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腰椎の痛み

同義語

背痛（ラテン背-背中;ギリシャアルゴ-痛み）
腰痛/ 腰痛（ラテン語の腰ロース;ドイツ語も腰痛）腰椎と仙骨部が影響を受けている場合

英語：慢性腰痛、腰痛

前書き

背中の痛み 種になりました 一般的な病気 発展した。感染症に加えて、それらは医師に診てもらう最も一般的な理由の1つです。そう 多様な の原因することができます処理しかし、ほとんどあなたの前に神秘。ほとんどの場合、腰痛のある患者は、腰椎影響を受けた

定義

背中の痛みは、背中のさまざまな部分で発生する可能性のある痛みを伴う状態です。
それらの主な頻度に従って、それらは異なる程度に分けることができます。
急性腰痛は、初めて、突然、または少なくとも6か月の休憩後に発生します。彼らは3ヶ月以上続くべきではありません。
対照的に、慢性の持続的な背中の痛みは、日常生活のほとんどを占め、3か月以上持続します。症状は再発するか、一時的なものです。
さらに、背中の痛みは、その質によって根性と偽根性の痛みに分けることもできます。
神経根の痛み（根根-根）は、腰椎の椎間板ヘルニアの場合と同様に、神経根の圧迫に基づいています。偽根性疼痛（明らかに根本的な）は、脊椎の小さな関節の変化によって引き起こされます。

バックスペシャリストとの約束？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

Lumedis-あなたの整形外科医
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

周波数

約 全女性の60-80％ だいたい すべての男性の65-70％ 少なくとも部分的に苦しむ 背中の痛み.
半分以上が彼らの職業に関係しています。以上 苦情の75％ にいることができます腰部見つけます。の腰椎彼らと 5つの椎骨 骨盤に関節でつながっている仙骨が続きます。
痛みがこの関節に影響を与える場合、人は「腰痛「（仙腸骨の苦情）または関節のラテン語名によると- 仙腸関節 -また、「仙腸骨（ISG）症候群」。
彼らが行く患者の25％で 背中の痛み 首と首の領域から。椎間板ヘルニアの分布は、痛みの局在の頻度に従います。したがって、腰部ではより一般的です。
ドイツでは60％以上のケースで、腰痛のためにヘルスリゾートや障害者の申請が行われ、約490億ユーロの費用が発生しています。

痛みの局在

正しい

多くの場合、腰椎領域の背中の痛みは片側だけ、たとえば右側に発生します。

これにはさまざまな原因が考えられますが、ほとんどの場合無害であり、定期的に強化することで改善できます。多くの場合、右側の背中の痛みは筋肉の緊張や神経のつまみです。後者は、多くの神経が腰椎から来て脚を走るので、しばしば右脚に及ぶ痛みを引き起こします。

いわゆる脊柱管狭窄症もこれらの症状につながる可能性があります。これは主に腰椎に発生する脊柱管の狭窄です。局所的な炎症、または膿瘍、つまり膿で満たされた空洞も、右側の背中の痛みの考えられる原因です。

痛みが長期間にわたって激しい場合は、外側椎間板ヘルニアまたは椎間板膨隆も検討する必要があります。骨盤の炎症などの右腎疾患も、腰椎の右側に背中の痛みを引き起こす可能性があります。発熱や血尿などの他の症状がよく発生します。

左

腰椎領域の腰痛は片側性であることが多く、多くの患者は左下背部の痛みを訴えます。これにはさまざまな理由が考えられます。これには、たとえば運動中に発生する可能性のある筋肉の緊張や緊張も含まれます。多くの場合、最強の股関節屈筋、いわゆるilipsoasは緊張していて、近くの神経を圧迫します。これにより、痛みが左脚に広がります。この神経圧迫の重症度に応じて、この痛みはランニングに応じて悪化することもあります。

脊椎すべり症、つまり脊椎が不安定な場合の椎骨のすべりは、腰部に発生することが多く、左側に片側の痛みを引き起こすことがあります。一般的な原因は、椎間板ヘルニアまたは椎間板の膨らみでもあり、重症度によっては主に左側に痛みを引き起こします。場合によっては、左腎臓の疾患が腰椎のレベルで背中の痛みにつながることがあります。したがって、疑いがある場合は、発熱や尿中の血などの他の症状にも注意を払う必要があります。消化器系に深刻な問題がある場合、腸は左側の腰椎に背中の痛みを引き起こすこともあります。

