足首の腫れ
はじめに-足首の腫れ
体液貯留の増加により腫れて厚く見える足首関節は、腫れた足首と呼ばれます。怪我や感染が原因ではない場合、足首の腫れは技術的に「足首浮腫」と呼ばれます。それらはさまざまな疾患の最初の症状として現れます。その中には無害なものもあれば、生命を脅かす可能性があり、治療が必要なものもあります。治療は原因に大きく依存しますが、ほとんどの場合、サポートストッキングを外して脚を高くします。
腫れた足首の症状
足首の腫れ 孤立した、または他の症状がある 発生する。慢性の静脈の衰弱の文脈では、腫れはその地域でしばしば起こります 痛み または 圧迫感 オン。
時間の経過とともに、保水力は上方に拡大し、下肢全体に影響します。病気が長期間続く場合は、ステップ 皮膚の変化 上：皮膚が発達する 茶色がかった白っぽい変色、 できる 固まる そして 希薄.
軽傷でも発症する可能性があります 深く治りにくい傷 発展した。弱い心臓が足首の腫れの原因である場合、体の他の部分に水分が滞留することがよくあります。
たとえば、腹水は 胃腸の不快感 どうやって 腹痛、吐き気、膨満、ガス 原因。心臓が進行した段階にある場合、 呼吸困難, 弱い気分、 1 パフォーマンスの低下, 胸痛 そして めまい 発生する。
脚からのリンパ液の流出に混乱がある場合、最初は腫れた足または足首が唯一の症状です。時間が経つにつれて、痛みが発生し、一定の支配的な圧力のために患部に硬化が生じる可能性があります。
首、腹部、または尿路の感染直後に足首の腫れが現れる場合、これはいわゆる「反応性関節炎"または"リウマチ熱」これらの疾患との関連で、それはまた高い可能性があります 熱、苦情 ハート そして 脳、障害 眼 と同様に 痛み オン その他の関節 来る。
足首の腫れの原因
以前に怪我をしていない足首の腫れは、多くの病気の症状です。それらは、特に「静脈鬱血症候群」または「慢性静脈衰弱」としても知られている「慢性静脈不全」の場合、ならびに右心不全の場合に前景にあります。
慢性静脈不全では、静脈の損傷により、脚からの血液を効果的に心臓に送ることができません。
その結果、血液が沈み、その液体成分が静脈壁を通して残りの組織に押し込まれ、足首の腫れを引き起こします。
右心不全が原因である場合、血液は心臓の右側から肺に効果的に送り込めなくなります。それは、右心の前の血管部分に蓄積し、とりわけ、足首の浮腫と腹部の水につながります。
足首に水分貯留を引き起こす可能性がある他の多くの病気もあります。例としては、腎臓や肝臓の疾患であり、血液中のタンパク質量が、タンパク質産生障害などのさまざまなメカニズムによって減少します。
血液中のタンパク質の量が不足すると、他の症状や足首の腫れを引き起こします。さらに、リンパ排液が妨げられると、さまざまな感染症の最中または後に、足首に怪我をしたり、投薬後に足首が腫れたりすることがあります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 足首の腫れの原因。
化学療法後
化学療法で使用されるさまざまな薬物の1つの可能な副作用は、足首の腫れです。このような腫れは、例えば、問題の薬物による血管の損傷によって引き起こされる。
このような腫れは通常長く続かず、永続的な不快感を残しません。足首の腫れは、通常、ストッキングを使用した圧迫療法、足を上げ、水を噴射する薬剤を使用することにより、迅速にコントロールできます。
使用する薬によっては、化学療法も下肢静脈血栓症のリスクを高める可能性があります。このような下肢静脈血栓症は、場合によっては足首浮腫として現れる。したがって、化学療法後に突然起こる腫れについては、担当医と話し合うことをお勧めします。
化学療法は通常、腫瘍が存在するときに行われます。多くの腫瘍は、治療法に関係なく、足首や脚の腫れを引き起こす可能性があります。原因は、例えば、腫瘍またはリンパ管の破壊によって引き起こされるタンパク質欠乏である可能性があります。
腫瘍の手術または放射線照射も足首の浮腫につながる可能性があります。したがって、化学療法は、腫れが現れる直前に行われた場合にのみ最も可能性の高い原因です。
