血圧

定義

血圧（血管圧）は、血管内を支配する血液の圧力です。これは、血液と動脈、毛細血管、または静脈の血管壁との間にかかる面積あたりの力として定義されます。血圧という用語は通常、大動脈の圧力を指すために使用されます。血圧の測定単位はmmHg（水銀柱ミリメートル）です。これはEUの法的な血圧測定単位でもあり、この目的にのみ使用できます。

医療行為では、血圧は通常、動脈血圧として理解され、血圧カフを適用することによって心臓レベルで腕の動脈で測定されます（血圧の測定を参照）。この測定により、収縮期値と拡張期値の2つの値が得られます。収縮期の値は心臓の駆出段階で発生し、上限の値で示されます。拡張期（下限）の値は、動脈血管系に恒久的に広がる圧力を表します。腕の動脈の血圧値は約130 / 80mmHgである必要があります。

血圧の分類

次のリストは、測定された血圧値の分類を明確にし、 140/90 からの 高血圧、いわゆる動脈性高血圧症が話されています。

• 最適な：
  • <120/ <80
• 正常：
  • 120-129/ 80-84
• 高正常：
  • 130-139/ 85-89
• 高血圧 グレード1：
  • 140-159/ 90-99
• 高血圧 グレード2：
  • 160-179/ 100-109
• 高血圧 グレード3：
  • >179/ >110

（ドイツ高血圧リーグのガイドラインから）

一般

血流のさまざまな領域の圧力条件は異なります。より詳細な定義なしに「血圧」が使用される場合、それは通常、心臓レベルでの大きな血管の動脈圧を意味します。これは通常、腕の大きな動脈の1つ（上腕動脈）で測定されます。
血圧測定値は、大気と比較して過圧です。ただし、SI単位のパスカル（Pa）ではなく、従来の単位mm Hgで示されます。これには、水銀柱ミリメートルを使用して血圧を測定していたため、歴史的な背景があります。次に、血圧は収縮期と拡張期の値で構成される1組の数値で示されます。収縮期は最大値であり、特に心拍出量によって決定されます。拡張期値は、心臓充満期の最小値です。このため、それは、とりわけ、大きな血管の弾性および充填状態に依存します。たとえば、「110から70」の血圧について話します。体の位置に応じて、値は変わる可能性があります。立っているときの下半身の重力のため、血圧は横になっているときよりも高くなりますが、静水圧レベルを超えると、横になっているときよりも立っているときの方が低くなります。原則として、平均血圧値は横になっているときの値に対応します。

血圧の発達

ザ・ 収縮期 動脈圧はによって引き起こされます 排出能力 心の。拡張期圧は、動脈血管系の一定の圧力に対応します。ザ・ 航空機機能 そして 拡張性 (コンプライアンス）大きな動脈の場合、排出中の収縮期の値が制限されるため、健康な人の血圧が高くなりすぎることはありません。彼女を通して バッファ機能 彼らはまた、 拡張期。あなたは身体活動中にこれをしなければなりません 心拍出量 末梢の血行が良くなり、 血管抵抗 シンク。収縮期動脈血圧は、拡張期血圧よりも速く上昇します。

