鼻スプレー

前書き

点鼻薬は、いわゆるエアロゾル、つまり液体成分と気体の混合物のグループに属します。スプレーシステムにより、液体の有効成分は空気中に細かく分散され、吸入できます（吸い込んだになる。原則として、局所的に作用する鼻スプレーと全身的に作用する鼻スプレーとは区別されます。ただし、原則として、「点鼻薬」という用語は最初の変形を意味します。

点鼻薬を使用するときは、衛生状態を最優先する必要があります。細菌や細菌の定着を防ぐために、使用後は毎回アプリケーターを洗浄する必要があります。さらに、点鼻薬は一度に1人でのみ使用してください。スプレーごとの正確な投与量を達成するために、最初にスプレーヘッドを数回ポンピングして充填し、最初のスプレーを鼻の外で作動させることをお勧めします。

局所鼻スプレー

充血除去薬点鼻薬

鼻水、例えば鼻粘膜の炎症の一部として（鼻炎）、副鼻腔の炎症を伴う風邪（副鼻腔炎）または耳トランペットの感染症（管状中耳カタル）うっ血除去鼻スプレーでの治療が必要な場合があります。前述の臨床像では、鼻の粘膜が腫れます。結果として、増加した分泌物は流出できなくなり、副鼻腔は適切に換気されなくなります。これは、多くの細菌の優れた繁殖地を作り出します。
これを防ぐために、うっ血除去鼻スプレーは、いわゆる交感神経刺激薬として機能します。有効成分が天然のメッセンジャー物質であると単純に想像してください（送信機）体の、この場合はアドレナリンとノルアドレナリン。鼻粘膜は、アドレナリンとノーザンアドレナリン、または鼻スプレーの有効成分に敏感な特別なセンサー（アルファ受容体）を介して交感神経系を活性化することにより、局所的にこれに反応します。

それに応じて、鼻粘膜の血管が収縮し、それが腫れます。分泌物が流出し、副鼻腔が再び適切に換気されます。うっ血除去鼻スプレーの有効成分には、塩酸キシロメタゾリン、オキシメタゾリン、トラマゾリン、ナファゾリンおよびテトリゾリンが含まれる。

適用期間は約5日を超えてはなりません。そうしないと、大きな慣れ効果が生じます。最悪の場合、「鼻スプレー中毒」さえ起こります！スプレーを長時間使用しすぎると、アルファ受容体の形成が増加して、鼻粘膜が反応します。元の投与量はすぐに不十分になり、同じ効果を得るにはより多くの点鼻薬を使用する必要があります。最終的には、スプレーを省略するだけで粘膜が反応性の腫れと反応し、鼻からの自由な呼吸ができなくなります。

詳細はこちら 鼻スプレーへの依存.

薬は処方箋なしで薬局から入手できますが、次の人々は一般的に鬱血除去薬の点鼻薬の使用を許可されていません：

• 鼻粘膜の乾燥した炎症と外皮の形成（鼻炎)
• 鼻を介して松果体を切除する手術を受けた人（経蝶形骨下垂体切除術）または髄膜が露出した後のその他の手術
• 乳幼児

次の場合は特に注意が必要です。

• 眼圧の上昇（狭角緑内障）
• 妊娠
• 重度の心血管疾患と高血圧（高血圧)
• 特定の代謝障害（甲状腺機能亢進症、真性糖尿病など）
• 血圧を上昇させるためのモノオキシダーゼ阻害剤（MAO阻害剤）の同時使用
• 前立腺肥大
• 副腎皮質腫瘍（褐色細胞腫)
• ポルフィリン症（代謝性疾患のグループ）。

有効成分とその添加物はメーカーによって異なります。以下にいくつかの準備を例として示します。

• 鼻腔用スプレーRatioPharm®成人、0.1％塩酸キシロメタゾリン
• OlynthNasenspray®、0.1％塩酸キシロメタゾリン
• イミジンNNasenspray®、0.1％塩酸キシロメタゾリン。
• Nasic®
• 子供用Nasic®点鼻薬

