酵母

前書き

酵母菌は最も一般的な種類の菌の1つであり、約5〜8 µmまで増殖できる単細胞菌の1つです。それらは発芽および細胞分裂によって繁殖することができ、偽菌糸を発症する可能性があります。偽菌糸は、発芽によって生じたいくつかの酵母細胞間のつながりに付けられた名前です。

酵母はまた、非常に耐性があり、さまざまな環境で長期間生き残ることができる胞子を形成する可能性があります。多くの酵母菌は、多くの場合、自然の皮膚や腸内細菌叢の一部であり、それ自体には病気の価値はありません。

ただし、特定の状況では、通常は免疫不全の場合、日和見病原体になる可能性があります。免疫システムが弱まると、酵母菌が過剰に増殖し、皮膚、粘膜、内臓を攻撃し、深刻な病気を引き起こす可能性があります。これについては、以下で詳しく説明します。これらの病気の最も重要な代表的で原因となる病原体はカンジダ・アルビカンスです。

酵母は伝染性ですか？

酵母は非常に伝染する可能性がありますが、ほとんどの場合、自身の免疫系または影響を受けた皮膚/粘膜の植物相が損なわれている場合に限ります。酵母は、とりわけ皮膚や爪を攻撃する可能性があります。感染は、主に密接な物理的接触または同じタオルと洗濯物の使用によってここで発生します。爪がイースト菌に感染している場合、感染は共有の爪切りまたは爪やすりを介して伝染することもあります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 酵母はどのくらい伝染性ですか？

生殖器の領域の酵母（例えば、膣カンジダ症または亀頭炎）は、保護されていない性交中に感染する可能性があります。パートナーの1人がイースト菌に感染している場合、「ピンポン効果」を回避するために、両方のパートナーを常に同時に治療する必要があります。酵母は便座を介して伝染しません。

口内の真菌発作は、主にコルチゾンスプレーの摂取に依存している喘息患者または肺患者で発生します。口の領域の免疫防御はコルチゾンによって低下し、酵母はそこで急速に増殖し、口腔カンジダ症の症状を引き起こす可能性があります。歯ブラシやデンタルケア製品を共有することで感染する可能性があります。腸内の真菌発作は通常、抗生物質の長期使用から発生しますが、通常は伝染性ではありません。

伝染性発疹に関する一般的な情報は、次の場所にあります。 私の発疹は伝染性ですか？

酵母菌の蔓延の原因

酵母菌による感染の最も重要な原因は、免疫不全または皮膚/粘膜の細菌叢の乱れです。免疫系の弱体化の原因は、多くのストレス、コルチゾンの長期摂取（コルチゾンの副作用を参照）だけでなく、白血病、エイズ、または制御不良の糖尿病（糖尿病）などの病気である可能性があります。

皮膚の植物相は、主に過度のシャワーと強力な石鹸の使用によって損傷を受ける可能性があり、皮膚の保護酸性マントルを破壊します。しかし、乳房の下、脇の下、鼠径部、腹部のひだなど、水分と熱が大量に集まる場所でも、水分が絶えず増加することで皮膚のバリアが損傷し、酵母菌による病的なコロニー形成が起こる可能性があります。 。

腸内および口腔内の細菌叢は、抗生物質やコルチゾンなどの薬剤によって破壊される可能性があります。膣内細菌叢は、ホルモンの変化（経口避妊薬など）、IUD、または不適切で過度の親密な衛生状態（膣のダウチングまたは石鹸の使用）によって破壊され、酵母菌のコロニー形成が増加する可能性があります。

症状

酵母菌の侵入が発生する場所に応じて、さまざまな症状があります。イースト菌が皮膚を攻撃すると、通常、患部に赤くかゆみを伴う痛みを伴う発疹が生じます。多くの場合、皮膚に小さな膿疱や裂傷もあります。酵母は、乳房の下、脇の下、鼠径部、または胃などの皮膚のひだを攻撃します。

