肩の腱炎

腱炎とは何ですか？

肩の腱炎は、通常過度の緊張によって引き起こされる、肩のグループの特定の筋肉に属する腱の炎症性変化であると理解されています。

腱は定義により骨に取り付けられ、筋肉を安定させる働きをします。骨に近接しているため、常に運動による摩擦があり、過剰または不適切な負荷がかかると発火する可能性があります。

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肩腱炎の原因

肩の筋肉の腱炎の最も一般的な原因は、筋肉の誤った負荷または過負荷です。

過負荷は、訓練されていない肩の筋肉で重い荷物を持ち上げた結果です。これは、1つ以上の筋肉の腱領域に炎症性変化を引き起こす可能性があります。

肩帯の腱炎の別の原因は、正しくない負荷です。特定の動作（腕を回したり持ち上げたりする動作など）が正しく行われない場合、関節や筋肉に優しい方法で行われた場合よりも腱領域での摩擦が大きくなる可能性があります。これにより、腱炎のリスクが高まります。
慢性の不適切なストレスは、肩関節の腱炎の発症の最も一般的な原因の1つです。

上腕二頭筋腱炎

上腕二頭筋腱炎は、最も一般的な肩の腱炎です。上腕二頭筋腱は、高齢になると多くの人が炎症を起こし、退行性に変化します。多くの肩の痛みは上腕二頭筋腱炎にさかのぼることができます。

上腕二頭筋には2つの起源の腱があり、特に長い上腕二頭筋は炎症性です。上腕骨の頭を肩関節の上部まで引っ張ります。関節のこの領域は、肩の屋根の下にある、いわゆる「肩峰」です。ここでは、多くの関節構造が非常に小さなスペースで実行されるため、筋肉へのストレス、関節内のカルシウム沈着、または明らかな原因なしに腱の刺激を引き起こす可能性があります。

冷却、抗炎症、拘束などの保存療法が腱炎に対して効かない場合は、腱を肩で外科的に切断し、上腕で再び縫合することができます。

について学ぶ 上腕二頭筋腱炎の治療選択肢。

肩の腱炎の症状

肩の筋肉の初期の腱炎の最初の症状は、引っ張る痛みです。
だいたい 最初は特定の動きでのみ発生します。そのような炎症がより長く存在し、それが長く続く可能性があるほど、より一般的な痛みです。
炎症が非常に激しい場合、安静時でも痛みが生じることがあります。
痛みは肩の領域に限局し、主に筋肉が上腕に付着する領域に見られます。時々、痛みは肩甲骨や上腕から前腕にも広がります。

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動きによって引き起こされる痛みに加えて、肩の領域にも動きの制限があるかもしれません。すると、筋肉の動きは通常どおり実行できなくなり、患者にさらなる不快感を与えます。

肩の筋肉の腱の領域の非常に激しい炎症も腫れによって気づくことができます。これは、炎症性の液体が関節領域に流入したときに発生します。

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診断

医師との協議を通じて、医師は肩の筋肉の腱炎の存在に関する初期情報を受け取ります。
検査官は、痛みがどのくらい続いているか、通常の方法では動作を実行できないのか、以前に重い負荷がかかっているのか、または異常な動作が実行されているのかを尋ねます。

次に、肩の関節が検査され、患者がどの動きを報告して痛みがあるかがチェックされます。患者は、腕を前後左右に動かすように求められます。最初は、動きには抵抗がなく、抵抗に抵抗する必要があります。
主に筋肉の腱の領域に見られる腕の動きに痛みが示されている場合、これは腱炎を示​​しています。

筋肉腱の超音波検査や、疑わしい場合はMRI検査など、他にもいくつかの診断方法があります（磁気共鳴画像).
超音波検査は筋肉領域で実行することは非常に困難です。腱の裂け目や裂け目は、他の点では軽い構造の中断を通して見ることができますが、腱の肥厚を通じて超音波で炎症が見えることがあります。
疑いがある場合、および所見が不明確な場合は、MRIスキャンで関連する腱を含む筋肉を表示することが必要になる場合があります。

