ヒップをスナップ

• 定義

定義

スナップヒップとして（ラテン： コクサルタン）は、股関節のまれな整形外科疾患です。同じ臨床像である「アモンズスナップヒップ」という用語も使用される場合があります。股関節がパチンと鳴る兆候として、股関節の動きは通常、場合によってはさらに痛みを伴う、目立って聞こえる「パチン」という音につながります。多くの場合、診断は腰を調べることによって行われます。治療は主に、痛みを和らげる療法と筋肉を強化するための強化運動から成ります。

原因

「内側」と「外側」のスナップヒップの違いによれば、股関節領域の疾患の2つの原因が知られています。元の原因はほとんど不明のままです。時々「コクサルタン「過負荷の結果として、または怪我の後。

• 内部コクササルタン：腰筋の腱がそこに沿って滑るので、これは寛骨臼の端の領域または大腿骨の頭に炎症を引き起こします。
• 外部coxaサルタン：ここで症状は腱板（腸骨帯）、大腿骨の突き出た骨の上（大転子 =大きなローリングヒル）ジャンプ。これは、特に腱板が厚くなったとき、特に股関節を曲げた状態で回転したときに引き起こされます。

症状

股関節が折れる患者は主に不満を言うヒップエリアのスナップを介して。時々追加の痛みがあります。症状が発生する時期は患者によって異なります。腰が曲がったり伸びたりした場合によく発生しますが、通常の歩行時にも発生することがあります。

患者のほとんどは中年です。

ヒップな専門家との約束？

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私は誰？
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私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

痛み

ヒップスナップの症状は常に同じとは限りません。一部の患者は、不快感を覚えます コックスサルタン痛みは感じません。一方、他の人は非常に高レベルの苦痛を伴い、激しい股関節痛を伴います。
影響を受けた人々は、特定のストレスや状況下でのみ痛みに苦しむこともあれば、痛みがないこともあります。
病気の種類も、痛みがあるかどうかを決定します。外部のcoxサルタンは痛みを伴わないことが非常に多いが、内部のcoxサルタンは痛みを伴うことが多い。

いわゆる滑液包炎、の炎症 転子滑液包大腿骨とそこに付着した筋肉の間の滑液包も、股関節スナップ症候群の状況で痛みを引き起こす可能性があります。

特に痛みが続く場合は、症状の原因となる可能性のある他の疾患を除外する必要があります。鎮痛薬を服用し、太ももの筋肉を鍛える運動をすると痛みを和らげることができます。

診断

股関節が折れる、または コクサルタン 患者の臨床検査によってすでに確立されている可能性があります。

検査官は症状が現れるまで腰を動かします。付随する股関節滑液包炎を検出するには、股関節領域の触診も必要です（皮下転子滑液包炎）見落とさないこと。ここでは、腰の側の領域が腫れ、圧痛です。さらに、痛みは腰の可動性を制限します。

骨の変化を確認するには、股関節のX線写真も撮影する必要があります。超音波検査または他の画像化手順を追加して、腱、滑液包などをよりよく視覚化することもできます。

特に顕著で不明確なケースでは、股関節のMRIスキャンが特に価値があります。股関節のMRIは、股関節の柔らかい部分を特によく示すため、腱、滑液包、およびいくつかの制限付きで股関節を示すことができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 ヒップのMRI

治療

最初に、保存療法の助けを借りて、患者の症状（特に痛み）を緩和する試みを行う必要があります。これが永続的な改善につながらない場合は、外科的治療を検討できます。

1. スナップヒップのための保守的な治療法

   これらの治療概念はすべて症状の緩和を目的としていますが、原因を排除するものではありません。理学療法措置、鎮痛薬の摂取またはコルチゾンを含む製剤の摂取が使用されます。患部の股関節領域を鎮痛剤などで治療することも可能です。救済のために潜入する。
   通常、非外科的治療は、次のようないわゆるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）の局所投与または経口投与で構成されます イブプロフェン または ジクロフェナク または、転子滑液包、大腿骨とそれに接続されている筋肉の間の滑液包への糖質コルチコイドの注入。

2. の手術療法 コクサルタン

   原則として、両方の形態のスナップヒップは外科的に治療できます。手術は、オープンに行うことも、股関節鏡を介して行うこともできます。内部で コクサルタン 腰筋腱は通常切断されます（テーノトミー）。外形はしばしば 腸骨帯 で 大転子 縫い付け。
   手術後、通常、手術された股関節の領域の強度が低下します。ただし、対象を絞った理学療法では、その機能を他の筋肉がすばやく引き継ぐことができます。
   もちろん、運用にはいくつかのリスクがあります。出血、感染、神経、リンパ管、血管への損傷、および腱の移動性の低下。ただし、すべての患者は、手術の前にこれについて詳細に通知されます。

筋肉を強化するための練習

運動は不快感や痛みを軽減するのに役立ちます。
病気の原因は運動で排除できないことに注意する必要があります。運動のテクニックを学び、運動の最適な効果を達成するために、理学療法士に運動を指導することが一般的に推奨されます。

股間、腰、特に太ももの安定性をトレーニングするすべてのエクササイズは、コックスサルタンでの使用に適しています。大腿筋を伸ばすことも、長期的に症状を軽減するのに役立ちます。

大腿外側筋の強化は、例えば、いわゆるテラバンドを用いて達成できます。横になったり横に歩いたりして、緊張に抗して脚を離すことにより、重要な筋肉群が訓練されます。
前腕サポートの横に横たわっているとき、影響を受けた脚を伸ばした位置で繰り返し持ち上げることにより、大腿の重要な筋肉グループと重要なコアの安定性をトレーニングできます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。：脚筋トレーニング演習

テーピング

テーピングは、個々の筋肉グループを安定させることになっているテープドレッシングの適用ですが、現在、スナップヒップにテープドレッシングを使用することに関する有意義な研究はありません。ただし、コックスサルタンに腰をテーピングすることで、ある程度症状を軽減できると考えられます。包帯を適用することにより、影響を受ける人は股関節の動きをより強く知覚し、スナップ点を超える動きを回避することができます。

テープドレッシングの副作用が発生する可能性があるため、このようなドレッシングの適用を検討する場合は考慮に入れる必要があります。皮膚の刺激と異常な感覚だけでなく、痛みやかゆみの増加も、テープ包帯の利点に対抗しています。テープ包帯が個々のケースのオプションであるかどうかは、経験豊富な医師または理学療法士との個人的な会話で明確にすることができます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。：キネシオテープ