呼吸時の肋骨の下の痛み

定義-肋骨の下で呼吸するときの痛みは何ですか？

肋骨の下の痛みは、多くの場合、呼吸に応じてその外観によって特徴付けられます。ほとんどの場合、胸部の圧力が高まるため、息を吸うと痛みが悪化します。一方、息を吐くと、ほとんどの場合痛みが改善します。浅い呼吸も症状を改善するはずです。 「肋骨の下」という用語は、2つの方法で理解できます。一方では、これは胸部内、つまり肋骨の後ろの局在化を意味する可能性があり、他方では、肋骨の下の痛みも腹腔への移行部にある可能性があります。

肋骨の下の痛みを伴う呼吸の原因

基本的に、肋骨の上、下、後ろ、および間にある体のすべての構造は、肋骨の下で呼吸するときに痛みを引き起こす可能性があります。最も深刻な原因は胸郭内にある臓器にあります。たとえば、肺、心臓、食道の疾患は、呼吸時に肋骨の下に痛みを引き起こす可能性があります。呼吸時に痛みを引き起こす可能性のある心配の少ない病気は、主に筋肉（横隔膜、肋間筋、背筋）と骨（脊椎、肋骨）、または脊椎から肋骨に沿って胸部に走る神経に影響を与えます。

これらは、呼吸時の肋骨の下の痛みの主な原因になる可能性があります。

• 肋間神経痛
• リブブロック
• 横隔膜の痛み
• 心臓発作
• 肺塞栓症

これについては以下で説明します。

肋間神経痛-神経によって引き起こされる胸の痛み

肋間神経痛（inter =間、costa =肋骨、ニューロン=神経、-algia =痛みの状態で終わる）は、肋骨の間を走る神経に起因する痛みを指します。多くの場合、その理由は肋骨の筋肉と肋骨の間の神経の閉じ込めです。脊髄の出口での神経の収縮も症状の原因となります。肋間ニューロン（肋骨間の神経）は肋骨に沿って走るので、呼吸するときの胸の動きも動きます。領域が閉じ込められると、呼吸ごとに神経が引き伸ばされます。これは、肋骨の下で呼吸するときに、時々刺す、引っ張る、または感電させる痛みに現れます。

肋間神経痛の詳細については、以下を参照してください。 神経による胸痛

リブブロック

胸部の12個の肋骨のそれぞれが関節によって脊椎に接続され、肋骨1〜7は第2の関節によって胸骨に接続されています。肋骨ブロックは、これらの関節の不動が特徴です。ほとんどの場合、肋骨と脊椎の間の関節が影響を受けます。高齢者では、通常、摩耗の兆候が症状の原因ですが、怪我や急性の外傷によって引き起こされることもあります。呼吸すると、肋骨が関節内を移動するため、肋骨ブロックがあると、呼吸に依存する痛みが発生します。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 これらは、肋骨ブロックがある場合にわかる症状です

横隔膜の痛み

横隔膜は人体で最も重要な呼吸筋です。同時に、胸腔と腹腔の間の解剖学的境界として機能します。横隔膜を強くすることで、胸の空間が広がり、空気を吸い込むことができます。リラクゼーションは肺から空気を再び押し出します。横隔膜が損傷している場合、これは、特に緊張しているとき（つまり、吸入フェーズ中）に不快感を引き起こす可能性があります。たとえば、運動中の横の縫い目は、横隔膜の過負荷に関係していると考えられています。横隔膜への損傷はまた、呼吸時に肋骨の下に痛みを引き起こす可能性があります。

詳細については、当社のWebサイトを以下のように推奨します。 横隔膜の痛み

肺塞栓症

肺塞栓症は急性の生命にかかわることがあります。この疾患では、1つまたは複数の血栓が形成され、肺の血管に留まり、それらを遮断して、肺の抵抗を高めます。影響を受ける肺の血管の数とこれらの血管の大きさによって、症状は異なります。肺塞栓症の特徴的な症状は、急性の息切れと呼吸に依存する胸の痛みです。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 肺塞栓症の症状