両側に

腰椎の背中の痛みはしばしば両側に発生します。これにはさまざまな原因もあります。

たとえば、姿勢の悪さや筋肉の弱さなどの日常的な問題は不満につながる可能性があります。椎間板が膨らんだりシフトしたりすると、ほとんどの場合、椎間板は腰椎領域に痛みを引き起こします。極端な場合には、脊柱管を圧迫する骨折または腫瘍も考えられます。ただし、これはかなりまれです。

腎臓も原因となる可能性がありますが、腎臓病は片側にのみ発生することが一般的です。

痛みを伴う状況

座ったときの痛み

腰痛は腰椎部分の多くの病気と緊張により座りながら悪化します。この理由は、体重に伴う脊椎への負荷の増加です。

たとえば、これは椎間板ヘルニアの典型的な兆候である可能性があります。ただし、原因はそれほど深刻ではないことが多く、痛みは負荷に依存します。通常、座っているときに正しい姿勢に注意を払えば、すでに非常に役立ちます。背中の筋肉の強化も重要です。さらに、たとえば、オフィスワーカーは、腰椎を緩和するために、日中に十分な運動を確保する必要があります。

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敷設

場合によっては、腰椎の腰痛は主に横になったときに発生し、結果として悪化します。横になると筋肉への負担が少ないので、横になると筋肉が短くなることがあります。これは、筋肉が十分に使用されないと筋肉が退行する可能性があるためです。これにより、緊張などのさまざまな制限が悪化するだけでなく、椎間板ヘルニアも悪化する可能性があります。

しかし、脊柱管狭窄症など、横になると痛みがよくなる病気もあります。これは、横になると少し広がった脊柱管の狭窄です。

特に朝は

腰椎の背中の痛みには、特に朝の睡眠後のさまざまな理由があります。不快感の最も一般的な原因は、不適切な睡眠姿勢です。脊椎がリラックスしてストレスを十分に緩和できない場合、緊張や既存の痛みが大幅に増加します。したがって、背中に優しいマットレスを使用するように注意する必要があります。さまざまな枕はまた、睡眠の位置を修正することができます。

朝に発生する背中の痛みもリウマチ性疾患の徴候である可能性があります。多くの場合、他の関節も影響を受け、特に朝に痛みます。このような場合は、医師に説明を求めてください。

夜に

腰痛、特に寝ている夜や夜に腰痛が発生することがあります。彼らは非常に強くなり、目を覚ますと再び眠りにつくのが困難になることがあります。

考えられる原因の1つは、背中の不快な寝姿勢で、筋肉の緊張と神経の刺激を引き起こします。これは、背中に優しいマットレスと寝枕で改善できます。別の考えられる原因は強直性脊椎炎で、骨盤の関節が炎症を起こし、痛みが背中に伝わります。

スポーツの後

運動中に不慣れな、あるいはなじみのない動きをしたり、突然背中を痛めたりすることは、多くの人の人生の中で起こります。腰椎は、曲げたりしゃがんだりするスポーツでしばしば影響を受けます。したがって、ウェイトトレーニングやウェイトリフティングを行うときは、腰椎が解放されるようにすることが特に重要です。しかし、ホッケーや体操などの他のスポーツでも、腰に非常にストレスがかかります。

痛みは、ほとんどの場合、筋肉の緊張、筋肉の緊張、結果として生じる可能性のある挟まれた神経によって引き起こされます。彼らはしばしば性格に刺すようなものであり、休息、マッサージまたは理学療法によって完全に治癒することができます。しかし靭帯の裂傷または他のより深刻な怪我も考えられる原因です。数日経っても改善しない激しい痛みがある場合は、整形外科医に相談してください。さらに、定期的な運動中は、対象を絞った運動で背中を強くすることを常にお勧めします。

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痛みキャラクター

鋭い痛み

背中の痛みは性格によって異なります。彼らが刺すと記述されている場合、原因はしばしば神経領域にあります。影響を受けた人々の多くは、ナイフを背中に突き刺したと説明しています。

この刺すような性格は、そこを走っている神経の1つの圧迫、つまり閉じ込めによって引き起こされます。その結果、それは非常に苛立ち、脳に警告信号を送ります。このような閉じ込めには、さまざまな原因が考えられます。多くの場合、それは筋肉の緊張とも呼ばれる極端な筋肉の緊張です。椎間板ヘルニアも考えられる原因であるため、詳細について医師に相談する必要があります。

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挟まれた神経

その他の原因

くぼんだ背中の痛み

直立姿勢は、座っているときも立っているときも非常に重要です。間違った姿勢が腰椎に深刻で長期的な背中の痛みを引き起こすことは何度も何度も起こります。多くの場合、中空の背中が原因です。