化学療法の副作用についてもっと知る
暑さの中で
熱は足首の浮腫の発症において重要な要素となります。足の保水性は多くの場合、いくつかの要因の相互作用から生じます。これらはしばしば、足の静脈の圧力負荷を含み、筋肉への緊張、暖かさ、または長時間立っていることによって引き起こされる、弱い静脈または初期の心不全によって支持されます。
熱により、静脈血管が大幅に弛緩し、拡張します。その結果、より多くの血液が静脈血管に集まり、心臓への血液の戻り輸送が妨げられます。静脈内の圧力負荷の増加により、流体は血管から周囲の組織に漏れます。液体は、通常、最初に重力に従って下肢の足首に集まります。浮腫または弱い心臓に以前からある傾向がある場合は、強い熱の影響やサウナへの訪問を注意深く楽しむ必要があります。
出産後
多くの女性は妊娠中に足首、足、手の腫れを経験します。通常、これは正常です。この水分貯留は、出産後の最初の数日間でいくらか増加する可能性があります。原因は、子供なしで新しい状況に慣れなければならない、母性サイクルの変化です。浮腫は、就寝前に足首や足の腫れを患っていなかった女性にも発症します。彼らは通常、数日後に何の影響もなく消えます。
場合によっては、出産後の正常な足首の腫れは、下肢静脈血栓症の症状と区別することが困難です。したがって、足首の腫れは、特に痛みを伴う場合、片側だけに見られるか、長時間横になった後に発生する場合は、医師が検査する必要があります。
足首の腫れに加えて、皮膚の大きな部分の腫れ、頭痛、またはちらつきが発生する場合、「子癇」のリスクがあるため、医師にも通知する必要があります。
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閉経中
閉経期の足首の腫れは、身体のさまざまなプロセスに起因する典型的で一般的な症状です。閉経の初めに、ホルモンのプロゲステロンが最初に低下し、結果として過剰なエストロゲンが生じることがあります。エストロゲンは体に多くの水分を蓄えさせます。水分は足首の腫れに加えて、光沢のある滑らかな皮膚としても現れます。しかしながら、更年期の更なる過程で、エストロゲンレベルは減少し、それは水分保持を改善することもできます。
更年期の平均年齢では、多くの女性が静脈の衰弱を起こし、それが足首の腫れを引き起こします。心臓または腎臓の付随する疾患もまた、閉経後の可能性が高く、下肢浮腫を引き起こします。
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シールドサイズにより
甲状腺は重要な甲状腺ホルモンを産生するため、多くの身体プロセスに大きな影響を与えます。過活動と過活動の両方が、多くの症状と足首の腫れと関連している可能性があります。典型的な水分貯留は、甲状腺の活動亢進時の代謝回転の増加の症状として説明されていますが、活動不全の場合にも説明されています。
足首の腫れのもう1つの原因は、甲状腺機能低下症の典型的な症状である「粘液水腫」と呼ばれるもので、特定の糖分子が皮下脂肪に蓄積して腫れを引き起こします。保水とは異なり、押し込んだ後の膨らみはへこみを残さないのが一般的です。最初、腫れは主に目、手、足に現れます。
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虫刺されから
虫刺されには、アナフィラキシー反応を含む、著しい腫れや重大な付随症状が伴う場合があります。多くの場合、静脈不全や器質性併発疾患はありません。虫刺されは、毒、病原菌、またはその他の物質を穿刺部位に移動させ、炎症、刺激、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。足首の局所化は、しばしば覆われていない露出した体の部分として典型的です。足首のアレルギー関連の腫れは、不快なかゆみを伴うことがあります。局所抗アレルギー軟膏または抗アレルギー医薬品は、足首の腫れを減らすことができます。
