弓の脚のOP

前書き

O-legsは、両膝が外側にずれている膝のミスアライメントを説明しています。名前は、膝を正面から見たときにOのイメージを連想させることに由来しています。変形は手術で治療でき、整形外科医は装具を使用した保存的治療の代替として喜んで検討します。

手術の適応

もちろん、保存的治療よりも膝の手術を好む正当な理由があります。このような下肢軸の手術的矯正の理由は、患者が弓脚による初期段階の変形性膝関節症を有し、それが内側関節部分に影響を与える場合に与えられる。

これらの患者のほとんどは、膝の軸が非常に大きくずれており、痛みを訴えます。手術に失敗すると、膝が完全に磨耗して裂ける可能性があり、人工膝関節を取り付ける必要があります。これを防ぐには、弓の脚の操作が非常に便利です。

弓の脚の一般的な情報については、：もしあれば

弓の脚の手術の手順

手術は常に全身麻酔下で行われます。手術の目的は、膝の軸を矯正し、両方の半月板に体重を均等に分散させることです。

最も頻繁に使用される外科的方法は、いわゆる「オープンウェッジ」骨切り術です。脛の内側を膝関節の下に切り込み、希望の姿勢になるまでくさび型に広げます。拡散は通常の放射線管理下で行われます。結果として生じるギャップは、ギャップのサイズに応じて、骨材料で満たされる必要があります。素材は通常腸骨稜から得られます。

次に、骨またはギャップを修正する必要があります。これは、膝関節の真下にねじ止めされた角度固定プレートで行われます。固定により、広がった骨が非常に強く維持されるため、装具を使用した外部固定をさらに行う必要はありません。

別の、しかしまれなタイプの手術は、「閉鎖ウェッジ」骨切り術です。最初に述べた方法とは対照的に、くさび形の骨部分が外側脛骨頭から切り取られてから固定されます。

弓の脚によるOPのリスク

現在の最先端技術では、合併症が非常にまれになっていることを強調しておく必要があります。

純粋に理論的な観点からは、期待に反して、骨の治癒が起こらないか不十分であり、骨の治癒が不十分である可能性があります。その結果、骨はもろく不安定になり、松葉杖なしで歩くことはできません。
これを修正できるのは新しい操作だけです。骨の治癒不良もまた、矯正の喪失につながります。

骨の化膿も発生する可能性がありますが、これはこれまでほとんど発生していません。また、手術中に小さな神経や血管が損傷する可能性があります。弓脚手術の欠点は、比較的広範囲にわたるアフターケアが必要になることです。

また、手術は変形性膝関節症を確実に治癒または予防することはできず、発症を長期間延期するだけであることにも注意してください。
このため、手術は70歳以上の患者にはもはや有用ではありません。

他にどのような治療オプションがありますか？で調べる： 弓の足の治療

弓の脚にはどのようなフォローアップ治療が必要ですか？

フォローアップ治療は、患者が理学療法または理学療法の練習をしなければならないことから始まります。これらは約6週間続き、週に2〜3回行われます。この時間の後でも、理学療法の演習は役に立ちます。

手術の直後に、患者は下肢に巻かれた包帯も与えられ、1、2日後に再び取り除かれます。そうでなければ、金属板による固定は非常に安定しているので、それ以上の外部固定は必要ありません。

通常は松葉杖の形をした歩行補助装置は、最初の4〜6週間は不可欠です。この間、全身の体重負荷はできません。この間、ほとんどまたはほとんど動きがないため、血栓症のリスクは比較的高くなります。多くの場合、血栓による血管の閉塞を防ぐための血栓症注射療法も行われています。

約6週間後、歩行補助装置を外すことができ、患者は脚に全体重をかけることができます。金属板は約1年後に外科的に取り除かれます。

手術後のボウレッグの痛み

手術後すぐに痛みが予想されますが、入院中は十分に治療できます。その後は通常膝に痛みはありません。

ただし、理論的には、患者が膝からではなく、手順にまでさかのぼることができる持続的な痛みを訴える可能性があります。これは、あらゆる種類の手術で発生する可能性のある、痛みの管理における複雑な神経学的プロセスに基づいています。

手術後に傷跡は残りますか？

すべての手術で通常行われているように、弓脚手術では、膝と内側の下腿に傷が残ります。瘢痕は、創傷治癒の成功の兆候であり、多かれ少なかれ顕著である場合があります。治癒に成功すると、瘢痕は時間の経過とともに周囲の皮膚に順応し、目立たなくなります。
瘢痕が非常に煩わしい場合、手術なしで外科的または審美的に瘢痕を矯正することが可能です。

以下をお読みください：瘢痕ケア-知っておくべきこと！

弓脚の手術時間

患者は手術の入院患者として扱われる必要があります。つまり、約3〜4日間の入院を計画する必要があります。合併症がある場合、滞在はより長くなります。

手術後、患者は約1か月間歩行補助器具を装着する必要があります。金属製の副木はこの時間後に取り外すことができるので、完全な回復と再びスポーツをする許可が出るまでに1年が過ぎます。

手術後、病気休暇はどのくらいですか？

病気の休暇は、仕事の種類によって時間が異なります。もちろん、それは仕事に必要な膝の量に依存します。
事務作業など膝に負担をかけない作業の場合、約6週間後に患者は職場に戻ることができます。手作業での取引などの重い身体活動には、約3か月の病気休暇が必要です。プロのアスリートは、約1年間働けないことが予想されます。

弓の脚の手術費用

通常、費用は法定健康保険で賄われるため、ほとんどの患者にとってこの質問は不要です。
費用の問題は、民間保険のある人にとって興味深くなります。各顧客は保険に完全に個別のサービスカタログを持っているので、ここでは一般的な答えはありません。費用の問題を明確にするために、関係者は保険会社に連絡する必要があります。

健康保険会社は下肢手術の費用を負担しますか？

原則として、法定健康保険は手術の費用を支払います。これには医学的適応が必要です。あなたが彼に相談した後、医師があなたに代わって脚軸矯正を処方したことだけが医学的適応です。ずれは後の健康被害を引き起こすことが示されているので、適応が原則です。

矯正が純粋に美的理由によるものである場合、患者はそれを自分で支払う必要があります。しかし、ほとんどすべての場合において、医学的な必要があります。

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