関節の痛み

前書き

関節の痛みは、影響を受ける人にとって非常に不快な場合があります。
毎日の動きは負担になり、通常の負荷は痛みを伴う場合にのみ実行できます。

苦情の原因はさまざまで、平凡な理由と慢性疾患が原因である可能性があります。

区別

関節痛 さまざまな基準に従ってグループ化できます。
区別する 急性, 亜急性 そして 慢性関節痛急性関節痛が突然発症する場合、亜急性関節痛は数日で悪化し、慢性関節痛は数週間または数か月続きます。

1つには違いもあります 単核症- そして一つ 多関節感染つまり影響を受けるのは1つまたは複数の関節だけです。

原因によっては、典型的な違いがある場合があります。

さらに、痛みは、長期間にわたって一貫して強いか、時間の経過とともに強くなるか、または一時的に消失して断続的にのみ発生するかによって、さらに分類できます。

また 痛みの質 画期的な可能性があります。たとえば、痛みがより起こりやすいかどうか 刺す または 鈍い です。

の 痛みの強さ 医師が通常行う 1から10までのスケール 彼は尋ねます。
しかしながら、関節痛の場合、知覚される痛みの重症度は必ずしも関節損傷の程度と相関しない場合が多い。

以下は、関節痛に関連する可能性があるいくつかの状態です。

関節症

の 関節症 摩耗関連の関節摩耗を指します。
ドイツではこの病気は特に頻繁に発生します 膝関節 これは特別な負荷にさらされているためです。

約 65歳以上の2/3 重症度は非常に異なる場合があり、影響を受けるすべての人が症状を経験するわけではありませんが、病気によって影響を受けます。

人は人を区別する 一次 から 続発性変形性関節症.
主な変形性関節症は 軟骨欠損 正確な原因を割り当てることができないことに基づいています。

の 続発性変形性関節症 を通じて発生します 不適切な読み込み, 過負荷、前 関節の炎症 (関節炎）または特定の代謝性疾患。
痛みは通常、運動中に発生します。特に、長時間座った後の変色は、影響を受けた人々によって痛みを伴うと説明されています。
変形性関節症の過程で、それはできます 影響を受けた関節の変形 そして 共同胸水 来る。

治療
関節症は最初に 抗炎症薬 そして 集中的な理学療法機動性を向上させます。
鎮痛剤 症状を緩和するために使用できます。

保守的な対策が役に立たない場合は、使用できるいくつかの代替方法があります。
たとえば、いわゆる 軟骨保護剤 関節に注入されます。
軟骨保護剤は、軟骨をさらに分解しないように保護する薬剤です。

健康な軟骨は、ストレスの少ない関節の軟骨ゾーンから除去し、主要なストレスポイントに移植することもできます（いわゆる自家移植).

同様の方法は 軟骨細胞移植いくつかの軟骨細胞が健康な軟骨から除去されます。これらは数週間成長し、損傷した軟骨に付着します。
新しい軟骨を形成することにより、これらの移植された細胞はある程度損傷を補うことができます。

あるいは来る 運用手順 問題、特に変形性関節症がより進行している場合。
ジョイントは、 内部人工器官 交換する（例えば人工膝関節）または 硬化した （になる関節固定術).

内部人工器官は長期的な解決策ですが、関節は通常緩みます 約10年後 何度も操作する必要があります。このため、60歳より前に内部人工器官を挿入することは避けたいと考えています。
老化プロセスと骨の損失によりますます骨物質と骨が増加するため、フォローアップ手術は通常、最初の手術よりもはるかに複雑です。 骨粗しょう症の変化 弾力性が少ない。

の中に 関節固定術 (関節硬化）対応するジョイントは、例えばネジまたはワイヤーで1つの位置に固定され、移動できなくなります。
これはほとんどです 痛みからの永続的な自由 達成されましたが、この手順は1つでも機能します 機能の完全な喪失 影響を受けた関節に。

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リウマチ性疾患

リウマチ性疾患は通常、さまざまな種類の関節痛を引き起こします。

関節リウマチは最も一般的な炎症性関節疾患です。
それは特に女性に影響を与え、 35歳と45歳 形。

痛みは通常、指と足の指の関節で始まります。これにより、体幹の近くの関節とは対照的に、端の関節は影響を受けません。

患者はしばしば関節の朝のこわばりを訴えます 約30分後 向上します。
さらに、関節の腫れ、過熱、赤みがよく見られます。
病気は通常、エピソードごとに発生し、1つのエピソードが発生 1週間から数か月 続くことができます。
病気が進行するにつれて、通常は両側で対称的に、より多くの関節が影響を受ける可能性があります。

治療
現在、関節リウマチを治療するためのさまざまなオプションがあります。
最初に、鎮痛剤と抗炎症薬による保存療法が試みられます。

のようないくつかの特別な薬メトトレキサートが最初に優先的に使用されます。
これらの対策で症状を改善できない場合は、代替療法の概念を使用できます。

これには、可能な限り遅延する運用手順が含まれます。
変形性関節症と同様に、関節硬化（関節固定術）または内部人工器官との関節置換。

さらに、関節は交換せずに取り外すこともできます。これは、つま先の小さい関節によく使用されます。

疾患の初期段階では、滑膜切除術が疾患の経過に良い影響を与える可能性があります。
炎症過程の原因である、関節滑膜の粘膜である、いわゆる滑液が取り除かれます。
これを早期に取り除くと、通常、炎症の減少と症状の改善が見られます。

痛風

の 痛風 通過している病気です 尿酸結晶の沈着 様々な組織や関節に優れています。

考えられる原因は、 a 腎機能障害 または1つ プリン代謝の障害患者の血中の尿酸値を上昇させます。
血液が過飽和になると、最終的に過剰の尿酸が結晶の形で沈殿します。

がある 主に男性 病気の影響を受け、通常、 40歳と60歳 現れた。

痛風は段階的に進行し、治療せずに放置すると、関節や軟骨に長期的な損傷を与え、さらに 腎不全.