海水鼻スプレー

海水鼻スプレーは、いわゆる等張食塩水で構成されています。つまり、スプレーの塩分（0.9％塩化ナトリウム）は、人間の細胞の塩分に対応しています。何よりもまず、鼻の粘膜を保湿し、鼻の粘液を液化することにより、洗浄または洗い流し効果があります。乾燥した室内の空気、特に冬の寒い時期には、スプレーが鼻粘膜をケアする効果があります。さらに、この治療は、硬いクラスト、いわゆるクラストを無痛で緩めることができます。
海水の点鼻薬の使用は、実際の意味ではうっ血除去効果はありませんが、風邪の治療に伴う快適で幸福なものとして認識されています。慣れや「依存」効果さえ期待されないので、それはためらうことなく長期間使用できます。

妊娠中の女性や幼児も、海水の点鼻薬を使用しても安全です。医薬品のグループに属していないため、ドラッグストアやスーパーマーケットで自由に入手できます。購入するときは、製品に防腐剤が含まれていないことを確認する必要があります。

抗ヒスタミン点鼻薬

抗ヒスタミン点鼻薬は抗アレルギー作用があります。花粉症の治療に適しています（季節性アレルギー性鼻炎）、処方箋なしで薬局から入手できます。最も一般的な有効成分には、レボカバスチンとアゼラスチンが含まれます。

人体では、メッセンジャー物質のヒスタミンがアレルギー反応を媒介します。鼻スプレーがヒスタミンの効果をブロックするようになり、アレルギー反応の進行を防ぎます。などの苦情鼻のかゆみやチクチク感が緩和されます。薬物は局所的にのみ使用されるため、抗アレルギー剤の通常の副作用、例えば疲れを期待してください。

その代わりに、患者は口の中で苦い味を報告することが多く、時折、鼻腔が炎症を起こしたり、鼻スプレーから鼻血が発生したりすることがあります。非常にまれなケースで、過敏反応が観察されています。妊娠中の女性は、妊娠の最初の3か月間は抗ヒスタミン薬の点鼻薬を使用しないでください。授乳中の治療は、医師と相談してのみ行う必要があります。

準備の例を以下に示します。

• Livocab直接点鼻スプレー®
  有効成分：レボカバスチン
• ビビドリンアクト®
  有効成分：アゼラスチン。

詳細については： アレルギーのための鼻スプレー

リボカブ®

Livocab®は、有効成分であるレボカバスチンをベースとする点鼻薬です。鼻腔用スプレーは、アレルギー性鼻炎（花粉症）の症状を治療するために使用されます。抗ヒスタミン作用、抗アレルギー作用、抗炎症作用があります。 LevocabastineはH1ブロッカーのグループに属しています。それは体自身のメッセンジャー物質であるヒスタミンがこの受容体に結合するのを防ぎます。これはアレルギー症状の軽減につながります。

Vividrin®点鼻薬の有効成分アゼラスチン塩酸塩と同様に、Livocabのレボカバスチンは第2世代のH1ブロッカーであり、疲労などの中枢神経症状を引き起こすことはまれです。考えられる副作用は、鼻内および鼻の局所反応と過敏反応、ならびに頭痛です。 Livocab®は1歳からの子供向けに承認されています。 1日2回、鼻に2回スプレーして使用します。鼻腔用スプレーは、アレルゲン（花粉など）の全期間に使用できます。主治医は、妊娠中、授乳中、および他の薬との併用についての質問を受けるべきです。

トピックの詳細を読む： Livocab®点鼻薬

ビビドリン®

Vividrin®点鼻薬は、抗アレルギー薬または抗ヒスタミン薬です。それは主に季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の領域で使用されます。薬効成分は塩酸アゼラスチンです。この物質はH1受容体のブロッカーとして作用し、それによって身体自身のメッセンジャー物質であるヒスタミンが結合するのを防ぎます。これはアレルギー症状の発生を減らします。ビビドリンは第二世代のH1-Blcokersのグループに属しています。つまり、独自の有効成分をさらに発展させたものです。

