子供のX線検査

前書き

子供のX線検査とは、特定の疾患を診断するためにX線を使用してX線画像を撮ることを意味します。
X線は、骨構造の評価に特に適しています。臓器などの軟部組織は、超音波スキャンやMRIでよく見えます。ただし、子供には大人のX線とは異なる考慮事項がいくつかあります。

適応症

したがって、子供のX線検査の適応症は、成人の適応症よりも厳しくする必要があります。

子供はまだ成長しており、そのため組織は放射線に対してより敏感であるため、これは特に放射線被ばくに関連しています。頻繁に分裂する細胞は、放射線への曝露による遺伝的変化のリスクが高くなります。

このため、疾患を特定または評価するためのイメージングの緊急性を考慮する必要があります。一方では、疾患の重症度、つまり、イメージングまたは治療の遅延がない場合の影響が放射線リスクよりも優れているかどうかを考慮に入れる必要があります。一方、超音波やMRIなど、他の無放射線診断手順が利用できるかどうかを検討する必要があります。

子供のX線検査の適応症の例は、骨折、骨格奇形の疑い、または肺炎などの肺疾患です。骨はX線で最もよく見えるため、これらの骨疾患は主な兆候の1つです。

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子供のX線検査の準備

年齢や子供のX線検査の理由によって、準備も異なります。
X線検査の一部でもある腹部のCT画像では、子供を断食する必要がある場合があります。これは、検査の少なくとも6時間前には食品を消費してはならず、2時間前には水を消費してはならないことを意味します。これについては医師に相談するのが最善です。
外来で行われるX線検査では、紹介票と保険証を手元に用意することも重要です。

お子様が状況を理解できる年齢に達している場合は、事前に試験で何が行われるかを説明し、安心させ、入院中は冷静さを保つことが重要であることを伝えることが役立つ場合があります。

手順

小児科の放射線科では、放射線防護規則に精通しており、日常的に子供たちと接することによって検査をできるだけ快適にする特別に訓練された助手がいます。
原則として、両親はそれぞれのX線検査の経過について事前に通知されます。影響を受ける身体の部分に応じて、手順は座ったり横になったりして行われます。子供はこの時間中もじっとしている必要があるため、特に赤ちゃんや幼児のための特別な保持装置があります。ほとんどの場合、この期間中、両親は子供と一緒に滞在できます。

一部のX線では、より良い評価のために造影剤を事前に投与する必要があります。幸い、X線は痛みを引き起こしません。

評価

子供のX線画像の評価は、大人の評価と変わりません。これは通常、放射線科医によって行われますが、専門の小児放射線科医もいます。
画像を用いて診断を下すために、画像は体系的に検査され、病理学的変化に注意が払われます。これらには、骨折線、骨の変形またはX線密度の変化が含まれます。
X線所見は必ずしも明確ではないため、疾患を直接割り当てることができます。むしろ、臨床像、さらなる臨床検査および画像の相互作用は、除外手順による疾患の推測または正常な健康結果の確立に関連しています。

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リスク

子供のX線検査に伴うリスクは原則として大人と同じですが、子供は放射線に対する感受性が高く、その結果、結果として生じる損害のリスクが全体的に高まるという違いがあります。
放射線によるDNAの損傷は、遺伝子の変化を引き起こし、まれに癌を引き起こす可能性があります。これは、皮膚、骨髄、生殖細胞などの活発に分裂している組織や臓器に影響を与えます。これは受胎能力を低下させる可能性があります。

したがって、放射線防護は大人と子供の両方に大きな役割を果たします。
法的に定められた規制により、放射線リスクが軽減されます。厳密な表示に加えて、これには放射線量の低減、照射領域のサイズの低減、および検査時間の短縮も含まれます。性腺の保護、つまり鉛カプセルで睾丸を覆うことでさえ、生殖細胞への放射線の減少につながります。

評価される癌のリスクはどれくらいですか？

子供のX線検査によって癌リスクが増加する要因は、一般的には言えません。一方、被ばく部位や質問によって放射線量は異なります。一方、X線画像が作成される頻度が役割を果たします。
しかし、リスクはX線検査の回数と相関があり、子供は高齢者よりも放射線によるがん発症のリスクが高いと言えます。子供の組織の過敏性に加えて、放射線により誘発される悪性腫瘍を発症するのにかかる時間も重要です。これは、子供たちの前に寿命があるためです。
遺伝物質が損傷したとしても、身体には多くの独自の修復メカニズムがあり、ひどく損傷した細胞はそれ以上分裂せずに腫瘍を形成せずに自然に死滅するため、癌は必ずしも結果ではありません。がんは、これらのメカニズムが既存の以前の病気によって過負荷または弱体化した場合にのみ発生します。
ただし、放射線防護を遵守することにより、リスクは可能な限り低減されるため、特定の医療適応症ではがんのリスクをほとんど無視できます。概して、X線に関連する癌の発生は、現代の世界では非常にまれです。

代替案は何ですか？

代替のイメージング方法は、主に超音波とMRIです。ただし、どちらも骨の評価よりも、臓器などの軟部組織の検査に適しています。しかし、非常に幼い子供では、骨格の大部分はまだ骨化されておらず、依然として軟骨で構成されています。これは、X線をある程度超音波で置き換えることができることを意味します。

MRIを使用すると、適切な画像を作成するために、少なくとも数分間完全に横になる必要があります。これは落ち着きのない子供たちの問題です。このため、CTなどのX線検査は、できるだけ低い線量で行われることがよくあります。

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