網膜剥離の手術
前書き
網膜剥離を効果的に治療できるのは手術だけです。手術の前に、網膜がそれ以上脱落しないように、安静を保ち、頭をしっかりと固定することが重要です。
手術
視力を維持し改善するために、 網膜剥離の再付着.
この介入は通常、 局所麻酔 目薬 または眼球の横または後ろに注射(傍傍または眼球後麻酔)、ただし、 全身麻酔 それぞれ。
実行
運用中、 切断された結膜 そして網膜の剥離点を眼球の外側から探した。
その後、網膜を再接続するさまざまな方法があります。
方法の1つは、網膜を再び付着させるように、眼球を外側から凹ませることです。この インデント のいずれかが付属しています プラスチックシール真皮に外側から、または レースリング (ベルトの糸、セルクラージュ)、眼球の周りに配置されます。
別の可能性は ガス注入 (空気網膜症)。特別な混合ガスが目の内部に導入されます。眼球のどこで剥離が発生するかに応じて、患者は手術後にそれを必要とする場合があります 特定の頭の位置 ガスが網膜を強膜と真皮に再び固定できるように、これに付着してください。ガスは徐々に体内に吸収され、数週間以内に眼の内側から消えます。
上記の2つのバリアントは1つに加えて レーザー治療 または1つ 冷たい治療 (凍結凝固)実行され、網膜が剥離した領域の基部に再付着することができます。
網膜の下に液体の蓄積が形成されている場合、この液体はしばしば細かい器具で吸い出されなければなりません。
手術が完了すると、最初に切断された結膜が再び縫合されます。単独で溶解するか、または非吸収性である縫合糸を使用することができ、縫合糸が一緒に成長した後、眼科医が引っ張らなければならない。
事業拡大の可能性
沿って 合併症 または 予期せぬ追加の困難 手術中に、選択した外科的方法を変更し、追加の対策を講じる必要がある場合があります。
合併症
網膜剥離の外科的治療では、 二次出血 または 出血 来る。
手術中に目の近くの構造物が損傷する可能性があります。例えば、シールを縫うことにより、 眼球の壁を突き刺す なる。
目の介入により、 感染症 発生します。これは手順が原因であった可能性もあります 眼圧の上昇 網膜と 最も鋭い視点 (黄斑)影響するので、 視力障害 になります。
操作により、 網膜剥離の繰り返し それはしばしば一緒に発生します への変更 硝子体 発生します。時々、シールが縫われた後に起こります ダブルビジョン。一部には、治療は 永久的な視力低下 まで 失明 またはその 失明.
がある アレルギー反応 使用する素材によっては、シールまたはスレッドを再度取り外す必要がある場合があります。
予報
網膜剥離の領域が小さいほど、成功の可能性が高くなります。
硝子体の変化がない場合、予後はさらに良くなります。
手術後、症例の約85%で視力が改善します.
それは 黄斑 (最も鋭い視界のポイント)も影響を受けます。最初の視力が完全に回復することはまれです。
年後でもまだ1つ 網膜剥離が可能 そして参加する 患者の約20% オン。
硝子体混濁は別の長期的な合併症を表します。さらに、結合組織の索が発生し、 網膜の変位 リードできること。
手術前
その薬 血液凝固を阻害する、医師と相談して中止する必要があります。これはとりわけ アスピリン そして マルクマル ケース。
手術後
操作が行われます ほとんど静止している。手術が外来で行われる場合、患者は患者を迎えに行かなければなりません。 自動車の運転は24時間禁止されています です。
重要な決定や機械の操作も法的に許可されていません。
新たに手術された眼は注意深く取り扱われ、手術後の日に行われるべきです 激しい身体活動はありません 実行されます。
操作のバリアントに応じて、 安静 に付着し、 頭を特定の位置に保持 なる。
医師からの注文 投薬 そして 目薬・眼軟膏 推奨されるはずです 定期的に使用 なる。
手術中に混合ガスが治療中に眼に導入された場合、患者はダイビングや飛行中に発生するような大きな圧力変動にさらされてはなりません。
何らかのフォローアップ手術が必要な場合は、担当の麻酔科医(麻酔科医)にそのような手術が行われたことを通知する必要があります。
異常がある場合は、合併症を示している可能性があり、視力を維持するために迅速に対応する必要があるため、できるだけ早く医師に通知する必要があります。