サイレント心臓発作
定義
サイレント心臓発作は 胸痛の典型的な付随症状のない心臓発作。心臓発作とは 十分に酸素化されていない臓器組織 そして 供給される他の栄養素 になります。その結果、供給不足のセルは死にます。
心臓発作の場合、それは心筋で起こります。この細胞の死は通常、心臓の領域にある刺すような痛みや圧迫する痛みを引き起こします。サイレント心臓発作の場合、病気の原因は同じです。ただし、胸の痛みはありません。したがって、無症状の心臓発作が発生している間はほとんど認識されません。
主題についての詳細 心臓発作
原因
サイレント心臓発作の発症は通常、冠状動脈性心臓病またはアテローム性動脈硬化症から始まります。ストレス、喫煙、運動不足などの要因は、血管石灰化のプロセスを促進および加速する可能性があります。血管、特に心筋に血液を供給する冠状動脈には、脂肪が沈着し、血管が石灰化します。
その結果、血液供給に多くのボトルネックがあり、心筋に到達する血液が少なくなります。継続的に機能している心筋細胞は、いわば酸素やその他の重要な栄養素が不足しているため、いわば息が切れます。同様に、心筋の作業中に発生する廃棄物も十分に除去されていません。
心筋細胞は、不十分な供給のために死にます。これは通常、激しい胸の痛みを引き起こします。サイレント心臓発作の特別なケースでは、この痛みは発生しません。ほとんどの場合、これは痛みが脳に適切に伝達されていないためです。したがって、神経の損傷が発生するすべての疾患は、胸の痛みの症状がないため、心臓発作の静かな経過の原因となる可能性があります。
主題についての詳細 心臓発作の原因と心臓発作のリスク
糖尿病
糖尿病 として知られています 血糖病。糖尿病には2つの形態があります。
の 1型糖尿病 通常、思春期に発生し、によって引き起こされます 体は十分なインスリンを生産しない。これにより、 食品から吸収されない砂糖 なる。の 2型糖尿病 後の年齢で発生します。体細胞は体のインスリンに慣れ、 インスリンレベルを維持しながら、より少ない砂糖を消費する そして解体。
どちらのフォームも1つに対応 アテローム性動脈硬化のリスクの増加、すなわち血管石灰化。なぜなら シュガー 細胞に吸収されない、 残る 彼 血流中。血中の糖度が高いと血管が損傷し、上記の石灰化がより早く起こります。したがって、心臓発作を起こすリスクは大幅に高くなります。
糖度が高いと血管が損傷するだけでなく、 神経組織も破壊する。いわゆる 糖尿病性神経障害。これは、神経が伝達できる情報が少なくなることを意味します。したがって、心臓発作が発生すると、死にかけている細胞からの痛みの刺激が脳に伝わらないか、それほど伝わりません。したがってできる 糖尿病患者はより頻繁にサイレント心臓発作を起こします 苦しむ。
サイレント心臓発作の症状
サイレント心臓発作の典型的な症状は、通常の心臓発作に匹敵します。唯一の違いは、サイレント心臓発作の痛みの典型的な症状がないことです。さらに、回復力の低下や息切れなどの兆候は、サイレント心臓発作の兆候です。疲労、倦怠感、倦怠感はさらなる症状です。サイレント心臓発作でも一般的に発生するのは、衰弱、めまい、失神の呪文です。発汗は、吐き気や嘔吐と同様に、サイレント心臓発作の症状にもなります。
古典的には、既存の症状は徐々に悪化します。サイレント心臓発作は、心筋の領域で傷害と細胞破壊を引き起こすため、心臓のリズム障害が発生する可能性があります。
心臓発作の兆候、心臓発作の症状のトピックについてもっと読む
診断
あらゆる疾患の診断と同様に、既往歴（つまり、患者への質問）は心臓発作を認識する最初のステップです。めまい、吐き気、発汗、失神の呪文など、患者が感じる症状は、ここで役割を果たします。
サイレント心臓発作が疑われる場合は、EKGをすぐに書き込む必要があります。心臓の電流を測定できるように、胸壁のさまざまな場所（腕や脚など）に電極が取り付けられています。通常の場合とは対照的に、EKGは心臓発作の場合にのみ表示される特別な特性があります。血液検査も使用できます。ここでは、トロポニンT値の増加が大きな役割を果たします。
これについてもっと読む 心臓発作の診断
血価
血液中のサイレント心臓発作の診断のリーダーです トロポニン。サイレント心臓発作を示している可能性のある他の血液値もあります。それを再生 ミオグロビン そして CK-MB 重要な役割。
の ミオグロビン です 筋肉に含まれるタンパク質。サイレント心臓発作で心筋細胞が死ぬ。これにより、細胞に含まれる物質が血中に放出されます。ミオグロビンは古典的です 特に心臓発作後の最初の4時間で検出可能.