血圧の動脈調節

動脈圧が高すぎても低すぎても、個々の臓器だけでなく生物にも損傷を与える可能性があるため、血圧は特定の範囲内に調整する必要があります。ただし、負荷の変化に応じて動脈圧を調整および増加させることも可能でなければなりません。この規制の基本的な要件は、体が血圧自体を測定できることです。この目的のために、いわゆる圧受容器は、大動脈、頸動脈、および他の大きな血管に配置されています。これらは動脈の拡張を測定し、その情報を自律神経系に伝えます。したがって、体は与えられた条件に適応することができます。
より正確な説明のために、短期、中期、および長期の血圧調節を区別します。短期間の調節のメカニズムは、数秒以内に動脈圧の調整をもたらします。最も重要なメカニズムは圧反射です。血管系の圧力が高い場合、動脈壁はさらに伸びます。これは血管壁の圧受容器によって登録され、情報は脊髄の延髄を介して交感神経系に渡されます。血管が伸び、心臓からの駆出量が減少し、その結果、圧力が再びいくらか低下します。一方、血管内の圧力が低すぎる場合、交感神経系は血管を狭くし、排出される血液の量を増やすことによって反応します。血圧が上がります。
中期的に血圧を調整する場合、主な反応はレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系です。これは、腎臓と心臓で放出されるさまざまなホルモンで構成されています。体が不十分な腎血流を記録すると、レニンが腎臓から放出されます。これにより、アンジオテンシン2とアルドステロンが活性化され、血管が狭くなります。血圧が上がります。腎臓の圧力が高すぎると、レニンの放出が阻害され、アルドステロン効果が起こりません。
血圧も長期的に調節することができます。腎臓もこれに重要な役割を果たします。平均動脈圧が上昇しすぎると、腎臓からの排泄が増加し（圧力利尿）、血管系の容積が減少し、圧力が低下します。血圧の上昇が心耳に過度の負担をかけると、ANPが心臓から放出されます。これはまた、腎臓からの水分の排泄の増加を引き起こします。血圧が下がりすぎると、下垂体後葉は抗利尿ホルモン（ADH）を放出します。これにより、腎臓の集合管および遠位尿細管からの水分の再吸収が増加し、血管系の容積が増加します。さらに、ADH自体は特別なV1受容体を介して血管収縮剤（血管収縮剤）効果を持っています。レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系は、長期的な調節によっても効果を発揮します。これは、血管収縮効果に加えて、腎臓内の水分とナトリウムの保持を増加させ、血管系の容積を減少させます。

あなたはここで低血圧に関する情報を見つけることができます： 低血圧

妊娠中の血圧

恒久的な低血圧と恒久的な高血圧（妊娠中の高血圧）の両方が母子に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中は血圧を注意深く監視する必要があります。妊娠の初めに、体がより多くのプロゲステロンとエストロゲンを生成するため、血圧が低下します。これらは、子宮と胚に酸素と栄養素を最適に供給するために血管を弛緩させます。
その結果、特に妊娠初期の低血圧になります。
原則として、この低血圧は無害ですが、恒久的に100/60 mmHgの値を下回ってはなりません。そうしないと、子宮の血流が子供に十分な酸素と栄養素を供給するのに十分ではありません。

ただし、妊娠中は血圧が高すぎないようにする必要があります。 140/90 mmHgを超える値は上昇していると見なされ、妊娠高血圧のリスクがあります
妊娠20週前に高血圧が発生した場合は、妊娠前にすでに存在していた可能性があります。この疑いは、妊娠後も血圧が高いままである場合に確認されます。

すべての妊娠の約15％が高血圧性妊娠疾患を発症します。 40歳以上または多胎妊娠の妊婦は特に危険にさらされています。妊娠高血圧症の女性の子癇前症のリスクは25％であるため、妊娠中の永続的な高血圧は治療する必要があります。子癇前症では、病理学的に血圧が上昇することに加えて、尿と組織内の水分貯留を介してタンパク質が失われます。子癇前症は、妊娠中の女性の最大0.5％で子癇やHELLP症候群などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、問題があります。
したがって、妊娠中の高血圧は常に医師が治療する必要があり、ほとんどの場合、母子に危険がないように高血圧の薬で調整することができます。

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• 妊娠高血圧症-それはどれほど危険ですか？
• 妊娠中の低血圧

子供の血圧

子供の血圧は、年齢、性別、身長だけでなく、気質や 体重 役割を果たす。子供でも、血圧は 上腕の袖口 測定。大人には大きすぎるカフによる血圧測定結果を改ざんしないために、 特別な血圧計の袖口 子供のための。

新生児 平均血圧は80 / 45mmHgで、発達の過程で血圧は年齢とともに上昇し続け、約16〜18歳で到達します。 大人のための最適値、約 120/80 mmHg 横たわる。平均的な5歳の子供は約95 / 55mmHgの血圧を持っていますが、10歳の子供はすでに100 / 60mmHgの値を持っています。 12歳の場合、血圧は約115/60 mmHgであり、16歳の10代の若者は、血圧が120 / 60mmHgの成人のほぼ最適な値を達成します。

子供に与えられた価値はもちろん 平均 病気の値がなくても、最大15mmHg上下にずれることがあります。 開発の段階、サイズ、重量 子供の。特に若い10代の少女は血圧がかなり低いことが多いのは注目に値しますが、 病気の価値なし 持っています。