脊椎の過度の湾曲は、特に腰に過度の負担をかけます。多くの場合、結果は数年後に現れます。姿勢は自動的な動作であるため、日常生活で姿勢を修正することは非常に困難です。理学療法は、さまざまなエクササイズやトリックを通じて正しい姿勢を日常生活に組み込むために、そのような場合に非常に役立ちます。

炎症

炎症は腰部の背中に痛みを引き起こす可能性があります。これらは通常、比較的急性で、発赤や腫れなどの他の炎症の兆候があります。背中に炎症が発生する方法はいくつかあります。

Bechterew病は、骨盤関節の炎症、つまり腸と仙骨の間の移行です。これはしばしば腰椎の背中の痛みに現れます。別の考えられる原因は、乾癬とも呼ばれ、しばしば脊椎の関節に炎症を引き起こし、乾癬性関節炎としても知られる乾癬です。

妊娠

腰椎の腰痛は妊娠中によく見られます。ウエストサイズと重量の増加は背中に重い負担をかけました。さらに、妊娠中に母親の体の一部の領域が変化します。これには、次の出産に備えて骨盤を少し広げることも含まれます。これは腰痛の原因にもなります。

これらの苦情を防止または解消するために、背中を和らげる直立姿勢を確保することが重要です。これは座っているときにも考慮されるべきです。必要に応じて、シートクッションがサポート効果を発揮します。今日では、妊娠中の女性のためのスポーツやフィットネスエリアでも多くのオファーがあります。これは古典的な出産準備だけでなく、背中の筋肉が強化されるコースについてもです。これは非常に重要であり、妊娠の早い段階で開始する必要があります。これにより、体重増加とそれに伴うストレスに備えて体を整えることができます。

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妊娠中の腰痛

腰痛に伴う症状

初めに、多くの患者は腰椎/腰椎の腰痛の最初の兆候または苦情を次のような形で認識します：

テンション
枯渇
そして
背中や関節の朝のこり

深刻ではない、それらを無視するか、さまざまな対策と救済姿勢を通じて救済を得ようとします。

ただし、これは正反対につながり、通常は状況をさらに悪化させます。姿勢が悪くなり、痛みが増します。たとえば、全員が自分自身を注意深く観察し、次の質問を自問することが重要です。

「どのような状況で腰痛がありますか？」
「どれくらいの頻度で、いつ正確に発生しますか？」
「どこに腰痛があるの？」
「この痛みはどのくらいで、どのくらい続くのですか？」

ただし、すべての医師は特定の痛みの病歴におけるこれらの状況についても尋ねます。これは、腰痛の原因を特定し、腰痛の標的を絞ったさらなる診断と治療を開始するために特に重要です。

脚への痛みの放射

腰痛が脚まで伸びる腰椎の片側で起こることは何度も何度も起こります。

通常、この痛みは神経を圧迫します。脚の多くの神経は、腰椎の高さで脊髄に由来します。坐骨神経が刺激されている場合、つまり脚に引っ張られている最も厚い神経である場合、腰部坐骨神経痛について話します。これも麻痺につながる可能性があります。脊柱管が狭窄している脊柱管狭窄症も、脚に関連する痛みを引き起こす可能性があるため、できるだけ早く治療する必要があります。

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胃痛

時々、腰椎の腰痛は腹痛と一緒に現れます。もちろん、苦情が独立して現れることを考慮に入れるべきです。ただし、多くの場合、接続もあります。

消化管はさまざまな神経によって供給されており、その多くは最終的に脊髄に由来します。これは主に大腸と背中の直腸の問題を反映しています。特に、しばしば腹部の痛みを伴う、頻繁な下痢を伴う消化器疾患では、腰椎の背中の痛みが発生する可能性があります。しかし、便秘は腸の容積と重量の増加により背部にも影響を与えます。これは主に背中と消化管の間の筋肉に影響を与えます。これには、たとえば股関節屈筋のIlipsoasも含まれます。ストレスが増すと、腰椎に痛みが発生する可能性があります。したがって、胃と背中の痛みが同時に発生する場合、消化不良を治療することは理にかなっています。多くの場合、食事の変更と、必要に応じて腸の解毒で十分です。

