後脛骨筋
定義
後脛骨筋は、ふくらはぎの領域にあり、腱が足首の内側から足の裏まで伸びている骨格筋です。それは公式には下肢の筋肉の一部であり、それでも深い筋肉と浅い筋肉に分けることができます。前脛骨筋は深部筋群に属します。
それは2つの下腿の骨に発生し、下腿の深いグループの他の2つの筋肉の間に挟まれています。その位置と収縮の過程により、上足首が伸ばされ、下足首が回外され、足の縦アーチと横アーチが緊張します。神経供給は脛骨神経によって提供されます。
後脛骨筋の解剖学
解剖学的に正しいと、筋肉は深屈筋グループの一部として数えられます。これらの3つの筋肉はすべて、下腿の片方または両方の骨から発生します。後脛骨筋は、脛骨と腓骨の後ろから発生します。また、非常にタイトな膜から発生します（Membrana interossea cruris）これらの2つの骨の間にあります。
下腿では、長趾屈筋と長母趾屈筋の間にあります。ここから、挿入腱は、足の裏までの上下の足首関節を越えて、内側足首の下の長趾屈筋の挿入腱の下を通過します。ここで、腱は足根骨と中足骨のいくつかの骨に付着します。
表在性屈筋群に加えて、脛骨神経は深屈筋群の筋肉全体に信号を供給します。体表面に対して解剖学的に深い位置にあるため、怪我はまれです。
後脛骨腱
後脛骨筋の腱は、筋肉に接続されている体内のすべての腱と同様に、高い引張強度を持つ非常にタイトなコラーゲン繊維で構成されています。腱は後脛骨筋の下端から始まります。ただし、遷移を正確に決定することはできません。
下腿の体から離れた部分には、長趾屈筋の挿入腱との接合部があります。この筋肉の挿入腱は、後脛骨筋の挿入腱と交差します（、、 tibを掘る ''）。しかし、これは日常生活の妨げにはなりません。
そこから、後脛骨筋の挿入腱がくるぶし管を通過します。これは中足首の下にあります。ここでは、個々の腱間の摩擦を最小限に抑えるために、すべての腱が腱鞘に入れられています。腱は、舟状骨、蝶形骨、中足骨に付着しています。
前脛骨筋腱とその病気の詳細については、次のURLをご覧ください。 後脛骨筋
後脛骨筋の機能
筋肉の機能は、主に筋肉とその付着腱の位置とコースに起因します。すでに説明したように、アタッチメント腱は上足首関節の後ろに向かって足に向かって走り、そこで骨の下側にアタッチします。これにより、筋肉の腹が短くなり、つま先で歩くときのように足の先端が体から離れる動きを伴う収縮が起こります。これは足底屈曲としても知られています。
挿入腱も足首中央の足首下部関節を通過するため、筋肉が収縮すると足の裏が中央に向かって浮き上がります。このプロセスは、回外または反転としても知られています。
M. tibialis後脛骨筋を使用する場合、筋肉は収縮時に常に両方の機能を実行するため、上足首関節または下足首関節を単独で動かすことは通常は不可能です。いくつかの筋肉の相互作用のみが、孤立した足底屈曲または孤立した回外を可能にします。
人の体重は常にアタッチメント腱に張力をかけるため、足の2つのアーチにも張力がかかります。腱は、体の軸に対してわずかに横方向とわずかに斜めの両方で足の裏を走っているため、両方のアーチを安定させることができます。
後脛骨筋の病気
後脛骨筋の腱炎
腱の炎症はいくつかの方法で現れ、さまざまな原因があります。炎症の場合、くるぶし管の腱鞘も通常影響を受けます。
後脛骨筋の炎症の最も一般的な原因は、過度の運動です。これを頻繁に行うことが唯一の決定的な要因になる可能性があります。ただし、繰り返しの動きの際の最小限の誤った姿勢でさえ、腱および腱鞘に軽傷を引き起こす可能性があります。通常、このような過負荷はアスリートで発生します。ただし、上り坂を長時間歩くことも原因となる可能性があります。
他の考えられる原因は、感染または体内の免疫反応です。このような炎症は、筋肉領域の永続的な痛みによって顕著になります。腫れや持続的な引っ張りもあるかもしれません。その後、筋力が低下し、つま先立ちが困難になります。
さらに、永続的な炎症では、足のずれが発生したり、腱が裂けたりする可能性があるため、臨床像は常に治療する必要があります。診断は通常、臨床検査に基づいています。必要に応じて、MRIなどの画像を使用できます。抗炎症薬（NSAID）取ることができます。
このトピックの詳細については、次のURLをご覧ください。：下肢の腱炎と後脛骨筋の腱炎
後脛骨筋の断裂
腱の断裂は通常、慢性的な組織の変性によって引き起こされます。しかし、破裂は急性の非常に痛みを伴う出来事として認識されています。さらに、腱の炎症の結果として腱が裂ける可能性があります。骨折や切り傷などの外傷性イベントも破裂につながる可能性があります。
変性が最も一般的な原因であるため、腱は若いアスリートではなく、高齢者で裂ける傾向があります。涙の典型的な兆候は、足首の内側の突然の痛みです。多くの場合、これは足首のねじれの結果です。また、バランスを保ち、平らでない地面を歩くのが難しくなる可能性があります。さらに、足のずれが発生する可能性があります。
診断は臨床検査に基づいて行われ、数ヶ月にわたって靴の中敷きで保守的に治療されます。深刻なケースでは、腱の端を再付着させるために手術を行うこともできます。
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