ティンパニ噴出
定義
鼓膜性胸水は、中耳にある体液の非生理的蓄積であり、圧力の上昇を引き起こします。鼓膜と内耳の間に空気で満たされた空洞があり、これも健康な聴覚を担っています。さまざまな原因により、漿液や血液、膿がここに蓄積して滲出液を形成することがあります。急性型と慢性型があります。鼓膜性胸水は、小児期の風邪の最も一般的な副作用ですが、原因はさまざまです。
原因
急性鼓膜性胸水の最も一般的な原因は、粘膜がより多くの分泌物を生成する一般的な風邪です。同様に エウスタキー管中耳と鼻咽頭を接続し、中耳の圧力のバランスをとります。これは、鼓膜の滲出液の発生に決定的な役割を果たします。これを誤って配置すると、中耳の陰圧により鼓膜性胸水が発生する可能性があります。特に子供たちはこの文脈で拡大されます 咽頭 (アデノイド）または ポリープ 鼓膜性胸水の原因。また、 中耳炎 鼓膜滲出液を引き起こし、治療しないまま放置すると慢性化する可能性があります。
診断
鼓膜性胸水の診断は比較的簡単です。初めに一つあります 耳鏡検査鼓膜の外観と曲率を調べることができます。鼓膜滲出液は鼓膜を通してきらめき、体液の種類に応じて異なる色を示します。また、 ティンパノメトリー 鼓膜の可動性を調べることにより、鼓膜性胸水の診断を容易にします。あ 聴力検査 もちろん、耳のほとんどすべての検査に属し、1つを示しています 伝導性難聴。鼓膜性胸水が確認されたら、診断を拡大して原因のさらなる調査を含める必要があります。 アデノイド 認識するために。
症状
射精は多くの症状を引き起こします。患者は影響を受けた側の1つに気づきます 鈍い、圧迫感まるで外耳道に綿が入っているようです。痛みは通常、顕著な持続性の胸水がある場合、または中耳炎の状況でのみ発生します。その他の症状は 聴力の低下 一部の患者では程度が異なるだけでなく めまい.
治療
鼓室性胸水を治療するためのいくつかのオプションがあり、それによって鼓膜性胸水の原因は決定的な要因です。
鼓膜性胸水の薬物療法
単純な風邪がある場合は、風邪が治まると鼓膜貯留液が消えるため、特別な治療は必要ありません。多分ここで助けます うっ血性点鼻薬 そして去痰薬のような ACC.
鼓膜滲出液の外科療法
ただし、特に小児期には、持続的な鼓膜性胸水の背後に特別な原因がしばしばあります。ここでは、所見に応じて治療を拡大する必要があります。深刻な状況では、待機段階の後、 鼓膜に切り込む 胸水を和らげるのに役立ちます。健康な子供では、これは通常2〜3か月後に改善なしに行われます。
操作は簡単な手順であり、外来で行うことができます。幼児では、短い子供 全身麻酔 推奨されますが、手順にも問題はありません 局所麻酔 実行します。前下腹部では、鼓膜に小さな切開が行われます（穿刺）鼓膜性胸水を吸い取ることができます。所見の程度に応じて、鼓膜は再び治癒し、数日しかかかりません、または1回の挿入で鼓膜を開いたままにします 換気チューブ より長い排水を確保するため。
さらに、鼓膜性胸水の原因は、プロセスの過程で排除する必要があります。ポリープや肥大した扁桃腺は、耳管への換気を回復するために取り除く必要があります。成人期には、チューブが腫瘍によって塞がれる可能性がありますが、もちろん腫瘍も取り除く必要があります。
鼓室性胸水の治療のための小球
鼓膜貯留のある患者やその両親は、治療に小球を追加したいと考えています。球状体は一つです ホメオパシー医薬品の球状剤形。ホメオパシー療法の有効性を科学的に証明するものはないため、耳滲出液に小球を使用することはできません。 従来の薬のサポートとしてのみ 見ることができます。
特に難聴の子供たちの場合、小球を使用することに加えて、小児科/耳鼻咽喉科の医師は常に言語発達を損なわないように相談する必要があります。そのときだけ、耳滲出液に対する小球の使用に反対することは何もありません。
鼓室性胸水の治療のためのシュスラー塩
小球もそうであるように シュスラー塩 治癒を促進し、手術を回避するために鼓膜貯留によく使用されます。ここでも、ノートはシュスラー塩の有効性の明確な証拠がないので、特に子供の場合、治療が必要な滲出液について医師に常に相談しなければならないことに注意が適用されます。鼓膜滲出が発生したとき 塩化カリウム 一般的なシュスラー塩の1つとして使用されます。これは、粘膜に解毒作用とプラスの効果があると言われています。それにもかかわらず、シュスラーは塩を使用する必要があります 医師と相談した後にのみ 必要な治療の遅れを危険にさらさないように使用されます。
