ナラトリプタン

前書き

ナラトリプタンは、トリプタンのグループの薬です。 5 HT受容体に対する特別な作用機序により、トリプタンは片頭痛に対する忍容性が高く効果的な薬剤の1つです。

適応症

ナラトリプタンは主に片頭痛の治療に使用されます。オーラを伴う片頭痛は、オーラに関連しない片頭痛と同様に治療できます。

なので オーラ 1つは通常、片頭痛発作を起こす可能性のある神経学的副作用または前兆を示します。多くの場合、患者は片頭痛発作の直前に苦しみます 視覚障害これは、小さく回転する稲妻によって目立ちます。視覚障害は片頭痛発作の少し前に発生し、片頭痛の典型的な頭痛が始まるとすぐに消えます。

ナラトリプタンのもう一つの応用分野は、いわゆる 群発頭痛、めったにないが非常に激しい頭痛が目に引き込まれる 夜に 発生します。彼はしばしば 鼻が動いている または 目の涙 社交的。

効果

摂取後、トリプタンは全身に分布する特別な受容体に付着します。彼らはまた5 HT受容体として知られている受容体にドッキングした後、それらを刺激します。刺激後、受容体はメッセンジャー物質であるセロトニンの放出を引き起こします。セロトニンは、痛みや気分の媒介などの多くの代謝プロセスの原因となります。消化管では、受容体は消化において重要な役割を果たします;中枢神経系では、受容体は精神的および神経学的プロセスの原因です。

5HT受容体への結合と刺激を介した3つの異なる作用機序があります。まず、片頭痛発作の際に拡大する髄膜の血管が狭くなり、これが急速な痛みの軽減につながります。さらに、炎症メディエーターの減少は、炎症反応の弱体化につながります。 3番目の作用機序は、ナラトリプタンによっても軽減される痛み刺激の伝達です。

ナラトリプタンを服用した後、約1時間後に症状が改善することが期待できます。ナラトリプタンは予防的に服用すべきではなく、片頭痛の最初の兆候が現れたときにのみ服用してください。摂取の1時間後には、片頭痛の大幅な改善が見られます。これは、薬物の最高血漿レベルであり、したがって、通常2〜3時間後に最大の効果が得られます。その後、薬の系統的な排液があります。ほとんどの場合、薬は最大8時間持続します。

せいぜい頭痛は完全になくなった。そうでない場合は、別のタブレットを服用できます。過剰摂取を避けるために、最初に薬が完全に機能するのを待ってから、別の錠剤を服用してください。行動の持続時間は個人ごとに異なり、長くなることもあれば短くなることもあります。

このテーマの詳細については、こちらをご覧ください：トリプタン

副作用

他の薬と同様に、ナラトリプタンにはそれ自体のリスクと副作用があり、服用する前に考慮する必要があります。一般的には、ナラトリプタンが使用されます 忍容性が良い.

考えられる副作用には、 わずかな吐き気 そして 沈滞。ナラトリプタンは血管を収縮させることによって機能するため、他の血管にも収縮が発生することがあります。心の中でこれは圧力のような不満につながり、 狭心症の訴え 指定されています。また、息切れや不安を引き起こす可能性があります。このため、患者が重度の心臓病を患っている場合は薬を服用すべきではありません。

それは続くことができます 血圧の上昇 そして 顔面紅潮 来る。研究で決定されたこれらのタイプの副作用は、プラセボ製剤よりも頻繁には発生しなかったため、ナラトリプタンは副作用が少ないものとして分類されました。

相互作用

他の薬との相互作用に注意することも重要です。
エルゴタミンと同時に服用しないでください。同じことが、ナラトリプタンといわゆるMAO阻害剤の併用摂取にも当てはまります。これらは、現在、異なる治療ができない重度のうつ病に対してはめったに処方されません。
セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）はうつ病ではるかに頻繁に使用されており、ナラトリプタンとの組み合わせも疑わしいと見なされています。その理由は、組み合わせた摂取が体内のセロトニンの危険な増加につながる可能性があるためです。これはいわゆるセロトニン症候群を引き起こす可能性があり、これは時として生命を脅かす状態です。セロトニン症候群は、吐き気、発汗、動悸、全身状態の悪化、不整脈を通じて現れます。早急な治療が急がれる。

片頭痛の使用

ナラトリプタンは主に片頭痛に使用されます。典型的なもの 片頭痛 突然起こることもあれば、前兆を伴うこともあります。それは通常、片方の目の後ろで輝き、ズキズキし、性格が非常に痛いです。片頭痛もしばしば伴う 吐き気 または 嘔吐、一般的な状態の悪化と弱点。かなり頻繁に、片頭痛の患者はまた、 光に対する強い感度。この場合、暗い部屋にいる、または寝ることがよく役立ちます。

片頭痛発作は通常、薬物治療なしで1日続きますが、場合によっては数日続くこともあります。片頭痛の深刻な影響を受けている患者では、片頭痛発作が最長で1週間続くことがあります。ただし、予防薬による治療（通常はβ遮断薬による治療）もここで検討する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 片頭痛治療

投与量

ナラトリプタンは、2.5 mgの用量で錠剤として服用されます。タブレットは、食事の有無にかかわらず服用できます。最初に、治療は1x 2.5 mgで開始されます。症状が改善されない場合は、2回目のフィルムコーティングされた錠剤を最初の錠剤から4時間後に服用できます。 24時間で2x 2.5 mgの最大用量を超えてはなりません。重度の肝不全または腎不全の患者は、24時間以内に1錠以上服用しないでください。

処方箋なしでナラトリプタンを入手できますか？

ナラトリプタンはトリプタンのグループからの最初の薬です 処方箋なし 薬局から入手できます。主な理由は、記載されている可能性のある副作用は、プラセボ製剤よりも薬物の方が統計的に頻繁には発生しないことがわかっているためです。

それにもかかわらず、ナラトリプタンは注意深く検討した後にのみ服用する必要があり、服用前に医師に相談することを検討する必要があります。医師は頭痛が片頭痛でもあるかどうかを評価する必要があります。ナラトリプタンで治療できるのは、ミラージュとクラスターの頭痛だけだからです。緊張性頭痛の治療失敗しています。

価格：ナラトリプタンは薬局が必要ですが、処方箋は必要ありません。 1パックに2錠入っています。メーカーに応じて、パックの価格は2.95ユーロから5.57ユーロです。

アルモトリプタンとは対照的なナラトリプタン

どちらの薬も処方箋なしで薬局に調剤され、片頭痛や群発性頭痛の治療に使用されます。 アルモトリプタン 通常、ナラトリプタンより少し早く始まります。両方の薬の効果と副作用は似ています。