あご
前書き
上顎と下顎は人間の顎に属しています。下顎は単一の骨ですが、上顎は骨のある顔の頭蓋骨に属しています。
骨の部分
顎は下顎の骨から形成されます（下顎）と上顎骨（上顎）。下顎骨（下顎）は体（下顎）で構成されています下顎コーパス）とフレーム（顔面神経の下顎）。体は下顎の18本の歯が横たわっているベースと歯槽部（下顎骨歯槽部）に分かれています。フレーム （顔面神経の下顎）は、顎関節の一部であるコロノイドプロセスと顆状プロセスの2つのプロセスに分かれています（Art。Temporomandibulris） 変換します。
下顎の本体とフレームが一緒になって下顎の角度を形成します（下顎隆起）。これは、新生児では人生の過程で150度変化し、その後ますます少なくなります。成人期には120〜130度で、老年期には再び約140度に上昇します。この変化は、体（下顎骨）のサイズの変化によるものであり、歯の数または形状と存在に依存します。
上顎骨（上顎）はボディに分割されます（上顎骨）、前頭突起（前頭突起）、ヨークプロセスに（頬骨突起）、口蓋突起（口蓋突起）および歯槽突起（歯槽突起）上顎の16本の歯が配置されています。
顎関節
顎関節（関節靭帯）は関節突起からのものです（顆状突起）下顎骨（下顎）、その上にジョイントヘッド（下顎隆起）とソケット（下顎窩）側頭骨（側頭骨）外耳道のすぐ前にあります（Meatusacousticus externus）が形成されます。関節頭は円筒形で、前面が関節軟骨で覆われています。その形状から、パインローラーと呼ばれることもあります。これらの2つの関節パートナーの間には、厚さ3〜4 mmの繊維状の軟骨性関節円板があり、両側が凹状になっています（関節円板）、これは中央が非常に薄く、端に向かって厚みが増しています。それは関節包の外層とすべての側面にあります（Membrana fibrosa）一緒に成長し、顎関節を2つの重ねられたチャンバーに分割します。それは可動関節ソケットとして機能し、顎関節頭（下顎隆起）そしてこれで前に開く口でシフトします。関節包（関節包）顎関節の2つの層で構成されています。関節軟骨と椎間板を除くすべての内面を裏打ちする内層としての滑膜、および関節結節の前縁の上部にある外層としての滑膜（関節結節）、ジョイントソケットの端の内側と外側（関節窩）、側頭骨と後頭部の縫合の領域の後ろに（Sutura tympanosquamosa）そして顎の首の上部の下（下顎骨）が始まります。
関節包の外側にある3つの靭帯は、顎関節を強化します。アウターバンドとインナーバンド（外側および内側靭帯）、頬骨弓の外側と内側から関節包に沿って外側と内側から伸びています（大頬骨筋） 顎関節頸部に対して斜め後方（下顎骨） 走る。下顎蝶形骨靭帯（脊柱靭帯） 蝶形骨棘から走る（Spina ossis sphenoidalis） 下顎の骨の内面に（下顎小舌）。 3つの靭帯の最後は下顎スタイラス靭帯です（Stylomandibular靭帯）、スタイラスプロセスから（茎状突起）下顎角の後縁まで（下顎骨） ランニング。
顎関節は、右側と左側の両方が常に一緒に機能するため、特別な関節です。両側は下顎を介して互いに接続されており、常に同時に力を発揮します。顎関節の機能は、主に下顎と頭蓋骨の側頭骨の間の接続を確立することです。これにより、咀嚼運動が可能になります。 3つの主要な動きがあります。下顎を前後に押すと、両方の関節が一致して機能します。これは、口の開閉にも当てはまります。しかし、研削動作、つまりすべての次元（左右、前後、上下）の円形動作が実行されると、ジョイントは非対称に移動します。これは、関節の解剖学的構造のおかげでのみ可能です。
