心血管疾患や水分不足の患者では、麻酔が血圧に深刻な影響を与える可能性があります。麻酔医が血圧の重大な低下に気付いた場合（たとえば、心拍数の反射の増加が原因）、対策が開始されます。これらには、交感神経刺激薬の投与（たとえば、ノルアドレナリン、Akrinor®またはエフェドリンの形のカフェドリン-テオドレナリン）や輸液の形での体液バランスを調整するための容量投与が含まれます。