診断

腰椎の腰痛の診断の最初は、個々の既往歴です（病歴）患者の。
医師の探偵の目的は、現在の不満の概要を把握することです。
特定の質問：

局所化およびおそらく脚などの他の領域への痛みの伝達
苦情の質と強度、発生のタイミング
といった
特定の状況による痛みの強化または弱化の可能性

絶対に必要です。

以前の病気についての質問も同様に重要です。私たちのケースでは、主治医は骨粗しょう症などの付随する疾患（骨量減少）または変形性関節症（ジョイント摩耗）尋ねます。
さらに、仕事、パートナーシップ、家族、ストレスの多い状況などの社会的条件が検索されます。

この徹底した「面接」の後には身体検査が続き、初期情報を提供できます。
以下は外側から見ることができます：

骨盤と肩の位置
脊椎の湾曲と全体の姿勢。

さらに：

筋力
反射神経
タッチ感覚（感度)
そして
関節の可動性、特に脊椎の可動性

チェックした。
これらの対策で腰痛の原因が正確に明らかにならない場合は、次のような追加の技術的方法：

X線
MRI（磁気共鳴画像法、核スピン）
CT（コンピュータ断層撮影）
特別な場合
脊髄造影（造影剤が脊柱管に注入される特殊なタイプのX線)

処分する。

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治療

背中が痛く、筋肉が緊張し、日常生活の中で運動性が著しく制限されている場合はどうすればよいですか？
基本的に、腰椎のすべての治療は、病気の原因に基づいています。したがって、有機的な原因が見つかった場合は、最初にそれを処理する必要があります。背中の痛みは、しばしば胴体部の筋肉の不均衡によって引き起こされます。多くの患者にとって、背痛はエピソードで発生し、迅速で的を絞った行動が必要です。これらの不均衡の特定の診断とそれに続く中核筋のトレーニングは、ほとんどの場合、痛みを取り戻すのに役立ちます。
次の方法は誰でも利用できます：

熱アプリケーション（何より軽い腰痛)
投薬
鍼
マッサージ
リラクゼーション手順とスポーツ
行動療法
操作

多くの場合、熱は急性の痛みを和らげます。熱アプリケーションは、筋肉の緊張に特に役立つことが証明されています。
ここでスペクトルは次の範囲にあります：

お風呂
封筒
ヒートパック
パヴェ
まで
サウナ訪問

鎮痛剤はストレスに関連する腰痛を急激に緩和することができますが、腰痛の根本的な原因には対処していません。
ただし、手術が絶対に必要でない場合は、鎮痛剤が最初の選択肢であり、代替手段です。
なかでも、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）が使用されています。それらは急性の痛みを和らげ、炎症を抑制します。これは、痛みによって姿勢が緩和され、筋肉が緊張する場合に特に役立ちます。
痛みの軽減は、適度に正常な姿勢と可動性を提供し、起こり得る炎症も治癒し、患者はすぐに症状から解放されます。
しかし、腰椎の慢性腰痛の場合、鍼治療や行動療法などの他の方法が証明されています。鎮痛剤の長期投与は、身体がそれらに慣れるにつれて、実際にはますます多くの用量を必要とする可能性があり、そのためすぐに中毒になってしまいます。
鍼による腰椎の慢性腰痛の治療に関する研究に従うことは興味深いことです。ここで、治療の成功は、より短い治療時間での鎮痛剤とそれに伴う理学療法による従来の治療よりもはるかに高いようです。
それにもかかわらず、理学療法/理学療法、または特に背中のトレーニングは、背中の対象を絞った筋肉の構築と緊張の緩和に最適な方法です。毎日の動き、背中にやさしい持ち上げ、立ったり、歩いたり座ったりが訓練されています。
専門家は、背中に負担をかけないスポーツ活動と多くの運動を特に推奨しています。水泳、特にクロール水泳や長い散歩は非常に適しています。
まれにしか手術が行われません。腰椎の重度の椎間板ヘルニアは一般的な兆候です。大規模なオープン操作に加えて、より小さな介入を可能にする手順（いわゆる低侵襲手順）も使用されます-特に深刻度の低いケースでは。

低侵襲手術の例は、酵素による椎間板の化学的溶解（化学的核溶解）、レーザーを使用した椎間板の一部の気化および内視鏡検査を使用した脊椎手術（医師は、体の空洞を確認し、カメラが組み込まれた管状システム（内視鏡）を使用して障害を治療できます）

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演習

腰痛を和らげるのに役立つ多くのエクササイズがあります。とりわけ、それらは背中の筋肉を伸ばして強化する働きをし、より良い姿勢を保証し、痛みを伴う背中の緩和を保証します。

初めに、体の腰椎の知覚と固定を改善することをお勧めします。これを行う最良の方法は、マットに横になって、足を曲げ、腕をリラックスさせて体の隣に置くことです。足先を引き上げ、かかとと腰をマットに押し込みます。

