甲状腺の炎症

前書き

の炎症 甲状腺組織 甲状腺炎として知られています。他の甲状腺疾患と比較してまれです。最も一般的な原因は 自己免疫疾患。これは 免疫系 体自身の細胞に対する抗体を生成しました。

バクテリア, ウイルス けがなどの外的影響や 放射線治療 炎症を引き起こすこともあります。彼らに共通しているのは 炎症反応 特定の刺激の結果として。

症状

細菌感染後の発熱の新たな上昇は、急性甲状腺炎症の発症を特徴付けることができます。首の甲状腺の周りに炎症の兆候があります。臓器は圧迫に対して痛みを伴い、皮膚は赤く、腫れ、過熱します。痛みは耳に向かって広がる可能性があります。
他の症状には、しわがれ声、嚥下困難、およびリンパ節のリンパ節の腫れがあります。

甲状腺が肥大している（甲状腺腫）、隣接する構造への圧力は異なる症状を引き起こす可能性があります。これらには、息切れ、呼吸困難、嚥下困難、迷走神経への圧力によるしこり感、しわがれ感などがあります。ホルモン産生に応じて、機能過剰または機能不全の追加の症状があります。

甲状腺機能低下症は、疲労感、冷たさ、体重増加、乾燥した肌の冷え、髪の乾燥、行動の鈍化などの特徴的な症状を通じて現れます。
甲状腺機能亢進症の主な症状は、脈の永続的な増加、湿った肌、暖かい肌、血圧の上昇、睡眠障害による落ち着きのなさ、手の震え、発汗、体重減少です。

甲状腺の肥大または腫脹に加えて（甲状腺腫）内分泌眼窩症は、症例の半分以上で発生します。これは、グレーブス病に関連する自己免疫疾患です。
眼窩の領域での炎症イベントの結果として、眼球はこれから容易に突出する可能性があります。

自己免疫性甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症の両方は伝染性ではありません。甲状腺機能亢進症のコンテキストでの甲状腺毒性の危機は、ヨウ素摂取量の増加後または重症の病気で発生する可能性があります。
特定の薬物やヨウ素化造影剤がトリガーの1つです。混乱、高パルス、落ち着きのなさ、心不整脈、嘔吐、下痢が非常に短時間で起こります。治療なしでは、それは生命を脅かす状態です。

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デケルバン

デケルバンの甲状腺炎は甲状腺の亜急性炎症です。
の一部として デケルバンの甲状腺炎 などの一般的な症状 枯渇 そして 倦怠感 オン。甲状腺に触れるとき 痛い あります。追加の症状は 熱, 頭痛, 筋肉痛 そして臨床兆候1 甲状腺機能亢進症.
急性甲状腺炎と比較して、 リンパ節 目立たない。基本的に、亜急性甲状腺炎症 感染のリスクなし 構成されます。通常、原因となるウイルス感染は最初に治癒します。

亜急性甲状腺炎症は、スイスの医師、De Quervainにちなんで名付けられました。それらの発生が頻繁になります 気道のウイルス感染後 観察した。病気は急性型とは対照的に進行します 忍び寄る。ほとんどは 30〜50歳の女性 影響を受けた。

亜急性甲状腺炎の治癒はほとんどの場合に発生する 自発。サポートできる 抗炎症剤 取られます。彼らは思われる 鎮痛剤。アセチルサリチル酸 非ステロイド性抗炎症薬、この療法に適しています。また コルチゾンの準備 治療に使用されます。

橋本

成人女性では、甲状腺のサイズが小さくなります 橋本甲状腺炎 最も頻繁に。再び、それは自己免疫疾患です。それは時々他の自己免疫疾患に関連付けられています。これらには アジソン病、 ターナー症候群 そしてその 関節リウマチ.