この第2世代の利点は、血液脳関門を通過せず、中枢神経症状を引き起こさない（疲労）ことです。ビビドリンは、6歳以上の子供、青年および成人に承認されています。推奨されるアプリケーションは、鼻孔ごとに1日2回スプレーです。鼻スプレーは永久に使用できます。ただし、これは医師と相談して行う必要があります。妊娠中や授乳中は、ビビドリンを使用しないでください。ビビドリンは鼻の中で局所的にのみ作用するため、過剰摂取は起こりそうにありません。ただし、たとえば、内容物を飲み込むと、疲労感、眠気、落ち着きのなさを引き起こします。ここで医者を緊急に呼ぶべきです。ドイツでは、有効成分アゼラスチンを使用する2番目の点鼻薬もあります：アレルゴジル

オリンス®

Olynth®という製品名の後ろには、点鼻薬や点鼻薬の分野でいくつかの製品があります。 Olynthという名前の点鼻薬は、有効成分の塩酸キシロメタゾリンをベースとしています。点鼻薬は2つの濃度で利用できます。 6歳以上の子供と青年および成人向けの0.1％溶液。 2歳から6歳までの子供のために、Olynthは0.05％の溶液濃度で利用できます。追加製品として、自然ベースのOlynth Ectomed鼻スプレーがあります。有効成分はエクトインです。これは水を結びつけ、鼻の粘膜に水を含んだ膜を作り、保護効果があるとされています。

塩酸キシロメタゾリンをベースとするオリンス点鼻薬の適用分野は、鼻炎（炎症を起こした鼻粘膜の腫れを軽減するため）、アレルギー性鼻炎（アレルギー性鼻炎）、いわゆる血管炎性鼻炎です。さらに、オリンスは副鼻腔感染症や中耳炎にも使用できます。 6歳以上の子供と大人の投与量は、1鼻あたり1回のスプレーで1日3回までです。

有効成分の濃度が0.05％の溶液が使用されることを除いて、2歳から6歳までの子供のための投与量は同じです。 2歳未満の子供は、どちらの濃度でも点鼻薬を投与しないでください。長期間使用すると鼻粘膜が損傷する可能性があるため、1週間以上使用しないでください。オリンス点鼻薬は子供の手の届かない場所に置いてください。過剰摂取により、さまざまな症状が発生する可能性があります（例：体温、瞳孔、循環器系の状態、心拍、さらにはメンタルヘルスの変化）。医師に早急に相談してください。

トピックの詳細をお読みください。 オリンス®

Otriven®

Olynth®製品と同様に、点鼻薬は有効成分の塩酸キシロメタゾリンをベースにしています。有効成分は0.1％の濃度で含まれています。効果は、粘膜の鬱血を引き起こす血管収縮効果に基づいています。 Otrivenは、鼻粘膜の腫れ、風邪、鼻水（血管炎鼻炎）、アレルギー性鼻炎（花粉症など）や、中耳や副鼻腔の感染症にも使用されます。

12歳以上の青年および成人に使用できます。推奨される日用量は、鼻孔あたり1回のスプレーで1日3回です。鼻粘膜の損傷の可能性があるため、1週間以上の高用量またはOtriven®の使用は推奨されません。妊娠中や授乳中の使用については、医師または薬剤師と相談してください。松果体の除去および既存の緑内障の後の鼻（鼻炎）のでこぼこした炎症の場合のOtriven鼻スプレーの使用は、それが治療を行う医師と合意していない限り、使用してはなりません。

Nasic®

Nasic®点鼻スプレーは、風邪の発生時に鼻粘膜を緩和し、鼻粘膜の軽度の傷害の治癒をサポートし、鼻炎の血管運動性で、鼻咽頭での手術後の鼻呼吸をサポートします。含まれる有効成分は、デクスパンテノール5％（創傷治癒および粘膜保護）およびキシロメタゾリン塩酸塩0.1％（血管収縮による鬱血除去薬）です。

詳細については、以下を参照してください。 Nasic®

Nasicは、6歳未満の子供、鼻の皮が形成された患者（鼻炎）、および松果体の手術後にこの濃度で使用してはなりません。 6歳からの子供と大人のための投薬量は、1日3回まで鼻孔あたり1回のスプレーです。有効成分の濃度が低い（0.05％）点鼻薬は、2歳から6歳までの子供に使用できます。

