産後

後産とは？

一方では、自然分娩プロセスの3番目と最後のフェーズは後産と呼ばれ、他方では、前述の後産フェーズの過程で排出される果実の空洞の構成要素であると理解されます。開業フェーズとその後の追放フェーズの後、産後フェーズが続きます。

これは子供の出産から始まり、母親のケーキが完全に誕生するまでの期間、つまり 胎盤。排斥は産後の労働を通じて起こります。胎盤に加えて、臍帯、血管、および膜は、出産の他の構成要素です。いくつかのケースでは、出産には、2番目の胎盤も含まれます。

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出産はいつ続きますか？

産後の段階は、出産に続き、通常、平均して最大30分続きます。これは、子供の膣分娩と出産の完全な排除、つまり胎盤、臍帯、および膜の間に約30分が経過することを意味します。

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ただし、プロセスをスピードアップまたは遅延させる可能性のある要因があります。約30分後に出産が完了せず、同時に出血が増加する場合は、胎盤の溶解に問題があることを示している可能性があります。これは深刻な合併症で、大量の失血を引き起こす可能性があります。

激しい出血が見られず、コースの残りの部分が正常である場合、産後は30分より少し長くかかることが予想されます。分娩を促進する有効成分オキシトシンは、分娩後期を制御し、必要に応じて短縮するためのオプションの1つです。それはまた、可能な限り最良の方法で分娩後の段階を誘導および制御するために、予防として、すなわち予防措置として投与することができる。

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合併症

産後の段階でさまざまな合併症が発生する可能性があります。最も重要な合併症には、マザーケーキの解決に関する問題が含まれます。これは、胎盤が出産後の分娩中に緩むことができないか、または不完全にしか緩まず、子宮内に留まることを意味します。これにはさまざまな理由が考えられます。たとえば、胎盤自体には、通常のように子宮に付着しないが、部分的にまたは完全に子宮を介して成長する異常がある可能性があります（胎盤挿入障害).

さらに、子宮は収縮の機能的な弱さを持っている可能性があります 子宮アトニー、それによって彼女は産後の力だけでは出産を外に移すことができず、胎盤は内に留まります（プラセンタアドヘレンズ）。子宮のアトニーはしばしば大量の出血を伴います。

胎盤剥離障害の別の例は、けいれん、すなわち子宮頸部のけいれん状の閉鎖であり、これにより胎盤は緩んでいるが産道に詰まっている（プラセンタインカルセラタ）。産後の失血は300〜500ml程度が正常です。それにもかかわらず、産後の混乱した決議は、はるかに大きな失血に関連している可能性があり、したがって、重大な脅威を表している。しかしながら、出血は内側にも発生する可能性があり、したがって最初は見えないままである可​​能性があるため、出血は常に検査官に見えるわけではありません。見逃されている胎盤の不完全な剥離の過程で、血液中毒までの子宮の深刻な感染症（敗血症）と出血は合併症です。

いつ出産を手動で解放する必要がありますか？

出産を手作業で解放する理由はいくつかあります。つまり、特別な手の動きや医療処置を使用します。これは、例えば、30分以上ずっと続く、または大量の出血を伴う、産後の長期相である可能性があります。有効成分であるオキシトシンは、胎盤剥離を促進し、出血を減らすためにここで使用することもできます。

さらに、各産後の完全性がチェックされます。胎盤の表面を評価するとき、不規則な質感は子宮に残っている胎盤が残っている兆候である可能性があるため、無傷であるかどうかに注意が払われます。さらに、胎盤血管のコースが評価されます。ここで特に大きな血管が胎盤から膜まで走っているのを見ることができる場合、これは子宮にまだ残っている2番目の胎盤の兆候である可能性があります。子宮内に組織が残っている可能性があるという疑いがある場合は、手動で出産を切り離すことを示しています。さらに、場合によっては、解決策が不完全な場合、掻き取り、つまり掻き取りが必要になることがあります。

出産はどのくらい痛いですか？

ほとんどの場合、産後段階はそれほど苦痛ではありません。すでに出産した子供が産道を広げ、あらかじめ伸ばしているため、膣管を通過するときに胎盤の軟組織が痛みを引き起こすことはほとんどありません。産後の段階には出産後の痛みが伴い、それによって子宮の収縮の強さは以前の陣痛よりもかなり穏やかになります。場合によっては、出産後の痛みで胎盤を出産するのに十分ですが、患者が軽く押し下げると役立つ場合がよくあります。

痛みについて何ができますか？

ほとんどの患者は、子供が産道を通過するときに、実際の出産時に極度の痛みを訴えます。ほとんどの場合、産後の段階はもはやほとんど苦痛ではありません。したがって、標的化された薬物ベースの鎮痛は産後期に限ってかなり珍しいことです。

出産後も含む出産プロセス全体について、硬膜外麻酔の可能性があります。つまり、痛みの伝達と処理が局所的に遮断される可能性があります。これは通常、早い段階で行われ、子宮頸部はほんの少し開いているだけで、出産の痛みを適切なタイミングでとらえ、その強度を軽減します。

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どうすれば後産をスピードアップできますか？

ホルモンのオキシトシンの使用は、出産後の期間を短縮し、胎盤の溶解を促進する1つの方法です。オキシトシンには労働促進特性があり、出産後だけでなく、出産プロセスのさまざまな段階で使用できます。オキシトシンを使用すると、分娩後の分娩がより効果的になり、胎盤がより早く生まれます。さらに、有効成分には血管収縮作用があります。つまり、胎盤が溶解すると、有効成分を使用しない場合よりも通常、失血が少なくなります。産後期が長すぎる場合は、医師または助産師による特別な運動の助けを借りて、胎盤の溶解と排出を単純化して加速することができます。

