子供の統合失調症

前書き

統合失調症は通常、成人期に発症しますが、小児期に症状を示す患者もいます。
実際、統合失調症は小児期のほとんどの人にルーツがあると信じられていますが、通常は数年または数十年後まで現れません。このような若者の症状は通常、成人とは異なる形で表現され、小児期の統合失調症は非常にまれであるため、診断はしばしば困難です。

子供の統合失調症の原因

統合失調症の原因と引き金はまだ完全には解明されていませんが、原則として発症年齢とは無関係です。

成人と子供における統合失調症は、多くの好ましくない危険因子によって引き起こされることが知られています。これによれば、精神病への感受性は、例えば次のように増加します：

• 遺伝的素因
• 脳構造の損傷
• 脳の次善の発達

これらの疾患の結果として、とりわけ、脳内のメッセンジャー物質、とりわけドーパミン代謝に不均衡があります。妊娠や出産の合併症も影響因子として議論されています。最初の症状は、これらの以前のストレスに加えて、ストレスや薬物使用などのトリガーが発生したときに成人に現れます。

基本的な危険因子が特に顕著である場合、またはストレッサーが非常に早い時期に発生する場合、小児期にもこの疾患が明らかになる可能性があります。場合によっては、これらのトリガーを決定できます。子供が虐待されたり、トラウマを負った場合。若い患者の多くは以前は健康で、明らかにどこからともなく病気になっています。

小児期の統合失調症はまれな疾患であるため、多くはまだ不明です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 統合失調症の原因。

周波数

すべてのドイツ人の約1％が少なくとも1回の統合失調症精神病のエピソードに苦しんでいます、それらのほとんどは20歳から25歳の間に病気になります。すべての統合失調症患者のわずか4％が15歳以前に症状を示し、10歳前に1％未満です。子供の診断はしばしば遅れるので、その数は現在疑われる人よりも少し高いかもしれません。それにもかかわらず、小児期統合失調症は非常にまれな病気です。

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付随する症状

成人と同様に、統合失調症の子供は、次のような典型的な陽性症状を示すだけではありません。

• 妄想
• 幻覚
• マインドコントロールの感覚

負の症状も発生する可能性があります。例：

• 感情的なクッション
• 意欲と関心の欠如
• 認知低下

子供が若いほど、症状がはっきりしなくなります。したがって、ポジティブな症状は、最初は特にブルーミングな想像のように見え、ネガティブな症状は、最初は疲労感や疲労感として解釈されることがよくあります。

統合失調症は、実際には、疲労、集中困難などの二次症状を引き起こし、顕著なケースでは、実際の統合失調症よりも早く気付かれることが多い発達遅延を引き起こします。

運動障害、つまり運動障害も症状を伴うことがあります。精神病発作では、患者はしばしば自分自身をチック障害として表現する過度の動きを示します。顕著な否定的な症状の場合、発作後の座りがちな生活様式もあり、子供は硬く動けないように見え、顔の表情とジェスチャーは感情的な無関心に沿って停止します。

詳細はこちら： 統合失調症の症状

診断

大人または子供のための特定の統合失調症テストはありません。したがって、診断は、典型的な症状を照会または観察することと、とりわけ、認知能力をチェックするさまざまなより具体的なテストで構成されます。また、他の症状の原因を除外するために、画像化とさらなる検査を常に行う必要があります。

子供たちの心理的および身体的発達を評価するためのテストも行われます。

どのようなテストがありますか？

すでに述べたように、統合失調症の診断は症状を記録することによって行われます。たとえばアンケートの形式の標準化されたテストもあり、原則として患者の面接で医師と同じ質問をします。ただし、これらは成人向けに設計されており、リスクを記録するためにのみ使用されるため、医師による診察に代わるものではありません。

このようなアンケートは子供の年齢に応じて調整できますが、ほとんど使用されていません。したがって、原則として、認知能力などを記録するテストが使用されますが、特定の統合失調症テストは使用されません。

読み続けて： どのようにして統合失調症をテストできますか？

親は自分の子供が統合失調症であることをどのようにして知っていますか？

残念ながら、非常に重篤な統合失調症のみが顕著であるため、精神医学的治療が検討されています。たとえば、子供が幻覚について説明したり、自分や他人を傷つけたりしたい場合、親は何かが間違っていることにすぐに気づきます。例えば、彼がそこにいない声を聞いたり、架空の友達が彼に指示を与えたりすると、通常、精神科医がすぐに呼び出されます。

症状があまり目立たない場合、簡単に誤解される可能性があります。非常に顕著なファンタジーとして、または通常の気分のむらとして。ただし、子供の症状が学校などで問題を引き起こす場合、または発達遅延の兆候がある場合は、とにかく医師に提示する必要があります。次に、これは精神医学的問題を考え、診断を開始します。

したがって、子供が非常に重い症状を示した場合にのみ、親が統合失調症を自分で認識することができます。それ以外の場合、これは医師の仕事です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 差し迫った統合失調症の兆候。

統合失調症の治療

症状が顕著である場合、子供が他の人や自分自身を危険にさらすのを防ぎ、治療法を見つけるための最適な状態を確保するために、子供および青年の精神科にそれらを指導する必要があります。

統合失調症の最も効果的な治療法は、抗精神病薬（ハロペリドール、クロザピンなど）の使用です。これらはほぼ完全に成人に対して承認されていますが、必要に応じて、「適応外」、つまり承認された領域外で医師が処方することができます。代替物質はリスペリドンまたはジプラシドンであり、統合失調症では直接承認されていませんが、少なくとも年齢層では承認されていますが、正式に「適応外」で使用する必要があります。

心理療法や代替アプローチも子供たちに使用できますが、それらは薬物治療のみをサポートしています。急性エピソードの後、適切な薬物が最低有効量で見つかった場合、子供は退院することができます。原則として、再発を避けるために、摂取はより長い期間続けられるべきです。

再発が軽度の場合は、医師の監督の下でしばらくして薬を中止できます。精神病が非常に顕著である場合、生涯の投薬がしばしば必要です。

トピックの詳細を読む： 統合失調症の治療

小児統合失調症の期間

成人の場合と同様に、発作の持続時間は、発作の有無と方法によって異なり、数週間から数か月の間で異なります。統合失調症は一般に、その形や重症度に応じて、最初の攻撃の後に再び消えたり、いくつかの攻撃を引き起こしたり、一生続くことがあります。

したがって、小児期の統合失調症の期間は、人によって大きく異なるため、一般的な説明をすることはできません。

トピックの詳細を読む： 統合失調症は治りますか？

小児期統合失調症を治すことはできますか？

現在のところ原因療法はなく、症状を緩和する治療のみであるため、統合失調症の治療法はありません。多くの場合、症状は自然に消えます。

軽度に発症した場合、小児期の統合失調症は、成人期と同じかそれよりも良くない予後を示します。ただし、症状が重度の場合、統合失調症のない人生の見通しは成人よりも悪化します。これは、小児期の疾患の早期発症が疾患の特定の重症度を反映しているためです。