この自己免疫疾患の過程で、それは 甲状腺組織 攻撃され、 破壊されました。抗体はここでもしばしば形成されますが、橋本甲状腺炎を患っているすべての患者にあるわけではありません。つまり、ここの抗体 ない 病気のためのグレーブス病のように 責任者 または 証明 あります。

症状は非常に異なります：一部の患者はほとんど 無症状 他の人は多種多様な症状に苦しみます。 完全に異なる病気 あなたが考えさせます。
一般に、人の症状が最初に現れます 甲状腺機能亢進症、それから後で サブ機能.
病気の原因は治療できないので、病気の人は L-チロキシン 組織の破壊によって乱されるホルモンのバランスを再調整するために扱われます。

橋本甲状腺炎の正確な経過を予測することは困難です。組織の破壊は ホルモンを生産できない。このため、一生交換する必要があります。 定期的な超音波検査と検査室での検査 コースでは重要です。

原因

甲状腺の急性炎症は通常、 バクテリア 引き金になった。これらは経由で到着します 血液-または リンパ系 の中に 甲状腺。あ 喉-, アーモンド-または 副鼻腔感染症 感染プロセスの可能な開始点として機能します。
まれなトリガーには 放射能被ばく、 特定の薬を服用する、 1 臓器の損傷 と 自己免疫反応。真菌との感染後でも 梅毒 そして 結核 炎症が発生する可能性があります。

1つ後の甲状腺炎 妊娠 亜急性経過を示しています。それらの原因は自己免疫プロセスに基づいています。
の一般的な原因 甲状腺腫 慢性的なものです ヨウ素欠乏症。甲状腺にヨウ素が不足すると、生産量が増加します さまざまな成長因子。あなたができる... a 臓器の腫れ 原因。

で グレーブス病 です 自己免疫疾患 ホルモン産生が増加します。それは甲状腺機能亢進症と 炎症性組織の成長 眼球の後ろ。多機能の原因は甲状腺が増加した生産に自己抗体であることです ホルモン 刺激する。

甲状腺機能低下症には 甲状腺機能低下症 まで 完全な失敗 それらの機能。

診断

典型的な症状は、考えられる原因の最初の兆候をすでに示しています。
甲状腺は指先で感じることができます。喉頭の少し下にあり、気管の前にあります。
炎症反応の一部としてサイズの増加が可能です。甲状腺腫は一見すると見えず、触れたときにのみ目立つようになることがあります。プロセスがしばらく続いている場合、甲状腺腫が首にはっきりと見えることがあります。

急性甲状腺炎症の場合、炎症値の増加が実験室で示されています。沈降速度が増加している（BSG）および白血球の濃度の増加（白血球増加症） 前に。
亜急性甲状腺炎の状況では、ESRも大幅に加速されますが、白血球の増加はわずかです。甲状腺抗体の濃度が上昇することがあります。

実験室での基礎TSH値の決定は、甲状腺機能についての記述を行うのに役立ちます。末梢甲状腺ホルモンT3およびT4は、通常、TSHレベルが変化したときにのみ決定されます。 TSHおよびT3とT4が正常範囲内にある場合、代謝状況は平衡状態にあります。 甲状腺機能正常。この星座が最も一般的です。
TSHが上昇している場合、それは潜在的です（正常範囲のT3 / T4）またはマニフェスト（T3 / T4が減少）甲状腺機能低下症。副次的機能について話します。
TSHが低い場合、T3とT4の値に応じて、潜在的または明白な甲状腺機能亢進症、すなわち過機能があります。

甲状腺抗体の測定と甲状腺シンチグラフィーのパフォーマンスは、グレーブス病、自律性甲状腺腺腫、および甲状腺領域のびまん性の独立性を区別するのに役立ちます。
グレーブス病を確認するために、臨床像に加えて、特定の抗体（トラック） 利用可能です。

さらに、甲状腺の組織サンプル（生検）は診断の確定に役立ちます。典型的には、数千個の細胞が微細な針吸引によって得られ、実験室で検査されます。

詳細については： 甲状腺生検

の 甲状腺機能低下症の甲状腺腫 フォローできる 甲状腺手術 または1つ Radioiod-または。 サイロスタット療法 あります。の中に 超音波 人は人を認識する 縮小されました, 低エコー 甲状腺。

