内側の足の痛み

前書き

足は、いわゆる体の支持器官を表しており、体重の運搬や移動に重要であるため、タイトな靭帯装置で支えられています。

骨、関節、靭帯、腱、筋肉が負傷したり、炎症を起こしたりして、痛みを引き起こします。内側の構造が影響を受ける場合、痛みは局所的にのみ発生します。痛みは、立ったり、歩いたり、特定の足の位置で見られることがよくありますが、安静時にも発生することがあります。

足の内側の痛みの原因

足の内側の痛みの原因は多くあります。多くの場合、たとえば運動後など、過度のストレスによって内側の痛みが発生します。太りすぎであっても足の構造を損傷し、痛みを引き起こす可能性があります。

ただし、修正されていない足または足の脚の軸の位置が正しくないと、足の荷重が正しくなくなる可能性があります。

不適切な靴は痛みにつながる可能性があります。たとえば、きつすぎる靴は痛みを引き起こす可能性があります。永続的な正しくない荷重は、足のさまざまな構造にさまざまな影響を与える可能性があります。

脛骨後部腱の炎症

M.ティビアリス後部の腱は、下肢の後ろを内側足首の後ろから足の下側に引っ張ります。

けがや変性により腱が炎症を起こした場合、通常は足の内側に痛みが感じられます。痛みは、足の裏の受動的な外旋に伴って増加します。特に裸足で歩くときでも、痛みはより強く感じることができます。腱の炎症は、ほとんどの場合、過度の身体活動によって引き起こされます。多くの場合、過負荷は、ジョギングやジャンプの際にトレーニングが速すぎると発生します。

扁平足は、後脛骨腱炎を引き起こす可能性もあります。さらに、ハイヒールを常に着用すると、脛骨後方腱の炎症を引き起こす可能性があります。

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足根管症候群

足根管症候群は、脛骨神経の損傷です。足根管症候群の場合、この神経はストラップを保持することにより、くるぶしの内側のレベルで収縮します（より正確には、網膜筋屈筋）。

痛みは足首の内側のレベルで発生し、かかとに広がることがあります。さらに、足の裏に感覚障害（知覚異常）が発生することがあります。これらは、チクチクする、しびれ、または冷たくて暖かい感覚障害として現れることがあります。足根管症候群は、靭帯の断裂、骨折、捻挫などの外傷によって引き起こされることがよくあります。狭窄は、瘢痕が原因で足首の手術後に発生することもあります。

バックル足

バックルフット（外反足）は、下腿に対して内側に傾斜したヒールを持っています。
多くの場合、アーチ型の足は平らな足で発生します。これにより、足の内側のアーチは丸められず、床に平らになります。この組み合わせでは、アーチ型の平らな足について話します。

小児期には、アーチ型の足は生理的（正常）で、症状はなく、ほとんどの場合、自然に一緒に成長します。
ただし、アーチ型の足が残っていると、アーチ型の足の極端な形態である扁平足（pes planus）につながる可能性があります。

これは、肥満、不正確な履物を通して発症する可能性がありますが、明らかな原因もありません。成人期に曲がった足の発達は、ほとんどの場合、非常に太りすぎの結果として起こりますが、けがや後脛骨筋の筋腱の欠損など、他の原因も考えられます（上記の段落を参照）。

最初、平らなアーチ型の足は、内側足首の後ろまたは下に痛みを感じることがよくあります。痛みは下肢に広がります。さらなるコースでは、追加のミスアライメントにより、痛みが外側の足首の領域に伝わることがあります。

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踵骨棘および足底筋膜炎

踵骨の場合、踵骨に付着している筋肉の腱が踵骨（踵骨）で骨化します。この骨化は、多くの場合、不適切な荷重によって引き起こされます。偏った足や中空の足などの太りすぎや足の位置異常も、かかとの拍車を助長することがあります。かかとの拍車は、立ったり歩いたりする仕事でもよく見られます。

足底筋膜炎は、足の裏のかかとの拍車です。足底筋膜炎は女性でより一般的であり、ほとんどの人々は30歳以上です。とりわけ、痛みは朝または運動中に発生します。逆説的に、激しい運動で痛みが増加する可能性があります-例えばジョギング中-改善も。次に、主に内側のかかとに痛みが感じられ、つま先に向かって放射状になります。さらに、内側のかかとは、押したときに痛みを伴うことがよくあります。

外反母趾

硬直母趾は、足の親指の中足指節関節の関節症（関節軟骨の摩耗）です。
変形性関節症は、以前の怪我（たとえば、サッカー選手）、炎症（痛風、リウマチ）、または加齢に伴う摩耗によって引き起こされます。

痛みは主に足が転がるときに発生し、足の親指から足の内側に広がります。つま先立ちも痛いです。

Os naviculare externum

外舟状骨または外脛骨は、足の舟状骨（舟状骨）の内側にある小さな追加の骨です。舟状骨は足のアーチを形成し、足首下部の関節の一部です。

追加の外舟状骨は、人口の約10％に発生します。余分な骨が大きい場合、または厄介な位置にある場合は、後脛骨筋の腱が影響を受ける可能性があります。これは、足首の内側と足の端の内側に痛みを引き起こす可能性があります。特に歩行時の痛みが顕著です。腱の一定の刺激は、腱の欠陥につながる可能性があります。これは足の腱板を緊張させるために重要であるため、脱力（不十分）は足を平らにする可能性があります。