痛風の典型的な症状は 突然の非常に激しい痛み さらに影響を受けた関節で 腫れた そして 非常に赤くなった そして 過熱 あります。

原則として、あらゆる関節が影響を受ける可能性がありますが、痛風の急性発作は非常に頻繁に足の親指のベース関節で発生します。
とは対照的に 関節リウマチ 指と足指の端の関節も影響を受ける可能性があります。このような攻撃は、未処理のままにしておくと持続します 約2〜3週間.

痛風は 急性 で 慢性型 攻撃はそれほど暴力的ではありませんが、この病気はすでに重大な損傷と機能障害を引き起こしています。

治療
痛風では、食事は病気に適応する必要があります。血中の高レベルの尿酸は避けるべきです。
基本的には、1つをお勧めします 高タンパク質食 不飽和脂肪酸の摂取量を増やします。

動物性製品、特に肉、ソーセージ、魚は、血中の尿酸値の上昇に寄与するため、できるだけ避ける必要があります。

あ 急性痛風発作 にこだわる 抗炎症薬 (NSAID）、それにより炎症プロセスが減速し、痛みが緩和されます。

慢性痛風では、特定の薬が うりこすりか そして 尿路静力学、使用します。
尿生殖器は 尿酸の再吸収 腎臓では、より多くの尿酸が尿中に排泄されます。
尿静止剤は攻撃します 尿酸代謝 酵素を阻害する（キサンチンオキシダーゼ）、尿酸を形成します。これは血中の尿酸値を下げます。

反応性関節炎

の 反応性関節炎 特定の刺激に対する体の以前の免疫反応後の関節の炎症を指します。
そのような刺激は、例えば 以前の細菌感染だけでなく、1つ 予防接種 または類似あります。

で ライター病 関節の炎症は、細菌の腸または尿路の感染後に発生します。
その間には主に若い男性がいます 20歳と30歳 関節の炎症に加えて 尿道炎 (尿道炎）と 結膜炎/目の皮膚の炎症 (結膜炎/ぶどう膜炎）開発することができます。

これらの症状の組み合わせは、 馬術トライアド.
これらは反応性関節炎に好ましい 膝- そしてその 足首関節 影響を受けますが、原則として、あらゆる関節が影響を受ける可能性があります。

関節は一般的です 腫れた そして 過熱、それはしばしば強くなります 共同胸水.

身体に対する以前の反応は 細菌感染、 のようなもの 自己免疫疾患 次に、身体自身の組織に対して作用します。

治療
ほとんどあります 抗炎症薬 と組み合わせて 冷却 影響を受けた関節の。

反応性関節炎では通常、病原体を検出することができないため、 抗生物質療法 役に立たない。
慢性的なコースで 免疫抑制剤 与えられます。

乾癬性関節炎

の 乾癬 (乾癬）はまた、関節に影響を及ぼし、これらの関節に炎症性変化を引き起こす可能性があります。これは次のように呼ばれます 乾癬性関節炎.

原則として、すべての関節が影響を受ける可能性がありますが、ほとんどは手足の端と中央の関節、膝または足首の関節と脊椎の関節です。

とは対照的に 関節リウマチ これは通常、蔓延です 非対称のつまり関節への関与は、体の両側で等しく顕著ではありません。
通常、1本の指のすべての関節が影響を受ける可能性があります（Dactylitis、「ビームの寄生」).

長期的には、 関節の大きな変形 と一緒に来て 痛み そして 機能喪失 手をつないで行く。

アルコール, 肥満 そして 煙 乾癬性関節炎に悪影響を及ぼす。

基礎疾患の治療により、通常、関節の訴えの強度と頻度も減少します。
例えば、 抗炎症薬 (NSAID）および メトトレキサート.

過負荷/不適切な負荷

一般に、関節の痛みは常に、単なる過大な負荷または誤った負荷によって引き起こされます。

スポーツとテニス、ゴルフとホッケーを投げることは特にストレスが多い ショルダー-, 悪い そして 手首、ランニングの割合が高いスポーツ、および開始と停止の動き、特に 膝- そして 足首関節 負担。

スポーツ事故は、靭帯、骨構造、関節の軟骨部分を損傷し、その後深刻な不快感を引き起こす可能性があります。
もちろん、他の外傷も痛みを引き起こす可能性があります。

概要

全体として、関節の痛みにはさまざまな原因が考えられます。多くの病気がそのような症状を通じて現れる可能性があるためです。

症状が持続または再発する場合は、常に医師に相談し、痛みの原因を明らかにすることをお勧めします。