肩の腱炎の治療

診断が行われた後は、炎症がさらに拡大するのを防ぐために、腱炎を直ちに治療する必要があります。
最初の治療方法は、炎症を起こした筋肉のアタッチメントをアイスパックで冷やし、肩の筋肉を常に保護することです。なじみのない動きや腱炎を引き起こした動きは避けてください。
イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬も使用できます。
腱炎を治療するための外科的手段はめったに使用されません。例外は、腱炎によって引き起こされる腱の破裂または断裂であり、コースが重度の場合は外科的に治療する必要があります。

暖かさや寒さは肩の炎症を助けますか？

肩の腱炎は決して熱ではなく風邪で治療すべきではありません。

炎症過程、関節滲出液、腫れ、痛み、それに伴う多数の症状は、風邪によって抑制され、緩和されます。風邪は血流を減少させ、炎症を和らげます。その結果、炎症性または血液性の滲出液の発生頻度が低くなり、ひどい痛みを引き起こします。
永久的な冷却はまた、痛みの感受性を減らします。

一方、暖かさはその逆です。血流が増加し、炎症も増加します。活発な炎症により、関節の痛みと腫れも増加します。

軟膏による腱炎の治療

錠剤のほかに、冷却、鎮痛、抗炎症治療のために、いくつかの鎮痛剤や軟膏も利用できます。これらは、錠剤の治療の前または前に投与できます。これも：

• 軟膏状のイブプロフェン
• 軟膏状のジクロフェナク
• モビラット
• キッタ軟膏

上記の軟膏は1日2〜3回、約1週間使用されます。

腱炎の家庭薬

長年にわたり、肩の筋肉の腱炎を治療するための家庭薬のレシピが続けられてきました。

患部の急速な冷却は、あらゆるタイプの炎症にとって重要です。
たとえば、Quarkラップをここで使用できます。そのため、あらかじめ冷やしておいたクォークをタオルで包み、肩関節の痛みを伴う筋肉部分にのせます。タオルで覆うか、包帯のようなもので冷却クオークが滑らないようにします。
一方で、その冷却温度には抗炎症効果があります。また、クォークには鎮痛効果と抗炎症効果もあるいくつかの成分が含まれていると想定されています。
Quarkは、症状に明らかな改善が見られるまで、急性炎症中に1日1回使用する必要があります。
クォークラップに加えて、アイスパックを使用することもできます。アイスパックはタオルで包み、患部の筋肉の上に置きます。

炎症の治療に効果的に使用できるお茶とハーブのブレンドもあります。女性のマントル、シルバーマントル、ビーバーヌードル、ウォールワート、カモミール、リブワート、セントジョーンズワート、ブラッドルート、アルニカを家庭で準備すると、1日3回お茶として服用すると、肩の腱の炎症を正常に抑えることができます。

トピックについての詳細

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腱炎の治療のためのシュスラー塩

シュスラー塩治療は、さまざまな慢性または急性疾患の代替治療法です。肩の筋肉の腱炎の場合に使用できるいくつかの準備もあります。
ホメオパシー薬の選択と同様に、適切な準備を決定するために患者調査を非常に正確に行うことは非常に重要です。のような付随する症状落ち着きのなさ、不眠症またはのぼせは、筋肉の腱炎のみの場合よりも、筋肉の炎症の治療に別のシュレスラーザルを必要にします。
内部炎症には、3つの異なる製剤を使用できます。

• フッ化カルシウム
• 鉄リン
• 塩素酸カリウム

塗布は、1日3〜6回、毎回1〜3錠で行う必要があります。錠剤は飲み込まれませんが、口の中でゆっくりと溶解します。
治療開始から数日後に改善が見られます。明らかな改善または悪化さえない場合は、治療の概念を再検討する必要があります。
シュースラー塩による治療は、肩の筋肉の腱炎の付随する従来の医学的治療にも理想的に適しています。