そうでない場合は、除外することを決定します 橋本甲状腺炎 甲状腺ペルオキシダーゼおよびチログロブリン抗体。超音波検査は、甲状腺特有の検査値の検査と同じくらい重要です。
超音波検査を使用して、 甲状腺ボリューム そして探している 甲状腺結節。亜急性炎症の場合、それは他の疾患を除外するのに役立ちます。

急性炎症の結果として 細菌性膿瘍 超音波で視覚化することができます。新たに発生したとき 拡散結び目、緊急に さらなる解明 それぞれ。

しこりがある場合は、甲状腺シンチグラフィーを行うのが理にかなっています。悪性成長を除外するため、または甲状腺機能亢進症の代謝状況を正確に明らかにするために、 個々の地域の活動 検証します。試験の前に、 静脈 注入された低レベル放射性ヨウ素。組織の活動に応じて、場所によって放射性核種が増減します。それに応じて話す ホットノット (活動の増加）および 冷たい結び目 (摂取量の減少)
甲状腺シンチグラフィーで、直径が 一センチ 以前は、甲状腺がんを除外するために生検を行う必要があります。

の 細い針刺し の正確な説明に役立ちます 除去された組織。また、ドケルバンの甲状腺炎を明らかにするためにも使用されます。典型的には、検査される細かい結節、いわゆる肉芽腫が形成される。

治療

の治療 急性甲状腺炎 とにかく 安静 含めます。のような家庭薬 冷却ネックラップ そして 十分な水分補給 また、重要な役割を果たします。細菌の原因の場合、適切 抗生物質 使用されています。彼らは通常、タブレットの形で与えられます。 コルチゾンの準備 症状を迅速に緩和します。

甲状腺機能低下症の甲状腺腫の場合は、生涯治療が含まれます
L-チロキシン。甲状腺はホルモンが不足しているので、 T4 (レボチロキシン）タブレット形式。正常範囲の安定したTSH値を目指す必要があります。

グレーブス病は、1年以内に半数の症例で、 サイロスタット療法 適切に扱われました。そうでない場合は、根治的治療が行われます。これは、 放射性ヨウ素療法 起こります。別の可能性は、 甲状腺手術.

治療する 機能的自治 (自立）甲状腺機能亢進性甲状腺腫を伴う甲状腺の最初は、抗甲状腺薬で行われます。それらはホルモンの生産を抑制し、aまで与えられます 正常な代謝 が達成された。しこりが大きい場合は、甲状腺の一部を切除します。放射性ヨウ素療法は小さな結節に対して行われます。この治療法は主に高齢の患者に使用されます。

機能的自律性のない甲状腺機能甲状腺腫は通常、 ヨウ化物 扱われた。追加または代替として、甲状腺ホルモンを投与することができる。特に若い患者はヨウ素投与によく反応します。治療の目的は 甲状腺容量の減少。あなたのコントロールは定期的な手段でなければなりません 超音波 それぞれ。

の 甲状腺手術 約束する すぐに成功。ただし、 リスク。これらには 出血、 迷走神経の麻痺 と 活動不全の副甲状腺。そのような甲状腺亜全摘術は、薬物療法が失敗したときに考慮されます。合併症があっても 過剰な甲状腺の成長 そして 悪性のしこりが疑われる 手術が適応です。

予報

急性甲状腺炎症の予後はこちら 上手。タイムリーに 抗生物質療法 病気を鳴らす 結果なし 以内に 少ない日 から。ただし、甲状腺組織がひどく損傷している場合は、 サブ機能 発生する。
亜急性型は 抗炎症剤 扱われます。これは甲状腺炎も治る方法です 永久的な損傷なし 以内に 数週間から数か月 から。個々のケースでは、機能不全が発生するため、年に一度 コントロール 甲状腺レベルを測定する必要があります。