帝王切開中の産後はどのように機能しますか？

女性の腹部は帝王切開時に開き、子供は自然産道を通過しないため、胎盤も膣から生まれません。したがって、自然分娩における出産プロセスの最後のフェーズである帝王切開後の古典的な産後フェーズはありません。これらすべてにもかかわらず、感染を防ぐために、出産が行われた後でも、帝王切開によって胎盤を患者の子宮から取り除く必要があります。これは子供が封鎖された後に行われます。

病院と緊急性に応じて、異なる病院で異なる手順が使用されます。外科医は子宮をこするか穏やかに押すことにより収縮を誘発し、収縮の助けを借りて胎盤を手で解放しようとすることができます。陣痛を促進する有効成分であるオキシトシンはまた、胎盤の溶解を促進するためにしばしば使用されます。胎盤を強制的に急激に緩めると、重度の出血が発生する可能性があるため、穏やかな処置が常に指示されます。胎盤を子宮から取り出し、完全性を確認した後、子宮とその上にある腹部の層を層ごとに再び外科的に閉じます。

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産後の残骸が子宮に残っているとどうなりますか？

子宮での出産の残りは合併症を引き起こす可能性があるため、必要に応じて胎盤残留物を除去するために、胎盤は常に完全性をチェックされます。それにもかかわらず、小さな残留物は見落とされ、その後子宮内膜の感染につながる可能性があります。これは通常、いわゆる 子宮内膜炎炎症の程度と抗生物質治療の遅延に応じて、卵管などの他の隣接組織にも影響を与える可能性があります。

炎症がさらに広がると、血液系全体が関与し、敗血症が発生する可能性があります。感染症に加えて、母親の子宮内に残ったマザーケーキには、再び出血するリスクがあります。出血は連続的または断続的で、程度は大きく異なります。胎盤の残留物は子宮の自然な退行にも干渉しますが、これは出生後、時間とともに再び小さくなるはずです。出産の一部が子宮に残っている場合、サイズの減少は、内部の残留物によって妨げられる可能性があります。

出産が完全に出てこない場合はどうすればいいですか？

出産の検査中に胎盤の不完全さに気付いた場合は、残りの出産を医師が取り除く必要があります。有効成分のオキシトシンは子宮の収縮性を高め、胎盤剥離を促進するために使用できます。医師は、出産の残りを指で緩めるために手動で試すこともできます。子宮内の残留物を鈍い器具の助けを借りてこすり落とす掻爬術の方法もあります。完全な膀胱でさえ、胎盤が溶解して去ることを防ぐことができます。次に、尿を排出して通過を容易にするためにカテーテルを配置することができます。

しかし、場合によっては、治療が必要な合併症は、胎盤だけが完全に剥離しないことだけではなく、残った胎盤の残骸が大量に出血して、母親にとって重大な脅威になることがあります。したがって、失血はできる限り迅速に制御されなければなりません。出血を止めようとするとき、子宮と血管に圧力をかけて血流を減らすいくつかのステップがあります。子宮に挿入された特別なバルーンの助けを借りて、出血を止めることもできます。

胎盤または子宮の掻爬を手動で解決する試みは、出血の原因として胎盤を緩めて取り除くために使用できます。極端な場合、出血が不十分な場合、 子宮摘出術つまり、子宮の除去が最後の可能な治療選択肢です。場合によっては、胎盤が子宮への付着に影響を与える異常を示し、胎盤が完全に溶解するか、まったく溶解しないことがあります。ここでも、手動でまたは掻爬を使用して、出産の残りを取り除く試みが行われます。

胎盤が子宮と完全に融合しているか、子宮に浸透している場合は、子宮全体が摘出されます。

子宮に残っているのがごくわずかで、不快感がなく、母親が授乳している場合は、最初はそれを待つことができます。授乳中に放出されるオキシトシンというホルモンは子宮の収縮を引き起こし、それにより残骸の溶解を促進します。

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産後の小球

長年にわたり、軟膏、小球および他のホメオパシー療法の製造における胎盤の使用は、特に価値があると記載されており、製造業者によって強く推進されてきました。製品処理のために自分の胎盤の一部を送ってから、 Autonosode つまり、私たち自身の組織から作られたホメオパシー製剤を手に入れます。メーカーによると、小球の使用には幅広い分野があり、それによって母親、新生児、兄弟が利益を得ることができ、さまざまな苦情を軽減する必要があります。これまでのところ、そのような製剤の有効性を科学的に証明するものはありません。

幹細胞の出産を凍結する必要がありますか？

胎盤は、メンブレンが付いた後産と呼ばれ、臍帯が切断された後も接続されている残りの臍帯には、血液中に多数の幹細胞が含まれています。幹細胞は分裂を通じてさまざまな組織に分化することができるため、さまざまな疾患の治療に重要な役割を果たします。幹細胞を使用して、病変組織を新しく形成された健康な組織で置き換える試みが行われています。したがって、幹細胞を寄付する可能性があります。胎盤は幹細胞の数が多いですが、これらは通常、取り扱いを容易にするために臍帯血から取得され、凍結されます。

得られた幹細胞は、幹細胞レジストリに登録することも、幹細胞研究センターに寄付することもできます。直接の個人的な寄付も可能です。将来の個人的な使用のための保管は可能ですが、議論の余地があります。それは、その後の病気の発生時に、自分の幹細胞がすでに影響を受けて変化している可能性があるためです。さらに、個人的な使用のための保存は、個人的に支払わなければならない高いコストと関連しています。

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