局所化後の足の内側の痛み

足首の内側の痛み

足首の内側の痛みには多くの原因があります。たとえば、靭帯の裂け目や伸びた靭帯（たとえば、足首の怪我による）は、この領域に痛みを引き起こす可能性があります。足首の軟骨が炎症などで損傷した場合でも、痛みが再発することがあります。足首の怪我や過度の運動による事故は、関節軟骨の怪我につながる可能性があります。さらに、足のずれは、内側足首の下の痛みの原因となる可能性があります。たとえば、中空の足は、足首の内側に正しく荷重がかかっていないため、足首の下に痛みを引き起こします。足根内症候群の場合のように、足首の内側の領域の神経をつまむことも、この領域に痛みを引き起こす可能性があります。

これについてもっと読む 足首の内側の痛み

かかとの痛み

かかとの下側または内側の鋭い痛みは、かかとの拍車によって引き起こされることがよくあります。これは、例えば、ランニング、肥満、または老化による、酷使による腱の変化につながります。事故の結果としてかかとが折れると、痛みを引き起こす可能性があります。

神経が閉じ込められる足根管症候群は、かかとの痛みとして現れます。痛みがふくらはぎに広がることがあります。

これについてもっと読む： かかとの痛み

踏むときの痛み

痛みが発生したときに足の内側に痛みが生じると、そこにある骨、靭帯、腱などの構造が損傷する可能性があります。

これは、骨折、靭帯の伸び、靭帯の断裂、さらには腱の損傷です。

多くの場合、これらの怪我は足首をひねったり、事故や過度の運動の後に起こります。外反母趾はまた、足が回転するときに特に感じられる、足の親指の中足指節関節に痛みを引き起こします。これは、足の親指の中足指節関節の関節（関節症）の悪化です。

付随する症状

刺すような痛みや鈍い痛み、動きによる痛みに加えて、他の症状も起こります。
たとえば、筋肉や腱が炎症を起こしたり、骨が折れたりすると、腫れも起こります。さらに、骨折はしばしば機能の喪失につながります。つまり、壊れた部分は正しく移動できなくなります。

重傷は、感覚障害を伴う神経の損傷を引き起こす可能性もあります。脛骨後部腱が炎症を起こして痛みを伴う場合、足首の内側の領域に腫れと発赤がある可能性があります。

外反母趾はまた、親指の腫れを引き起こす可能性があります。いわゆる火傷は聞こえるかもしれません。骨と関節をこすることで発生するきしみ音です。クレプテーションは関節の摩耗だけでなく、骨折でも聞こえます。さらに、足の変化（たとえば、足の座屈を伴う平坦な足の形成）または関節のずれ（たとえば、骨折後）も可能です。

足の内側の痛みの診断

病歴-事故の原因、症状の発症、経過、付随する症状などについて医師に尋ねること-は、考えられる痛みの原因を絞り込むために重要です。たとえば、事故やスポーツによる怪我の後に痛みが生じた場合、多くの場合、X線を撮影して、可能性のある休憩を特定する必要があります。

健康診断も重要な役割を果たします。アーチ型のアーチ型の足や扁平型の足などの足の位置異常は、それらを見ることですでに特定できます。痛みは、足の受動的な動き中にも発生する可能性があります。たとえば、脛骨後方腱が炎症を起こしている場合、医師が受動的に足を外側に向けると痛みが発生します。

足の内側の痛みの治療

骨折が正しい位置で一緒に成長できるように、骨折はしばしばギプスで固定する必要があります。
脛骨後方腱が炎症を起こしている場合は、足にそれ以上のストレスがかからないようにし、腱を温存しないことが重要です。炎症がある場合、腫れは冷却することによって打ち消すことができます。
さらに、イブルプロフェンなどのいわゆる非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みや炎症のために服用できます。

足根管症候群の場合、神経を閉じ込める靭帯装置を外科的に分割する必要があります。
膝関節に運動制限と進行性変形がある場合は、これも治療する必要があります。理学療法、ふくらはぎの筋肉のストレッチ、裸足での歩行が効果的です。インソールの着用が必要な場合があります。まれに、手術が必要になります。

かかと拍車は、足の裏とふくらはぎの筋肉を1日に数回伸ばして治療する必要もあります。理学療法、鎮痛剤とインソールの服用もここで使用されます。太りすぎがかかとの拍車の原因である場合は、減量を行う必要があります。これらの治療法が効果がない場合は、痛みに対する放射線療法を検討することができます。痛みが変わらない場合は、手術が必要になることがあります。

Hallux rigidusはまた、最初に理学療法、鎮痛剤、中敷きで治療されます。ここでも治療の成功が見られない場合は、この場合も手術が必要になります。外の舟状骨に改善がない場合も同様です。

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足の内側の痛みの持続時間

足の内側の痛みの持続時間はさまざまであり、基礎疾患によって異なります。
たとえば、腱または靭帯への過度のストレスが痛みの原因である場合、数日間の固定で痛みは改善します。通常、痛みは数週間後に消えます。再度の過負荷を防ぐために、トレーニングはゆっくりと再開されます。

後脛骨筋腱と骨折の炎症は、適切な治療により数週間後に治癒します。しかし、かかとの拍車を使用すると、痛みが治まるまでに数か月から1年かかる場合があります。患者の半数が踵骨棘に新たな痛みを感じることにも注意してください。