腺熱の診断

前書き

腺熱の診断は主に臨床的に行われ、その後臨床検査によって確認されます。鑑別診断療法は異なり、時には禁忌であるため、正確な診断は特に重要です。

また、症状を和らげ、合併症を避けるために、早い段階で正しい手順を実行できる必要もあります。今日でも、安全な診断手順は数日後にのみ信頼できる結果をもたらします。主治医にとって、症状の適切な説明は重要です。

一般的な情報はここにあります： ファイファーの腺熱

これが診断方法です

腺熱の診断の基礎は、患者による病歴の詳細な説明と詳細な身体診察です。重要な側面は、喉の検査、全身のリンパ節の触診、時には超音波を使用した評価による脾臓と肝臓の検査です。そこでは、感染性単核球症で発生する可能性があるように、脾臓と肝臓が肥大しているかどうかをすばやく測定できます。咽頭には、灰色がかった白色のコーティングを施した咽頭の古典的な両側拡大があります。

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次に、患者から血液を採取し、さまざまなパラメータについて検査室で検査します。いわゆる血液塗抹標本は血液から作られ、顕微鏡下で個々の血液細胞を評価することを可能にします。そこに見えます ファイファー細胞 リンパ球の増加。その後、エプスタインバーウイルスが生物を攻撃したときに人間の免疫系が生成して活性化する特定の抗体について、血清を注意深く調べることが重要です。これらすべてのパラメーターがまとめられ、十分な根拠のある診断を行うことができます。

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検査

臨床検査はファイファー腺熱の診断において最も重要な要素です。症状の発生に違いがある可能性があるため、潜在的な鑑別診断の中から正しいものを選択するために、場合によっては長年の臨床経験が必要です。の 喉の検査、全身のリンパ節の触診、体温測定、鼓膜の検査、発疹の可能性がないか皮膚の検査、肝臓と脾臓の触診 必須です。重度の臨床症例では、心臓、腎臓、脳、関節の関与は早期に除外されるべきです。

ファイファーの腺熱の臨床検査値

抗体検査を受ける前であっても、エプスタインバーウイルスによる感染を示す可能性のある検査値がいくつかあります。たとえば、LDH、 乳酸脱水素酵素は、細胞死の非特異的な指標であり、ファイファー腺熱で著しく増加します。

これらはEBVで増加する可能性があるため、肝臓の値（ASTおよびALT）を調べることも重要です。さらに、リンパ球の増加が血球数に示されます。さらに、検査値は他の疾患を除外する可能性があります。

汚れ

臨床診断の過程で、扁桃腺の塗抹標本を採取することもできます。ファイファーの腺熱の典型的な症状は 扁桃腺炎 灰色がかった白のコーティング。これらの沈着物を綿棒で拭くことにより、検査室診断は扁桃炎が細菌によって引き起こされたかどうかを決定できます。この場合、抗生物質を使用する必要があります。

ただし、情報が十分に明確でないため、この塗抹標本はエプスタインバーウイルスの診断には不十分です。したがって、塗抹標本は鑑別診断を除外するのにはるかに役立ちます。

ELISA法

ELISAテストによる （酵素免疫測定法）、タンパク質分析の方法では、抗体と抗原間の相互作用を観察することができます。 IgM抗体（この場合はウイルスキャプシド抗原に対するVCA-IgM抗体）を使用して、急性感染を検出します。それらは急激に上昇し、数週間後には正常に戻ります。 VCA-IgG抗体は数週間後にのみ陽性となりますが、生涯血液中で検出可能です。 Epstein-Barrウイルス核抗原Anti-EBNA-1（IgG）に対する抗体は、感染が治癒したことを示します。また、初期の抗原抗EA IgGは、IgM抗体が上昇する前であっても、初期疾患のマーカーです。

それは診断にかかる時間です

正しい診断のためには、まず臨床症状が決定的です。体が明らかに示す病状-たとえば、喉、リンパ節、または脾臓の拡大による 直接 医師による最初の検査で決定できます。

肝臓の値と血球数の血液検査は研究室によって異なります 数時間 または遅くとも 次の日 結果。

抗体検査の結果は通常得られるだけです 数日から数週間後。

腺熱の迅速な検査はありますか？

エプスタインバーウイルス感染の迅速なテスト手順もあります。これは ヒツジ赤血球に対する反応 または一人で ラテックス凝集試験 それぞれ。

残念ながら、これらの検査の結果は信頼できず、しばしば偽陽性または偽陰性の結果を示します。ただし、これは患者の年齢、検査の実施、および病期によって異なります。結果は他の病原体による感染によってしばしば偽造されます。

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