膝蓋腱反射

膝蓋腱反射とは何ですか?

膝蓋腱反射(PSR)または「膝蓋反射」は、日常の診療でよく使用される自己反射です。

この反射は、反射ハンマーでの軽い打撃によってトリガーされます 靭帯膝蓋骨、膝蓋骨のすぐ下にある広くて強い靭帯。これは、膝蓋骨と前脛骨の終わりにある粗骨突起の間の大腿四頭筋腱の終わりを表します(脛骨結節)を表します。

この影響により、筋肉内の筋紡錘(3〜10個の細く、1〜3 mmの長さの特殊な筋線維を包む紡錘形の結合組織被膜)が興奮します。 大腿四頭筋この筋肉の短いストレッチを引き起こします。

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手順

手順の間、患者は椅子または検査台に座り、 足を自由に、ゆるく吊るします。検者は膝のくぼみで患部を上げることもできます。

ブロー 膝頭に 強すぎない そして常に 反射ハンマー 実行されます。または、反射ハンマーを2本の指で軽くたたくことにより、反射をトリガーできます。

反射のトリガーは、2〜5秒の間隔で行われる必要があります。比較のために、他のレッグも常に検査する必要があります。

反射が弱い場合、それは患者にとって可能です イェンドラシックハンドル 反射を強化するために実行することができます。これを行うには、患者は腕を体の前で曲げ、手を交差させ、腕を外側に引っ張ります。

反射弧

なので 反射弧 と呼ばれています 刺激によってカバーされる距離。刺激はトリガーのポイントで始まり、反応する臓器または筋肉で終わります。

反射弧は比較的簡単に作成できます。この良い例は、膝蓋腱反射です。それだけで構成されています 2つの神経細胞シナプスでつながっています。

反射弧は基本的に次の要素で構成されています:受容体(特定の物質の標的分子)、感覚(求心性)神経線維、 中枢神経系 (CNS、脳/脊髄)、モーター(遠心性線維)およびエフェクター(筋肉または腺)。

感覚線維と運動線維の間のシナプスの形の接続が1つしかない場合、1つは単シナプス反射を表し、複数のシナプスはいわゆる多シナプス反射を表します。

反射の受容体とエフェクターが同じ器官にある場合、自己反射について話します。

脊椎のセグメント

人間では、敏感なニューロン(求心性神経)腰椎セグメント(腰椎)L2-L4、より小さな動物ではL3-L6。そこで興奮はシナプスを介して運動ニューロン(遠心性神経)に切り替えられます。これらのニューロンは、 腰神経叢 そして 大腿神経 の収縮がある筋肉に戻る 大腿四頭筋 トリガーされます。

膝蓋腱反射の失敗

自分の反射神経も調べて センサー そして 運動能力 地域で怪我をする可能性があります 脊椎 より正確にローカライズできます。

これは、膝蓋骨反射の場合にも当てはまります。膝蓋腱反射の衰弱または失敗さえあれば、それは L3 / L4エリアの神経損傷 またはLWK 2/3およびLWK 3/4のレベル。これの非常に一般的な例は 腰椎椎間板ヘルニア.

しかし、まれな原因は 悪性腫瘍 または脊柱管の狭窄(腰椎の脊柱管狭窄)、および 嚢胞性腫瘤.