スティーブンスジョンソン症候群

スティーブンス・ジョンソン症候群とは何ですか？

スティーブンス・ジョンソン症候群は非常にまれで深刻な病気です。
この病気の原因は、多くの場合、以前の感染または新薬の使用です。病気は免疫系の過剰反応によって引き起こされます。皮膚の剥離、痛みを伴う水ぶくれ、強い病気感によって病気が顕著になります。
女性は通常男性よりもはるかに頻繁に影響を受けます。 HIV疾患に苦しむ人々も特に影響を受けます。

原因は何ですか？

Stevens-Johnson Syndromeを引き起こす主な原因は2つあります。一方では、以前の感染、または他方では、新薬の服用。

スティーブンス・ジョンソン症候群は、主に新薬を服用してから最初の8週間で発生します。スティーブンス・ジョンソン症候群に他の薬物よりも一般的に関連している薬物がいくつかあります。これらには、とりわけ有効成分アロプリノール（痛風に使用）を含む薬物、およびコトリモキサゾール（抗生物質）などのスルホンアミドの有効成分グループを含む薬物が含まれます。

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スティーブンス・ジョンソン症候群はどのように診断されますか？

患者へのインタビュー（既往歴）の助けを借りて、医師はスティーブンスジョンソン症候群の考えられるトリガーを見つけることができます。

その後、健康診断が行われます。多くの場合、医師は適切な既往歴のある臨床像に基づいてスティーブンスジョンソン症候群を疑います。

安全のために、スティーブンスジョンソン症候群の診断を確定するために皮膚生検が行われます。

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スティーブンス・ジョンソン症候群の症状は何ですか？

皮膚表面の剥離はスティーブンス・ジョンソン症候群の特徴です。皮膚の外観は円形であり、小胞が形成されることが多い。これらの出現は火傷を思い出させます。皮膚は赤くなり、かさぶたになります。皮膚のこれらの傷は非常に痛いです。

粘膜のさらなる関与は、スティーブンス・ジョンソン症候群を示しています。これは主に口と喉だけでなく、性器領域にも影響を与えます。皮膚の表面の症状に加えて、目の結膜の炎症がしばしばあります。

さらに、罹患した人は非常に頻繁に強い感情感、発熱、鼻粘膜の炎症（鼻炎）に苦しんでいます。

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スティーブンス・ジョンソン症候群は特にどこで発生しますか？

粘膜の関与はスティーブンス・ジョンソン症候群の特徴です。これは、粘膜が常に影響を受けることを意味します。粘膜は主に口と喉、および性器領域に見られます。そのため、体のこれらの部分はスティーブンスジョンソン症候群の影響を非常によく受けます。

皮膚の表面が剥がれる場所は、体幹によくあります。顔、腕、脚も影響を受ける可能性があります。

皮膚症状に加えて、結膜炎は非常に一般的です。

治療

新薬の服用によりスティーブンス・ジョンソン症候群が発症した場合は、直ちに中止する必要があります。一般に、トリガーの原因がわかっていて可能であれば、それを回避することが重要です。

集中治療は火傷の治療に似ています。水分を与え、創傷を治療し、必要に応じて、血液中毒（敗血症）や細菌感染などの結果を抗生物質で治療します。

コルチゾンなどの免疫系を抑制する薬剤の投与については議論の余地があり、一般的には使用されていません。もちろん、個々のケースでは、他の治療オプションも使用できます。

期間

スティーブンス-ジョンソン症候群が続く期間のすべてのルールに適合するサイズはありません。
期間は主に、治療がどれだけ早く開始され、治療がどれだけうまく機能するかに依存します。原則として、数日から数週間かかると予想されます。

プロセスはどうですか？

冒された患者は、非常に強い病気の感覚に苦しむことが非常に多く、非常に深刻な病気です。したがって、スティーブンス・ジョンソン症候群を早期に診断し、直ちに治療することが重要です。

場合によっては、病気が非常に重症になることもあります。この深刻な形態のスティーブンスジョンソン症候群は、専門用語では中毒性表皮壊死症（TEN）として知られています。

予後とは？

スティーブンス・ジョンソン症候群は非常に深刻な状態です。
場合によっては、非常に深刻なこともあります。疾患の重症度に応じて、疾患による死亡の可能性は、軽度型では6％、重度型では50％（中毒性表皮壊死症）です。

長期的な影響は何ですか？

通常、この病気は瘢痕化することなく治癒します。
傷の表面に傷などの操作を加えないことが重要です。傷の表面はまた、瘢痕化を防ぐために定期的に治療およびケアされるべきです。

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それは伝染性ですか？

スティーブンス・ジョンソン症候群は伝染性ではありません。このまれな疾患では、数人の免疫系が過剰反応し、そのためこの疾患が発生します。

細菌性またはウイルス性病原体によって引き起こされる病気は通常、伝染性です。これはスティーブンス・ジョンソン症候群の場合とは異なります。

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ライエル症候群とスティーブンスジョンソン症候群の違いは何ですか？

スティーブンス・ジョンソン症候群は、体全体の10％未満の皮膚病変を定義します。体表面の最大30％が影響を受けている場合、移行型と言えます。体表面の30％以上が皮膚の影響を受けている場合、有毒な表皮壊死症について話します。

これは、薬を服用することによって病気が引き起こされたときのライエル症候群としても知られています。これは重篤で生命を脅かす薬物反応です。中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）を引き起こす可能性のある薬物には、フェニトイン、スルホンアミド、アロプリノール、フルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などがあります。