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腱炎のテーピング

テーピングプロセスは、整形外科や外傷手術で今日よく使用されています。キネシオテープは、今日のスポーツ医学でも非常に頻繁に使用されています。特に筋肉と関節の領域でのスポーツの怪我では、今非常に肯定的な報告があります。

患部の筋肉にゴムバンドが付いています。靭帯は、通常は罹患した筋肉にかかる静的な力を隣接する健康な筋肉に伝達するように設計されています。キネシオテープとも呼ばれるテープの治癒効果の科学的確認はまだ係属中です。
テープは、引っ張ったり引っ張ったりせずに、肩の患部の筋肉に貼り付け、圧力で固定する必要があります。患者は筋肉の領域に快適な圧力を感じるはずです。テープを貼った後の新しい痛みは、個別に明らかにする必要があります。

キネシオテープは、影響を受けた肩の筋肉に数日から数週間そのままにしておくことができます。ただし、症状が改善されない場合は、新しい治療戦略が必要です。

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腱炎の治療法としての手術

保存的治療アプローチが失敗し、痛みの持続と肩の動きの制限が続くと、肩の腱炎の手術が必要になります。多くの場合、手術は慢性的な肩の問題と再発性腱炎に対する唯一の持続可能な治療選択肢です。

これには2つの手術手順があります。
肩関節の多くの変化は、低侵襲関節内視鏡で治療できます。腱の刺激や不快感は、肩の屋根の一部を取り除くことで解消できます。重度の炎症を起こした腱は、関節鏡検査で切断されることがあります。
切開手術も可能です。例えば、上腕二頭筋腱は、2cmの長さの切開を介して上腕に取り付けることができます。

短い休息の後、患者は理学療法による手術後、肩関節の可動性を回復する必要があります。患者が長時間不動のままでいると、肩の関節が硬化する危険があります。

肩の腱炎の期間

肩の筋肉の腱炎の治療期間は、いくつかの要因によって異なります。
一方では、診断直後に患部の保護と冷却を開始することが重要です。
冷却と穏やかな対策に加えて、軟膏とゲルによる痛みと抗炎症治療は、治療時間を大幅に短縮することができます。

短いコースの場合、腱炎の治療時間は数日から最大で1週間と予想されます。ただし、重度のコースでは、最長3〜4週間の治療が必要になる場合もあります。

病気休暇の長さ

病気休暇の長さは、腱炎の程度、選択した治療戦略、そして専門的な活動に大きく依存します。

軽度の腱炎は、完全に治癒するために数週間は免れる必要があります。多くの場合、保守的な治療中に事務処理を続行できます。
激しい痛みを伴う激しい刺激の場合、数週間の病気休暇が発行されることがあります。

外科的治療後、肩腱縫合はしばしば治癒とリハビリの長い期間が続きます。少なくとも6週間は、物を持ち上げないでください。
関節鏡検査後でも、刺激と痛みが治まるまでに関節と腱が数週間かかることがよくあります。

肩の腱炎と身体活動を両立させることは非常に困難です。多くの場合、影響を受ける人々は何週間も病気休暇をとらなければなりません。肩の腱の問題が再訓練と職業の変更を必要とすることは珍しいことではありません。

運動からどのくらい休憩を取る必要がありますか？

肩の腱感染症は、持続的な病気であることが多く、長引く痛みや運動障害に関連する可能性があります。
解剖学的な肩の締め付けが原因で、運動後に軽度の腱の刺激が発生することがあります。炎症を鎮めるために、運動は数週間休止する必要があります。
スポーツが腱の刺激の引き金である場合、そのスポーツの練習を長期的に変更するか、スポーツを変更する必要があります。
腱の縫合糸で肩を手術した後、腱が完全に安定して成長できるように、少なくとも6週間は関節を解放する必要があります。これに続いて、肩の強度と安定性をゆっくりと回復させるために、数週間続くリハビリテーションの期間が続きます。全負荷および筋力トレーニングは、最短で4〜6か月後に実施できます。