酵母によって引き起こされる爪真菌は、通常、爪の壁から始まります-そこから爪が成長します。白っぽい斑点や縞模様が最初に形成されることがよくあります。爪はざらざらし、もろく、もろくなります。時間が経つにつれて、爪床はしばしば硬化し、黄褐色に変わります。

膣真菌は通常、膣または外陰部の領域で重度の灼熱感およびかゆみとして現れます。膣と外陰部は通常非常に赤く腫れ、白っぽくもろい分泌物が発生する可能性があります。排尿や性交はしばしば痛みを伴うことがあります。

口の中のイースト菌による感染（口腔カンジダ症）は、主に喉の発赤と口腔粘膜または舌の白っぽい沈着物として現れます。ふき取れば出血しやすいです。口臭もあるかもしれません。

腸内の酵母菌による感染はまれですが、ガス、膨満、吐き気、下痢、便秘を引き起こす可能性があります。

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治療

抗真菌薬は主にイースト菌感染症の治療に使用されます。これらは、真菌の成長を阻害したり、真菌を殺したりする有効成分です。頻繁に使用される有効成分は、例えば、ナイスタチン、クロトリマゾール、フルコナゾールまたはアムホテリシンBである。

抗真菌剤は、クリーム、軟膏、マニキュア、坐薬として局所的に塗布することも、錠剤の形で、または点滴として服用することもできます。皮膚や粘膜の真菌感染症（口腔カンジダ症、膣炎など）の場合、抗真菌剤は主に局所的に使用されます。臓器病変を伴う重度の感染症の場合、抗真菌薬は錠剤または点滴として投与されます。

カンジダ症を治療するときは、真菌が再発するのを防ぐために、抗真菌剤が一定期間にわたって定期的に使用されていることを確認することが重要です。

カンジダアルビカンス/カンジダ症

カンジダアルビカンスは、酵母菌の最も重要で最も一般的な代表であり、ほとんどヒトにのみ発生します。 90％の確率で、カンジダ症、カンジダ菌株の感染症の原因です。カンジダ・アルビカンスは、多くの人の正常な皮膚/粘膜フローラで検出できる日和見細菌であり、フローラの乱れまたは免疫系の弱さの場合にのみ病気を引き起こす可能性があります。

カンジダアルビカンスによって引き起こされる可能性のある最も一般的な臨床像は、膣炎（膣ツグミ）、亀頭炎（酵母によるグランの炎症）、口腔カンジダ症、おむつかぶれ、および多数の皮膚や爪の感染症です。まれに、免疫系が著しく弱まっている場合は、全身感染も発生する可能性があります。つまり、食道、心臓、肝臓、中枢神経系などの内臓に感染し、致命的となることがよくあります。

カンジダアルビカンスの病気の主な危険因子は、免疫系の弱さ、慢性創傷、大量の発汗、および空気不透過性の衣服や密封包帯の絶え間ない着用です。

カンジダ・アルビカンスは、塗抹標本、その後の顕微鏡検査、または特殊な真菌培養物の作成によって確実に検出できます。しかし、病気の症状のないカンジダ・アルビカンスの単なる検出は危険ではなく、治療を必要としません。

カンジダ症は抗真菌薬で治療されます。

皮膚の酵母

多くの酵母菌は皮膚フローラの正常な部分であり、病気の価値はありません。ただし、特定の状況下では、皮膚にも影響を与える可能性があります（皮膚真菌を参照）。できれば、皮膚のひだが重なり合って、水分と暖かさが大量に発生する場所です。素因となる領域は、たとえば、胸の下、鼠径部、脇の下、または腹部のひだの下です。しかし、指と足指の間のスペースも酵母によって攻撃される可能性があります。

炎症を起こした部分は通常、赤く腫れ、かゆみを伴い、触ると痛いです。多くの場合、皮膚の剥離もあります。治療的には、ここで患部をよくきれいにし、それらを乾いた状態に保つのに役立つだけでなく、真菌を除去するために抗真菌性軟膏を塗布するのにも役立ちます。

おむつかぶれ

まだ免疫力が弱い赤ちゃんでは、イースト菌感染症はおむつかぶれとして現れることがあります。これは通常、臀部、性器、時には太もも、胃、背中（おむつかぶれ）に、痛みを伴う赤くかゆみを伴う薄片状の発疹を引き起こします。