ジョイントは、ジョイントソケット、ジョイントヘッド、ジョイントカプセルで構成されています。下顎窩は関節窩（頭が突き出る穴）です。頭蓋骨にあります。その前に小さなこぶ（側頭骨の関節）があります。これにより、ジョイントヘッドがピットから飛び出しすぎて、顎がロックされるのを防ぎます（口を閉じることができなくなります）。下顎の関節突起にある関節頭と関節ソケットの間には、関節頭がソケット内を滑りやすくする軟骨である関節円板があります。この軟骨が老年期にすり減ると、他の関節と同様に痛みも発生する可能性があります。 3つの大きな靭帯とともに、関節包は関節の安定性を保証します。
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- 上顎-
上顎 - 頬骨-
Os zygomaticum - 鼻骨 -
鼻骨 - 引き裂き骨-
涙骨 - 前頭骨-
前頭骨 - 下顎 -
下顎 - 眼窩 -
軌道 - 鼻腔 -
Cavitas nasi - 上顎、歯槽突起-
歯槽突起 - 上顎動脈-
上顎動脈 - 目の空洞の穴の下-
眼窩下孔 - 鋤の刃- 鋤骨
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- 下顎 - 下顎
- クラウンプロセス-
コロノイドプロセス - 下顎レスト-
下顎骨 - 下顎角-
下顎骨 - 上顎- 上顎
- 頬骨- Os zygomaticum
- 頬骨弓-
大頬骨弓 - 顎関節-
関節靭帯 - 外耳道-
Meatusacousticus externus - 側頭骨 - 側頭骨
- 前頭骨- 前頭骨
- あごの穴- オトガイ孔
- 眼窩 - 軌道
- 上顎、歯槽突起-
歯槽突起
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あごの筋肉
咬筋（M.咬筋）は2つの部分に分かれています。一部はより表面的に、斜めに前後に走ります（浅指屈筋）、一部はより深く垂直に走ります（深指屈筋）、両方の部分は頬骨弓から生じます（大頬骨弓）そして下顎フレームの外面から始めます（下顎骨）。側頭筋（側頭筋）側頭線の下にアーチ状の平らな筋肉として発生します（側頭筋）。頬骨弓の下に束ねて走ります（大頬骨弓）下顎（下顎）のコロノイドプロセスに付着します。
内翼の筋肉は、翼のくぼみに起源があります（翼突窩）そして顎の角度の内側に引っ張る（下顎骨).
外翼の筋肉は小さな上部で発生します（優れたパー）スリーピングエリアの下端（クリスタ側頭下窩）蝶形骨（蝶形骨）。下部（劣ったパー）の外面に発生します 翼状突起。上部（優れたパー）関節円板、下部（劣ったパー） 下顎の顆状突起について（下顎).
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あごの動き
の中に あご 走る 咀嚼と粉砕の動き それは顎の両側の動きが調整されたときに起こります。になります 減らす (拉致）、へ リフトへ (内転）、へ 前進 (突起）、へ 押し戻す (後退）そして研削動作または 横に移動する (ラテロトルージョン）。顎関節は1つだけが積極的に研削運動に関与しています。バランス側は噛まれています、これは彼が座っている場所です 振動顆 (並進顆）、の作業ページ 休眠中の顆 (回転顆）噛んでいない。
ザ・ 減らす 下顎筋の前部をリードします（顎二腹筋前部筋肉）、 あご舌骨の筋肉 (オトガイ舌骨筋）、 下顎舌骨の筋肉 (顎舌骨筋） そしてその 外翼の筋肉 (外側翼突筋） でる。
リフティングはそれからです 側頭筋 (側頭筋）、 咬筋 (咬筋）、 外翼の筋肉 (外側翼突筋） そしてその 内翼の筋肉 (内側翼突筋）実行されました。
ザ・ 前進 によって実行されます 外翼の筋肉 (外側翼突筋）およびから 咬筋 (咬筋）。、 押し戻す から あご舌骨の筋肉 (オトガイ舌骨筋）そして下顎筋の後ろから（顎二腹筋後部筋肉).
