子宮摘出後の痛み
子宮の摘出（子宮摘出術）は頻繁に行われ、通常は低侵襲手術です。ただし、骨盤領域の痛みは、手術後に発生することがあります。この痛みは鎮痛薬でうまく治療でき、しばらくすると治まります。子宮摘出後の痛み以外にも発熱などの症状がある場合は、感染症やその他の合併症の有無を明らかにする必要があります。
原因
子宮が摘出されると、低侵襲手術がよく行われます。これは、大きなカットは行われず、少数の小さなカットが行われることを意味します。それでも、子宮周囲の組織の多くは手術中に炎症を起こしたり、怪我をしたりします。組織や臓器の移動、特に神経線維の損傷は、術後の痛みの原因となります。これらは、手術後数日から数週間持続します。
子宮摘出後の通常の痛みと外科的合併症の痛みを区別する必要があります。通常の術後の痛みは通常、痛みの治療で十分に緩和できます。さらに、おそらく疲労以外の症状はありません。発熱や縫い目の発赤などと組み合わせた激しい痛みは、感染症によって引き起こされる可能性があります。次に、これを明確にする必要があります。
合併症の徴候としての痛みは、しばしばより強く、さまざまな特徴を持っています。手術後、小さなチューブが手術室に挿入され、創傷液が外側に流れるようになります。これらのチューブは小さな異物ですが、それでも痛みの原因になる可能性があります。手術の数日後にチューブが抜かれるとすぐに、多くの女性が痛みの症状の改善を報告します。
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付随する症状
術後数週間は少し疲れますが正常です。手術部位の痛みに加えて、麻酔による頸部の痛みも発生する可能性があります。全身麻酔の場合、呼吸管が気管に挿入されます。これは、粘膜を刺激し、喉の痛み、嚥下困難およびしわがれを引き起こします。ただし、これらの症状は一時的なものであり、通常は数日以上続きません。手術中の体位により、身体の様々な部位に痛みが生じることもあります。
胃の痛み
子宮の除去は、下腹部または骨盤で行われる手術です。したがって、除去後の痛みもこの領域に限局します。骨盤の痛みは手術部位で発生する可能性があり、穿刺部位も痛み刺激を引き起こす可能性があります。
痛みを伴う排尿
子宮摘出後、痛みを伴う排尿（排尿障害）のリスクが高まります。これは一時的なものですが、痛みが持続する場合もあります。痛みを伴う排尿に関連して発生する可能性のある他の症状は、排尿の増加、夜間排尿の増加（夜間頻尿）および腹圧性尿失禁です。
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鼠径部の痛み
鼠径部の痛みは、手術または瘢痕組織の形成による神経圧迫を示している可能性があります。影響を受ける神経によっては、痛みが腹部や陰唇に広がることもあります。このような痛みは、下腹部から鼠径部へと広がる可能性のある通常の術後の痛みと区別する必要があります。
痛みを伴う性交
性交は子宮摘出後4〜6週間まで再開しないでください。手術中は、子宮を摘出した後、膣の上部を閉じます。一部の女性では、この領域はまだ後で痛みを伴うことがあります。原則として、性交中の痛みは手術後数ヶ月で治まるため、手術前と同じように性交を行うことができます。
胃痛
腹痛は、手術の刺激だけで発生します。手術により腸が損傷しないように、手術中は腸を支えておく必要があります。この動きは、手術の数日後に下痢や腹痛を引き起こす可能性があります。腹痛はまた、別の術後疾患の症状である可能性があります。尿路感染症は手術後にしばしば発生します。腹痛に加えて、排尿時の灼熱感と排尿の必要性の増加があります。場合によっては、肺炎も腹痛で現れることがあります。
月/年後の痛み
原則として、手術による痛みは6週間以内に収まります。周囲の組織が治癒するには、この時間が必要です。ただし、子宮内膜症の女性は、数か月または数年後に骨盤痛を経験する可能性があります。これは、下腹部に子宮脱臼の脱臼があることを示しています。
この粘膜はホルモンの変動に反応し、痛みを引き起こします。子宮内膜症が重症で子宮を摘出する必要がある場合は、同時に卵巣を摘出します。これは、痛みを確実に制御できる唯一の方法です。子宮が摘出された子宮内膜症のない女性では、数か月または数年間持続する痛みは異常であり、調査する必要があります。痛みが再発し、痛みのない間隔が先行した場合は、癒着または感染を検討する必要があります。
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診断
痛みの強さは、目盛りを使用して簡単に示すことができます。このようなスケールは、ポイントシステムまたはラインのいずれかを使用し、そのエンドポイントは「痛みがない」と「想像できる最も強い痛み」を象徴します。痛みは主観的であるため、これらの尺度は特に経過の記録に適しています。このような尺度は、子宮摘出後の痛みの診断にも使用されます。最初は説明できない理由により、痛みが通常の期間にわたって続く場合は、痛みの日記をつけて、この経過についての詳細情報を取得することもできます。
痛みはどのくらい続きますか？
子宮摘出術後の痛みは数週間は正常です。ただし、痛みは手術後6週間以内に治まるはずです。