CK-MB （MB型のクレアチンキナーゼ） 特に心筋で また、その細胞が死ぬと解放されます。 特に心臓発作後3-12時間 それは血で検出することができます。
トロポニン検査
トロポニンは心筋の特別な酵素であり、無症候性心臓発作が疑われる場合に血中で決定されます。より高い濃度、特に心臓発作後3〜8時間で測定できます。それは、梗塞後2週間まで血中で検出可能なままです。
ただし、トロポニンTは心臓発作が原因ではなく、誤って上昇することもあります。これは、十分なトロポニンを排出できない機能障害のある腎臓、または骨格筋への極端な負荷が原因です。これが血中、特にアスリートのトロポニン濃度が上昇する理由です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 トロポニン検査
EKG
EKGは、筋肉を機能させる心臓の電流の記録です。これらの電流は、皮膚に配置された電極を使用して測定できます。異なるピークと波は、心臓の活動における異なる時点を表します。
サイレント心臓発作では、S波とT波の間の距離は通常増加します。心臓発作は、いわゆる「ST上昇型梗塞」と呼ばれています。さらに、異なる電極間の電流は、EKG中に取得されます。したがって、複数の行が同時に記録されます。リード間の違いは、心臓のどの部分が梗塞を起こしているかを特定するために使用できます。
主題についての詳細 EKG
サイレントハートアタックを自分で認識するにはどうすればよいですか？
サイレント心臓発作 自分で見るのは難しい。主に、症状に基づいてサイレント心臓発作を認識することができます。しかし、深刻な状況では、心臓発作が始まったばかりであることを認識することさえ非常に困難です。 「正常な」心臓発作の最も特徴的な症状である急激な胸の痛みの突然の発症は、サイレント心臓発作には見られません。
突然の息切れ、 といった めまい または 失神呪文 ただし、サイレント心臓発作の証拠を提供することができます。目立たない症状は、サイレント心臓発作が発生したことを示す場合もあります。これには、 吐き気と嘔吐、および 突然の汗.
通常 しかし、静かな心臓発作は症状を引き起こさないか、非常に不特定の症状のみを引き起こすため、それらの多くは患者自身によって認識されません 定期検査のかなり後に気づかれる.
サイレント心臓発作の治療
サイレント心臓発作の治療は、 深刻な状況 最初から 酸素供給 そして 上半身高度。また 舌下または静脈内の硝酸塩 与えられた。この 血管を拡張する したがって、心筋への血流が改善されます。次にすべき 血液希釈剤 どうやって アスピリンまたはヘパリン 与えられます。必要に応じて、 ベータ遮断薬 それぞれ。さらには 病院への即時輸送心臓カテーテルを実施できる場所が必要です。
で 心臓カテーテル 薄いものになります 腕または鼠径部の血管を介して心臓に配線 進んだ。心に届く コントラストメディア カテーテル経由 冠状動脈に 与えられた。この造影剤は、例えばＸ線によって、画像上に見えるようにすることができる。冠血管内の造影剤の分布に基づいて、 認識されているボトルネック なる。これらは 必要に応じてステントが付属.
ステントは薄くて丸い 金網その中で何 容器 紹介され、これ 開いたままにします。また一つ バイパス 手術は心筋への血液供給を確保することができます。追加の血管が冠状動脈に縫い付けられます。この ロックされたポイントをブリッジします したがって、栄養素を含む血液を背後の領域に運びます。
これらのトピックに関する詳細情報を見つけることができる他のページ 心臓発作の治療, 心臓発作後のステント留置
サイレント心臓発作の期間
よく蹴る 不特定の兆候 吐き気や嘔吐のように 無言の心臓発作の数日前から数週間 しかし、梗塞の実際の発生について結論を出すことはできません。サイレント心臓発作の疑いは、いくつかのときに実証されます 突然の症状 そして 5分を超える期間 発生する。 最大30分の持続的な兆候が可能.
以来 ただし、サイレント心臓発作は通常発生しません この 伴う急性症状 は、彼であることができます 期間 ほとんどの場合 後で予測も決定もしない。しかし、サイレント心臓発作の結果は、医学的に治療されない限り、長期的には残ります。
サイレント心臓発作の結果
無言の心臓発作の結果は主に心筋の損傷によって引き起こされます。梗塞のサイズに応じて、異なる数の心筋細胞が影響を受けます。より広い領域に影響を与えるサイレント心臓発作は 心臓のリズム障害 来る。細胞は患部で死に、瘢痕が現れるので、 電気的励起筋肉に収縮（収縮）を命じます 転送されなくなりました なる。したがって、個々のセルは互いに調整されなくなり、互いに独立して機能します。このため、心臓はますます大きなストレスにさらされ、その結果、 心不全 そして一つ 心不全 （心臓が循環に必要な量の血液を送り込めない）。これは主に 心臓の効率 したがって、人 限定的。なぜなら、心臓は運動中に発生する追加の作業を行うことができないからです。長期的には、サイレント心臓発作は心臓へのストレスを増加させる可能性があります 平均余命 リードする。加えて 増加する の 別の心臓発作のリスク.