心臓発作

心臓発作は、生命にかかわる深刻な状態です。血流の低下（したがって、酸素やその他の栄養素の供給が不十分）は、心筋の損傷につながります。これは、胸部の圧迫感と圧迫感を伴う激しい痛みの形で顕著です。心臓発作の痛みは呼吸に依存していませんが、吸入すると胸部への圧迫感が高まるため、影響を受ける人にはしばしばそのように認識されます。

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その他の付随する症状

肋骨の下で呼吸するときの痛みの原因によっては、他の付随する症状も発生することがあります。ほとんどの場合、痛みは浅い呼吸によって緩和され、運動中などのより多くの呼吸によって増加します。多くの場合、他の痛みは、胸の他の部分や背中や腹部の痛みなどの症状に関連しています。さらに、痛みはしばしば呼吸に依存するだけでなく、上半身のさまざまな動き、つまり動きに依存することによっても引き起こされます。

胸部の急性損傷の場合、外出血または血腫（あざ）も発生する可能性があります。肺塞栓症や心臓発作では、呼吸に依存する胸の痛みだけでなく、息切れもしばしば起こります。これは特にストレスによって強化されます。心臓発作では、通常、胸に圧迫感または圧迫感があります。最悪のシナリオでは、両方の疾患が意識の喪失と生命にかかわる心停止を引き起こす可能性があります。

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• 呼吸時の背中の痛み
• 吸入右の痛み
• 吸入時の左側の痛み

胸の痛みの治療

胸の痛みの治療は根本的な原因に依存しなければなりません。筋肉の問題の場合、ほとんどの場合、筋肉が回復するまで身体の休息で十分です。必要に応じて、リラクゼーション運動で症状を改善できます。痛みがひどくて呼吸を妨げる場合は、症状が改善するまで鎮痛剤を服用する必要があります。

ほとんどの場合、肋間神経痛も保守的に治療できます。挟まれた神経は、しっかりと引っ張って肋骨から解放する必要はほとんどありません。肋間神経痛が脊椎の主要な損傷に関連している場合、外科的治療も必要になることがあります。

肺塞栓症や心筋梗塞などの疾患は通常、最初に集中的な医療療法を安定させる必要があります。その後、例えば、抗凝血剤で肺の血栓を溶解することにより、原因を取り除くことができます。心臓発作が発生した場合、通常、ステント（ワイヤーメッシュ）を冠状動脈に配置する必要があります。この小さなワイヤメッシュは、閉塞した血管を再び開くことができ、心筋への血流を改善します。

息に依存する痛みの持続時間と予後

呼吸に依存する痛みの持続時間は、原因に大きく依存します。筋肉や骨の不調は通常、数週間後に完全に治癒する可能性がありますが、器質的疾患の治癒には長い時間がかかり、慢性的な問題になることもあります。肋骨の下の痛みを伴う呼吸の原因のほとんどは無害で完全に治癒します。肺塞栓症や心筋梗塞などの危険な原因は、生命を脅かす可能性があり、細心の注意を払っても、しばしば生命を短くする効果があります。

肋骨の下で呼吸するときの痛みの正しい診断

肋骨の下で呼吸するときの痛みの原因を見つける最も重要なステップは、患者の面接（既往歴）に基づいています。医師は痛みの重症度と持続時間について尋ねます。この方法でのみ、症状の的を絞った診断を行うことができます。疑わしい原因に応じて、胸部の心臓、肺、骨、筋肉を詳細に検査する必要があります。必要に応じて、X線または超音波イメージングが行われます。肺塞栓症または心臓発作の疑いがある場合、血液サンプルからの実験室パラメーターも重要な情報を提供する可能性があり、ECGも実行する必要があります。