ロックジョー
口の開口部が塞がれているジョークランプとは対照的に、ジョーロックではジョーを完全に閉じることはできません。歯は再び完全に噛み合うことはできません。原因は、変形性関節症または急性関節炎、すなわち顎関節の問題である可能性があります。最も一般的な理由は、顎の脱臼です。それは下顎の脱臼を意味します。脱臼時に少なくとも1つの関節頭が前方に滑ったため、口を完全に閉じることは生理学的に不可能です。一部の患者では、これはより頻繁に、ほとんど「通常」発生します。次に、習慣的な（なじみのある）顎関節脱臼について話します。
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歯科医は、ヒポクラテスのハンドルを使用して顎を再度調整できます。これは次のようになります。歯科医は患者の後ろに立ち、右と左の両手で下顎をつかみます。親指は、歯の列または骨の下部に配置されます。下顎が前後に引っ張られます。これにより、関節の頭が靭帯と筋肉を通って関節のくぼみに滑り込むことができます。関節中心の副子は治療法として作ることができます。下顎をこの位置に保持し、関節はちょうど真ん中にあります。これにより、関節包が回復し、炎症が治癒する可能性があります。
神経支配
上記 筋肉 そしてその 顎関節 すべてからです 下顎神経 (下顎神経）、これはの3番目のブランチです 三叉神経 です。
船舶
ザ・ 上顎動脈 後ろを走る 顔面神経の下顎 の世話をします 下顎 (下顎）、 上顎 (上顎）、 そしてその 咀嚼筋 動脈血で。静脈血のほとんどは 翼突筋静脈叢それは下にあります 顔面神経の下顎 にある 顎静脈。 顎静脈は 下顎後静脈 については 内頸静脈 注ぐ。
顎の痛み
顎の痛みにはさまざまな原因が考えられます。ほとんどの場合、顎関節が引き金になりますが、多くの場合、筋肉や歯の領域または上顎洞からの放射性の痛みもあります。顎の筋肉によって引き起こされる顎の痛みの原因には、特に緊張だけでなく、過度の伸展や怪我も含まれます。顎の痛みが顎関節によって引き起こされる場合、原因は通常、外傷、怪我、過度の伸展、または不正確な負荷です（たとえば、義歯の適合不良、歯列矯正のずれ、または非生理学的ストレスによる噛み合わせのギャップによる）。
場合によっては、顎関節の炎症や変形性関節症も原因となる可能性があります。親知らずが突破して場所が見つからない場合にも顎の痛みが発生することがよくありますが、耳、鼻、喉の領域の感染症も顎に突き出る可能性があります。背中の痛み（特に首の部分）、腰の位置がずれていること、およびその結果として生じる頭の傾斜した位置、または誤った負荷も、顎の痛みに関連しています。これらの症状は、適切な専門家によって明らかにされるべきです。しかし、顎（関節と筋肉）の痛みの最も一般的な原因は、歯ぎしりまたは歯ぎしり（歯ぎしり）です。症状が歯ぎしりによるものである場合、ほとんどの患者は、朝起きたときに症状の発生が増加すると説明しています。この理由は、プレスと研削による夜間のストレス軽減です。多くの場合、これはパートナーの側で膨大な量と睡眠不足につながります。パートナーは通常、患者自身の前で問題に気づきます。
医師はこれに「CMD」（顎関節機能障害）という用語を使用します。診断には、さまざまなアンケート、分析、X線が使用されます。多くの場合、いくつかの症状が同時に発生します。歯ぎしりは耳鳴りと激しい頭痛に関連しています。ほとんどの場合、グナッシュスプリント/バイトスプリントは治療的に使用されます。代わりに、筋肉の緊張を和らげる理学療法士による特別な機能療法である「筋機能療法」があります。薬物療法（筋弛緩薬など）は、短期療法でのみ使用する必要があります。
自律訓練法とセルフマッサージ、歯のずれや歯の物質の喪失に対する歯科矯正または補綴療法も適応となる可能性があります。補綴物の咬合状況を再調整するときは、周囲の構造を新しい状況に適応させることを常に検討し、テストする必要があります。特殊な電気センサーを使用したジョイントパス測定を含む、さまざまな測定が必要になる場合があります。長期間の歯科治療を行った後でも、顎の痛みはめったに発生しません。ここでは、長い滞在のために咀嚼装置が伸びすぎていますが、一定の待機時間の後に再びそれ自体を調整します。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 顎の痛み
あごを割る
A あごを割る （より正確には顎関節）はほとんどの場合問題がないと分類でき、治療は必要ありません。多くの場合、ひび割れは痛みとは関係ありません。この場合、筋肉の緊張などの他の影響因子が重要です。 ギャップバイト、歯のずれや頭痛は除外できます。クラッキングノイズが食事や移動の制限などの不快感を伴う場合は、状況が異なります。これは常に明確にし、すぐに処理する必要があります。騒音と苦情の期間/頻度と発生（種類、時間）に関する情報。ほとんどの場合、 CMD (顎関節機能障害）に起因する可能性があります。顎の手術（外傷または親知らずの手術によって引き起こされる）後のひび割れ（主に下顎）も明らかにする必要があります。
この場合、骨は非常に薄いままであり、手術後に過度のストレス下で骨折する可能性があります。したがって、そのような手術後は硬い食べ物を避ける必要があります。