私たちのページも読んでください 心臓発作の結果
サイレント心臓発作はどのくらい一般的ですか？
ドイツで苦しむ 毎年約28万人が心臓発作を起こしています。これまでのところ、 3回に1回の心臓発作は沈黙している したがって 目立った症状なし 実行します。つまり、ドイツでは、他の多くの先進国と同様に、毎年1,000人に3人が心臓発作を起こしています。このように起こります 毎年1000人に1人のサイレント心臓発作。ただし、サイレント心臓発作の頻度については、 75% 心臓発作を起こしている人の 55歳以上 です。特に、リスクが高い人（リスクの高い病気、高血圧、血中脂質比の低下、喫煙など）は、早い年齢でも静かな心臓発作を起こすことがあります。
何歳でサイレント心臓発作が特に一般的ですか？
サイレント心臓発作が発生します 特に高齢者では オン。の 危険 心臓発作を起こし始めます 40歳前後の男性で に 登る, 女性で リスクです 50歳から増加増加.
サイレント心臓発作のリスクは 65〜75歳の年齢層で特に高い。特にサイレント心臓発作が起こっています 病気に関連, 一般的に心臓発作のリスクを高める。たとえば、1型糖尿病は、心臓発作の発生率の増加と関連し、時には若い年にも関連しています。このため、男性の40歳または女性の50歳からのサイレント心臓発作の兆候に注意を払うだけではありません。
女性のサイレント心臓発作-男性との違いは何ですか？
男性とは異なり 感じる 女性たち 多くの場合、サイレント心臓発作の典型的な症状ではありません。むしろ、彼らは 特に不特定の兆候 目立つ。多くの場合、サイレント心臓発作はそれに伴います 吐き気と嘔吐 手をつないで。 胃痛 または 一般的な上腹部の痛み 考えられる症状でもあります。
ながら 男性 しばしば 胸部に激しい圧力または刺痛 通知、サイレント心臓発作はに現れます むしろ女性 沿って 呼吸困難。女性は一人であるべき スティング これは通常、胸部ではありません。代わりに 輝く それ 腕の中または背中の肩甲骨の間。首と顎の領域に不快感が生じることもあります。また 再発性めまい, 失神呪文 そして 倦怠感 サイレント心臓発作の症状である可能性があり、サイレント心臓発作の他の兆候がない女性に多く見られます。
サイレント心臓発作後の平均余命はどれくらいですか？
サイレント心臓発作時の心臓への損傷 シンク の 平均寿命。心臓のパフォーマンスの低下は、身体的回復力の低下を意味するだけではありません。同時に、それはそれも言う 多くの毎日の労作をさらに悪化させる心 できる。過負荷の場合、心臓はさらに容易に損傷を受け、それにより平均余命がさらに短くなる可能性があります。
遠く 増加する サイレント心臓発作を起こした後 別の心臓発作のリスク オン。残念ながら、平均余命（年単位）について具体的な説明をすることはできません。これらは 各個人のリスクプロファイルに応じて、 と同様 年齢の, 静かな心臓発作が起こった.
あなたはトピックに関する私たちのページの詳細情報を見つけることができます 心臓発作後の予後
サイレント心臓発作はどのくらい危険ですか？
原則として、サイレントハートアタックは 同じ危険それも 「通常の」心臓発作 それをもたらす。基本的に、心臓発作で死ぬことは非常に可能です。
特にサイレント心臓発作では、彼らは 不特定の兆候は通常正しく解釈されない多くの場合、専門的なサポートが十分に迅速に要求されません。このため、サイレント心臓発作に苦しむ患者はしばしばそこにいる 梗塞の段階で長く何 心臓へのより多くの損傷 発生します。
静かな心臓発作がスムーズに進んでもキック 心筋への必然的な損傷 オン。非サイレント心臓発作の場合、これらはすぐに扱われます。サイレント心筋梗塞の場合、予後、したがって心臓発作がもたらすリスクも に依存する, これがどれだけ早く認識されるか。梗塞が認められた後にのみ、対策を講じ、関係者は正しく治療することができます。
特に 発生後の最初の2時間 サイレント心臓発作のさらなるコースのためのものです 重要です。これが、検出が遅れると、多くの潜在的な危険が伴うためです。推定 5-10％死ぬ 静かな心臓発作を起こした人の 心臓の問題による次の2年間.