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血圧の薬を通して
さまざまな血圧の薬が足首の腫れを引き起こす可能性があります。血圧の薬物療法は、直接またはいくつかの代謝プロセスを通じて血管を弛緩させて、全身の血圧を下げることがよくあります。これはまた、脚の静脈を弛緩させる可能性があります。つまり、血液は重力によってこれらの血管に集まり、脚の浮腫を引き起こす可能性があります。これらのケースでは、血圧の薬物療法と軽い利尿薬、排液薬物療法の組み合わせが一般的で有用です。
ハイキング後
ハイキングでは、長時間にわたって脚の筋肉に比較的強い負担がかかります。この増加した活動は、足首の腫れの決定的な要因となります。しばしば、すでに弱い静脈とおそらく心臓の衰弱を伴う足首浮腫の傾向があります。
筋肉活動の増加とそれに続く脚への血流の増加の結果として、静脈内の圧力は、体液が組織に入る程度まで上昇する可能性があります。しばらくすると、足を避けて上げた場合、腫れた足首はしばしば自然に後退します。
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痛みあり
足首の腫れ、痛みは、ねじれたりぶつけたりしたけがの後に発生することがよくあります。ほとんどのけがは永久的な損傷を引き起こしませんが、腫れや痛みが激しい場合は、医師の診察を受けてください。
安全のために、これは骨折や靭帯断裂を除外する必要があります。片方または両方の足首が事前の損傷なしに痛みを伴って腫れる場合、多くの疾患が原因である可能性があります。
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皮下組織または足首の突然の激しい腫れは、圧力の増加により痛みを引き起こす可能性があります。関節の腫れは、皮膚の浮腫よりもはるかに早く痛みを引き起こします。
考えられる病気の例は、慢性の静脈の衰弱と心不全です。痛みに加えて、足首や皮膚の発赤または過熱が観察された場合は、感染をできるだけ早く除外する必要があります。適切な治療なしでは、細菌性病原体は血液中毒や関節の破壊を引き起こす可能性があります。
腫れた足首の診断
片方または両方の足首の腫れを初めて診断するには 最初のステップで a 詳細な既往歴インタビュー 起こりうる怪我、以前の病気、付随する症状、薬の服用などについて。
その後、さまざまな原因により、一般的です いくつかの試験 実施した。これには 静脈瘤や腫れがないか足を調べます、 足首の怪我をチェック、 脚の超音波検査、 レッグパルスの確認、 1 血圧測定、詳細 心臓と肺の検査、 尿検査 同様に様々な 血液検査。
腫れた足首の治療
足首の腫れの治療は基礎疾患によって異なります。
静脈の衰弱が足首の浮腫の原因である場合は、いくつかの形式の治療法から選択できます。圧縮ストッキング、運動、脚の高さは、最も重要な基本的な構成要素の1つです。クナイプによる水を洗い流すための薬と冷水治療も役立つ可能性があります。通常、軟膏やクリームは効果がありません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 足首の腫れに対する家庭薬
静脈瘤がある場合は、取り除くことができます。多くの場合、異なる形式の治療法の組み合わせと治療法の一貫した遵守のみが腫れの満足できる改善につながります。
心臓が弱い場合、最初のステップは原因を特定して治療することです。一般的なトリガーは、冠状動脈の狭窄、過去の心臓発作、またはCOPDなどの肺疾患です。
心不全の場合、心拍出量をより効率的にし、血圧を下げ、腎臓からの水の排泄を増加させるために、さまざまな薬剤も使用する必要があります。例は「ACE阻害剤」および「ベータ遮断薬」です。腎臓または肝臓の疾患が原因である場合は、薬物療法およびタンパク質の投与によって水を洗い流すことに加えて、通常は基礎疾患の治療のみが役立ちます。
気道や尿路の感染症による足首の腫れの場合、足首を腫脹させるために特定の治療を行う必要がないことがよくあります-しばらくすると足首の浮腫が自然に消えます。