期間
鼓膜性胸水にかかる時間は、根本的な原因によって異なります。
シンプルなもの より鋭い などのティンパニ浸出液治った後の寒さの一部として治まるが、それは続くべきではない 3ヶ月 超えます。
の 慢性的な 射精が続く 3か月以上 または、滲出の原因が発見され、治療されるまで。期間が長いほど、同期化のリスクが高くなり、さらに複雑になります。したがって、持続する鼓膜性胸水は、約1〜2週間後の比較的早い時期に明らかにする必要があります。
大人と子供の違い
大人と子供で発生する原因、治療、場合によっては合併症の点で違いがあるため、ここで個別に指摘します。
- 周波数： 鼓膜性胸水は、成人よりも小児ではるかに頻繁に発生します。すべての子供たちの90％が、少なくとも1回は鼓膜性胸水を経験しており、そのうち約10〜15％が外科治療を受けていなければなりませんでした。一方では、これは他の解剖学的条件が原因で、より容易に配置されたエウスタキオ管が原因です。これは7歳までには完全には発達せず、中耳の換気が不十分になることがよくあります。一方で、子供の鼻咽頭にはさらに多くの障害があります。扁桃腺の拡大はアデノイドまたはポリープとも呼ばれ、珍しいことではありません。耳管を閉塞するため、小児の慢性鼓膜貯留の原因となることもよくあります。
- 原因： 大人の原因に関する大人と子供の違いは、鼓膜滲出液は通常風邪から、または副鼻腔炎または鼻炎から生じます。炎症を起こした粘膜は腫れ、中耳の適切な換気を妨げるので、鼓膜滲出が起こります。ただし、鼓膜貯留が長期間続く場合は、成人でも耳鼻咽喉科領域の腫瘍を検討する必要があり、その後除外する必要があります。
- 症状： 症状と診断の違いはかなり小さいですが、さまざまな原因の頻度に特定の偏差があることは言うまでもありません。
- 処理： 治療に関しては、子供が鼓膜を割ったり、ポリープを切除したりして手術することが多いという点で、大人と子供には違いがあります。
- 結果： その他の重要な違いは、不適切に治療された鼓膜滲出液の結果または合併症に関係しています。聴覚を通して言語を話すことを学ぶため、これは子供たちに重大な結果をもたらす可能性があります。聴覚機能が低下しているため、これは、特に小さな子供たちの言語発達障害につながる可能性があり、複雑な言語療法と特別な運動で治療する必要がある場合があります。
発泡で飛ぶ
飛行中、耳の中で非常に大きな圧力変動にさらされているため、鼓膜を伴う飛行が問題であるかどうかという疑問が生じます。飛んでいると言わざるを得ない 通常、わずかな鼓膜液で可能 耳に傷はありません。
ただし、最大の圧力変動が発生する離着陸時にも発生する可能性があります。 圧力と痛みの不快感 中耳の均圧が鼓膜貯留によって損なわれるためです。通常、閉じた鼻を押すと、圧力が均等になります。
射精を伴う飛行を防ぐことができない場合は、いくつかを行うことができます 安心のための注意事項 症状のヒット。離着陸の前に、それは助けることができます うっ血性点鼻薬 飛行機で軽い鎮痛剤を携帯することもできます。特に子供は鼓膜の胸水で飛ぶときに痛みに苦しむので、気晴らしはここで良い方法です。
しかし、あなたが1に苦しむなら 明白な鼓膜滲出地面と安静時の痛みを伴い、 飛行を考え直すべき。個々のケースでは、高圧負荷により耳が損傷することがあります。 a 破れた鼓膜 発生します。要約すると、単純な鼓膜性胸水は飛行の障害にはならないと言えます。ただし、疑わしい場合は、事前に小児科医または耳鼻咽喉科医の評価を受けることをお勧めします。
泡立ちで泳ぐ
あなたが鼓膜滲出液で泳ぐことができるかどうかの問題は、特に子供で発生するときに発生します 換気チューブ 挿入されました。理論的には、水は通常は鼓膜で密閉されている開口部から中耳に入ります。ただし、チューブのある子供やプラグのない子供でも、泳ぐときに耳に水が含まれているとは限りません。これはおそらく、水の表面張力と外耳道の解剖学的構造によるものです。 簡単な水泳 したがって、飛び散るべきです 問題ない 表す。ただし、 ダイビングに反対 ここでは水圧が高いのでそれにもかかわらず、水泳中に耳に水が入り、水泳後に頻繁に中耳炎を訴える人もいます。それからそれをすることは控えるべきです。