腹筋には、背中の筋肉を強化するためのエクササイズがあります。たとえば、この位置では、腕と脚を床から簡単に持ち上げることができます。このポジションはしばらくの間保持され、水泳も可能です。くぼみがないことを確認することが重要です。腰椎領域の筋肉を強化するために、開始位置として四足の位置を持つ運動を行うこともできます。次に、右腕と左脚を交互に伸ばし、次に左腕と右脚を伸ばします。腕と足で水平線を描くようにしてください。この運動はバランスも改善し、背中全体のより良い姿勢を保証します。

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キネシオテープ

キネシオテープを適用すると、腰椎の背中の痛みを和らげることができます。

これにより、脊椎への圧力が緩和され、多くの場合、痛みが軽減されます。ただし、椎間板ヘルニアなどの損傷が深刻な場合は、キネシオテープでは不十分です。痛みの原因がわからない場合は、医師に相談してください。腰椎のテーピングにはいくつかの変形があり、最も一般的なのは星形またはY字型です。

これに関する詳細情報：

テープ包帯

家庭薬

腰椎の腰痛の場合、例えば、家庭の治療は、しばしば筋肉の緊張を和らげるのに十分です。

非常に人気のある補助具は、構造を局所的に緩和するヒートクッションまたは湯たんぽです。場合によっては、冷たいパックや氷も痛みを和らげるのに役立ちます。オイル、例えばセントジョンズワートオイル、またはアルニカやデビルズクローなどの軟膏と混合したオイルを患部にこすりつけることができます。あるいは、布を油に浸し、ラップとして一晩着用することもできます。

このトピックの詳細：

アルニカ軟膏

鍼

腰椎に背中の痛みがある多くの人は、鍼治療で症状が軽減したと報告しています。

鍼治療のアイデアは、いわゆるトリガーポイントの対象を絞った治療に基づいています。これらのトリガーポイントは、そこで実行されているさまざまな神経の接合部を表し、多くの場合、痛みが最も大きい場所です。したがって、この治療法は痛みの軽減に役立ちます。

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予報

大多数の人と 腰椎の痛み 予後は良好です。症例の半数以上では、1週間以内に痛みが消え、2週間後には患者の約80％が少なくとも通常の活動を再開するのに十分なほど回復しています。しかし、ケースの60％以上で、苦情が再発します。

期間

腰椎の背中の痛みの持続時間を評価するには、原因を最初に検討する必要があります。例えば、急性炎症がある場合、それは通常うまく治療でき、痛みは数日から数週間しかありません。

残念ながら、腰痛はしばしば慢性的です。それらが老年期に発生する場合、それは多くの場合、多くの成分の混合の原因です。骨のいわゆる変性、すなわち摩耗および裂傷は、しばしば老年期に起こる。毎日ストレスを受けるため、これは特に脊椎に当てはまります。そのような場合、原因は限られた範囲でのみ影響を受ける可能性があります。これは、残念ながら、背中の痛みが残念ながら完全に治癒できないことが多いことを意味します。この結果、影響を受ける人々は日常生活での苦情への対処法を学ぶ必要があります。したがって、自分の体に耳を傾け、早い段階で痛みに対抗することが重要です。日常生活での直立姿勢は、定期的な運動と背中の筋肉の強化と同じくらい重要です。

何度も何度も発生する別の原因は、椎間板ヘルニアです。これは、治療の重症度とタイミングに応じて、さまざまな期間にわたって症状を引き起こす可能性があります。残念ながら、痛みは神経構造の損傷により長期間続くことがよくあります。

概要

力 腰椎の痛み 珍しいことではなく、珍しいことではありませんが、過小評価してはいけません。かなり無害な急性腰痛として始まったもの（例えば 朝の凝りまたはわずかな首の緊張）慢性、最悪の場合は生涯にわたる腰痛に発展する可能性があります。結論としては、多くの症状は簡単な方法で軽減でき、少しの率先でさえ予防できるということです。

誰もがどのようにしてこの殉教を防ぐことができますか？
今、健康的なライフスタイルに加えて、最も重要な側面は、多くの運動、スポーツ活動、バランスのとれた量のリラクゼーションです。
事務作業、工事現場での重労働など、特に背中のストレスのかかる作業を行う場合は、 バックスクール、筋肉腰にやさしい持ち上げと仕事に関連する行動を強化し、学ぶ。
肥満はまた、 健康的な食事 避けてください。キロが多すぎると緊張します脊椎そしてすぐにつながる 腰椎の痛み.