原因は通常、おむつの交換頻度が低いために水分が増加することです。予防策として、おむつを頻繁に交換したり、交換後にぬるま湯で赤ちゃんの肌を洗ったり、よく乾かしたり、おむつを使わないようにしたりすることが役立ちます。おむつかぶれがすでに存在する場合は、患部に塗布できる特別な抗真菌ペーストがあります。

粘膜の侵入

ただし、酵母は粘膜、たとえば膣にも影響を与える可能性があります（膣炎）または亀頭（亀頭炎）そして痛みを伴う感染症を引き起こします。膣炎または亀頭炎は、主に不正確または過度の親密な衛生状態によって引き起こされ、粘膜の植物相の変化につながります。

避妊薬、IUD、および合成の気密性のある衣服の着用は、膣ツグミの発症を促進する可能性があります。膣真菌は、主に、膣と外陰部の痛みを伴う腫れと発赤、白いもろい分泌物、排尿時または性交時の重度のかゆみ、灼熱感、痛みによって現れます。

亀頭炎（亀頭の炎症）は、主に亀頭の痛みを伴う発赤と腫れ、包皮の痛みを伴う収縮、および排尿時または性交時の痛みによって現れます。両方の臨床像は、医師によって明確にされ、治療されるべきです。通常、これには抗真菌性の軟膏または坐剤が処方されます。 「ピンポン効果」を防ぐには、両方のパートナーを同時に治療する必要があります。

腸内の酵母

酵母菌のいくつかの代表は、正常な腸内細菌叢に属し、病気の価値はありません。しかし、抗生物質や免疫抑制剤を長期間服用すると、正常な腸内細菌叢が損傷し、酵母や他の細菌が病理学的に増殖して感染症を引き起こす可能性があります。

腸内の酵母菌による感染症は、例えば、ガス、膨満感、腹痛だけでなく、吐き気、下痢、または便秘の形で現れる可能性があります。

酵母による腸の感染はまれです。酵母菌が腸内で発見され、上記の症状が同時に存在する場合、抗真菌療法を開始することができます。しかし、酵母のみが検出され、症状がない場合、これには病気の価値はありません。

ナイスタチンは主に抗真菌療法に使用されます。その後、影響を受けた人には、3〜6か月の期間にわたって生理的腸内細菌叢を再構築することが推奨されます。また、抗真菌食として、この期間中はアルコール、小麦粉製品、お菓子を避けることをお勧めします。全粒穀物製品、野菜、レタス、繊維は、健康な腸内細菌叢の発達と腸の正常な機能をサポートするために摂取することが望ましいです。

さらに重要な情報については、以下もお読みください。 腸内の酵母

舌の上の酵母

舌のイースト菌は口腔カンジダ症を引き起こす可能性があります。これは、口の領域でのカンジダアルビカンスの感染症であり、喉の発赤と口腔粘膜および舌の白っぽい沈着物を引き起こします。堆積物は取り除くことができますが、簡単に出血します。ツグミ自体は危険ではありませんが、食道などの他の内臓に広がったり、血液に入って深刻な全身感染症を引き起こす可能性があります。

舌のイースト菌は、主にコルチゾンスプレーの使用に依存している喘息患者または肺患者に発生します。コルチゾンの吸入後、コルチゾンの残骸は口腔内に残り、局所的に弱い免疫系につながる可能性があります。したがって、コルチゾンを吸入した後は、常に口腔を完全にすすぐ必要があります。

口腔カンジダ症は通常、うがい薬、トローチ剤、または懸濁液で局所的に治療することができます。歯ブラシやその他のオーラルケアアイテムは、細菌の拡散や感染の再発を防ぐために交換する必要があります。入れ歯は、入れ歯洗浄タブレットで定期的に洗浄する必要があります。

もちろん、口の中のイースト菌も舌に影響を与える可能性があります。口の中の酵母について知る必要があるすべてを見つけるには、以下を読んでください。 口の中に酵母キノコ

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