皮膚のサルコイド

定義-皮膚のサルコイドとは何ですか？

サルコイドは、さまざまな臓器に影響を与える可能性のある炎症性疾患です。サルコイドは急性のものと慢性のものがあります。肺が最も一般的に影響を受けます。さらに、皮膚の約30％も頻繁に冒されます。

皮膚のサルコイドは、特徴的な皮膚の変化、いわゆる結節性紅斑に関連しています。冒された人々は、最初は赤く、後に皮膚の下の青みがかったしこりに悩まされます。

サルコイド皮膚病の症状

サルコイド皮膚の急性型では、冒された人は結節性紅斑に苦しんでいます。紅斑という用語は炎症の発赤を意味し、結節という言葉は結節性皮膚の変化を表します。結節性紅斑は、通常、最初は赤みがかった、その後は青みがかった皮膚の下のしこりから成ります。

ノードは大きくても小さくてもよく、直径は1〜10センチメートルです。結節性変化は、顔、腕、脚、体幹、粘膜によく見られます。最も一般的な場所は、下肢の伸筋側の領域です。

サルコイドの急性型では、皮膚の結節性紅斑に加えて、関節炎および胆道リンパ節症がしばしば存在する。サルコイド皮膚の慢性型は、結節性皮膚の変化にも関連しています。皮膚は、大きく、小さく、皮下に、結節状またはリング状に変化することがあります。大きな結節性の変化は、通常、毛細血管拡張症、目に見える青みがかった血管の拡張に関連しています。

紅斑が特に顔に発生する場合、人は狼瘡を語ります。赤みがかった青色の光沢のある結節が見えます。これらは主に鼻、頬、耳たぶに見られます。

皮膚サルコイドのかゆみ

かゆみは、皮膚を引っ掻いてこすりつけたい不快感です。かゆみはサルコイド皮膚の典型的な症状ではありません。しかし、人々は全身に激しいかゆみを経験するかもしれません。

皮膚サルコイド瘢痕

初期のサルコイド段階または慢性のサルコイドでは、古い瘢痕の領域で皮膚の変化が発生します。最初に、古い傷跡の領域に黄色がかった赤みがかった変化があり、次に茶色がかった赤みがかった変化があります。

皮膚サルコイドの皮膚変化

皮膚のサルコイドは、考えられるさまざまな皮膚の変化と関連しています。サルコイドの急性型は結節性紅斑とともに出現し、数か月後に退縮することが多い。結節性紅斑は皮膚の結節性の変化で構成され、通常は最初は赤みがかっており、圧力に非常に弱いです。

慢性皮膚サルコイドには大きな結節と小さな結節があります。時間の経過とともに、皮膚の小さな結節性変化は、しばしば影響を受ける領域の色素沈着過剰と毛細血管拡張症の発症につながります。毛細血管拡張症は、皮膚の表面の下で青みがかって見える血管拡張です。

結節性紅斑

紅斑は皮下脂肪組織の炎症であり、過敏反応の一部として発生します。皮膚のサルコイドに加えて、結節性紅斑はさまざまな自己免疫疾患や細菌感染によって引き起こされます。

結節性紅斑は、顔、腕、脚、体幹、粘膜に見られます。紅斑は、最も一般的には下肢の伸筋側に見られます。

皮膚の炎症は、赤みがかった結節性の領域を示しています。ノードのサイズは1〜10センチで、進行するにつれて青みがかります。紅斑は通常、数週間から数か月以内に自然治癒します。

皮膚のサルコイドの治療

すべてのサルコイドが治療を必要としているわけではありません。急性サルコイド病の95％は、治療しなくても数か月以内に自然治癒します。

症状が重度の場合、皮膚の急性サルコイドーシスは抗炎症薬、たとえばアセチルサリチル酸（アスピリン®）またはイブプロフェン。

コルチゾンは主要な不満に使用されます。皮膚の慢性サルコイドは通常、数か月にわたってコルチゾンで治療されます。

サルコイドーシスの非常に重篤な症例は、免疫抑制剤で治療されます。例は、メトトレキサート、アザチオプリンおよびクロロキンです。

期間対皮膚のサルコイドの予後

サルコイド皮膚疾患では、症例の60％以上が2〜5年以内に自然治癒します。病気は病気の10〜30％でのみ進行します。

ループスペルニオなどの特殊な形態の場合、症例の約50％が自然治癒します。残念ながら、皮膚が完全に治癒した後でも、サルコイドーシスは再発し続ける可能性があります。

皮膚サルコイドの病気の経過

サルコイドの急性型は、患者の95％で数か月以内に自然治癒します。幸いにも、サルコイドの全症例の半分以上が2〜5年以内に治癒します。この疾患は症例の約10〜30％で進行します。

全体的に、結節性皮膚の変化は、特殊な形態のループスペルニオよりもよく治ります。サルコイドの場合、予後は肺の所見に依存します。

皮膚のサルコイドの原因

サルコイドは原因不明の多系統炎症性疾患です。確かに特定のHLA抗原との関連性があるため、科学者はサルコイドの発生の遺伝的素因を仮定しています。

同時に、環境要因との関係が決定します。これには、農業だけでなく金属加工業界での作業も含まれます。

皮膚のサルコイドの診断

皮膚のサルコイドは特徴的な症状を引き起こすため、影響を受ける人は通常、早期に医師の診察を受けます。かかりつけの医師は第一印象を得ることができ、付随する苦情に応じて、必要に応じてさらに検査を開始できます。

通常、皮膚科医に紹介されます。皮膚科医は通常、生検と組織サンプルを採取し、それらを顕微鏡で検査します。

皮膚サルコイド生検

皮膚科医は、皮膚生検を行い、サルコイドが皮膚の疑いがある場合の診断を確認します。これを行うには、検査する皮膚領域を最初に麻痺させて消毒し、次にメスで切り取ります。採取された生検は、その後、顕微鏡下で検査されます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。：皮膚生検

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