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特に年少の子供では、高用量と過剰摂取は避けるべきです。長く使用すると鼻粘膜が損傷する可能性があるため、定期的な使用は1週間に制限する必要があります。妊娠中、授乳中、または緑内障のある患者は、事前に点鼻薬の使用について医師と話し合う必要があります。

グルココルチコイド点鼻薬

グルココルチコイド点鼻薬は、「コルチゾン点鼻薬」としても広く知られ、鼻粘膜に抗アレルギーおよび抗炎症作用があります。治療は、アレルギー性花粉症の症状を軽減するだけでなく、風邪によって引き起こされる風邪も軽減することができます。

抗ヒスタミン鼻スプレーとは対照的に、コルチゾン製品はより長く使用する必要がありますが、達成される効果はより強力です。

長期の治療では、全身に影響を及ぼす副作用（全身性の副作用）が生じることがあります。
これらには、クッシング症候群（満月の顔、雄牛の首、顔面紅潮）、副腎障害、子供および青年の成長遅延、曇ったレンズ、または眼内圧の上昇（緑内障).
まれに、心理的変化が観察されています。したがって、長期の治療は医師の同意を得た上でのみ行うべきです！

花粉症の市販のセルフメディケーションでは、有効成分のベクロメタゾンのスプレーが薬局で利用できます。

Nasonex®

Nasonex®は、有効成分モメタゾンフロエートをベースとする点鼻薬です。これは、コルチコイドステロイドのグループに属する有効成分です。 Nasonexは主にアレルギー性鼻炎と鼻ポリープに使用されます。アレルギー性鼻炎の適用の分野では、一方で、季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の場合には季節的な使用があります。季節の花粉や胞子にアレルギー反応があります。一方、Nasonexは、通年性の鼻炎（通年の風邪）に対して使用できます。さまざまな要因に対する反応があります。ハウスダストやダニ。

12歳以上の人は、鼻孔に2回スプレーして1日1回使用する必要があります。 3歳から11歳までの子供は、鼻孔あたり1回のパフのみを使用する必要があります。アレルギー性鼻炎に加えて、アプリケーションの焦点は鼻ポリープの存在です。鼻の粘膜の小さな成長は、鼻の粘膜の炎症を軽減して症状を和らげることができます。 5〜6週間、18歳以上の人は1日1回、鼻孔に2回スプレーして作業できます。

改善が見られない場合、処方医師は用量を増やすことを勧めます。妊娠中および授乳中のNasonexは、医師または薬剤師に相談した後にのみ使用してください。有効成分にアレルギーがある場合、または他の薬を服用している場合は、主治医に相談してから申請してください。望ましくない副作用として、顔や口の腫れ、嚥下困難、呼吸困難、発疹が発生することがあります。

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全身鼻スプレー

全身性の点鼻薬は、鼻の中で局所的に効果を発揮するのではなく、全身に作用します。鼻粘膜は血液が非常によく供給されているため、（吸収）特定の有効成分が体の循環に入ります。したがって、たとえば経口投与とは対照的に、胃腸管がバイパスされ、目的の効果をより早く開始できます。

2つの最も一般的な全身鼻スプレーは次のとおりです。

フェタニル鼻スプレー

フェタニル鼻スプレーは、いわゆるオピオイド（「オピエート」）の1つであり、麻薬法に該当します。腫瘍疾患との関連で痛みの重度のエピソードに使用されます。点鼻薬の大きな利点は、約10分の非常に速いアクション時間です。同等のオピオイド、例えばタブレットとして取られて、ずっと後で攻撃します。

デスモプレシン鼻スプレー

以下のような特定の臨床像ではの 中枢性尿崩症、の形成の障害があります 抗利尿ホルモン、略してADH（バソプレシンとも呼ばれる）。その結果、体は毎日脱落します 最大25リットル 尿（からポリウリア）そして発生する 大渇き (多飲症）。合成生産 デスモプレシン、体自身のホルモンADHに似ているため、その効果を模倣できます。
2007年まで、点鼻薬は 夜のおねしょ子供のための療法 認可。ただし、危険な副作用のため、これらの目的で許可されています タブレット形式のみ 適用されます。