心不全の指標としての足首の腫れ
足首の浮腫が予期せず発生し、短時間だけである健康な人は、心不全に悩まされることはめったにありません。通常、別の原因が存在します。
高血圧、過去の心臓発作、または冠状動脈が狭くなるいわゆる「冠状動脈性心臓病」などの以前の病気の人では、足首の腫れが弱い心臓の最初の兆候である可能性があります。
これらの疾患は、罹患者が気づかないうちに発症することが多いため、胸痛、息切れ、動悸などが発生する場合は、医師の診察を受けてください。
足首の腫れは、特に心臓の右側の部分が損傷しているときに発生します。慢性肺疾患は右心不全につながる可能性があるため、COPD、喘息、または同様の病気の人は、足首が腫れている場合も医師に診てもらう必要があります。
心不全では、通常、足首の腫れは孤立して現れませんが、時々息切れ、心臓のつまずき、夜間の排尿、競走心、パフォーマンスの全般的な低下または衰弱感などの症状が伴います。通常、数週間続くか、数か月にわたって再発します。
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足首の腫れの期間
腫れた足首が厚くなっている時間は主に原因によって異なります。あ 静脈うっ血症候群 通常、因果的に改善することはできません-したがって、治療とその一貫したコンプライアンスによっては、足首の腫れが生涯にわたって再発する可能性があります 心不全.
1などの感染後の足首の腫れ 呼吸器または尿路感染症 しかし、通常は最後だけ 数日から数週間 オン。下の足首を腫れます アレルギー反応、彼らは通常より速く消えます。
足首の片側または両側の腫れ
浮腫と肥厚が片足だけに現れる場合、これは多くの場合、静脈またはリンパ管の破壊が原因です。
これらの2つのシステムの病気では、足首、足、下肢、または脚全体も影響を受ける可能性があります。右足と左足のどちらが腫れているかは重要ではありません-両側が等しく影響を受けます。
長期的な腫れの静脈の典型的な疾患は慢性静脈不全ですが、突然の腫れは脚の静脈血栓症によって引き起こされる可能性が高くなります。
さらに、静脈瘤が足首の浮腫の原因になることがあります。リンパ管の障害は通常、腫瘍、外傷、下肢の感染症、手術、放射線などの疾患が先行します。そのような病気が左足または右足にのみ影響を与える場合、腫れは通常それぞれの側でのみ発生します。
正常な脂肪組織のように感じる足首の周りの腫れは、先天性であり、脂肪の分布が悪いことが原因である可能性があります。 「脂肪浮腫」として知られるそのような脂肪分布パターンは、特に女性に発生します。原則として、それらは健康に悪影響を及ぼしません。
腫れに加えて足首に発赤が見られる場合は、皮膚および皮下組織の感染を除外する必要があります。このような皮膚感染症-技術的には丹毒として知られています-は急速に広がり、治療しないまま放置すると血液中毒を引き起こす可能性があります。
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ナックルと手/指の腫れ
足首と手の関節の同時腫れは、さまざまな病気で発生する可能性があります。
例えば、そのような症状は、アレルギー反応の状況で、またはいわゆる「反応性関節炎」で時々発生します。後者は、胃腸管または尿路の感染に対する自分の体の過剰な免疫反応が原因で発生し、通常は数日から数週間しか持続しません。
状況は「リウマチ熱」と似ています。連鎖球菌による感染は、手首、指、足首などのさまざまな関節の腫れや、熱や心臓の障害を引き起こす可能性があります。
関節リウマチは、指関節と指の腫れが持続する高齢者で最も一般的な状態の1つです。それは主に高齢者における免疫系の過剰反応によって引き起こされます。影響を受ける人々は、主に手と指のいくつかの関節の腫れと痛みに苦しみますが、足首、膝、または頸椎も痛みを伴い腫れます。
言及されているすべての病気は深刻な結果をもたらす可能性があるため、指、手、足首に長期間持続する腫れは医師に説明する必要があります。
