食物アレルギーをテストする

前書き

食物アレルギーがあるかどうかを判断するために使用できるいくつかの検査があります。ただし、面接と健康診断は常に最初に行われます。通常、プリックテストなどの皮膚テストが一般的ですが、血液検査でもアレルギーの可能性が明らかになります。

診断

最も重要なステップは、最初に正しいアレルゲンをトリガーとして識別することです。
両親はしばしば特定の食物が誘因であるとすぐに疑うので、診断はしばしば家庭で始まります。上記の症状が発生した場合、疑わしい食品を省略すると、症状が消える疑いが高まります。

その後、少量の食物によって反応が引き起こされます。たとえば、じんましんが発生した場合、この食品に対するアレルギーの可能性が非常に高くなります。ただし、消化管系の愁訴のみが発生した場合、食物不耐症は定義できず、したがって除外できません。考えられるすべてのアレルゲンの検査には時間がかかり、通常は不必要であるため、医師は多くの場合、同様の手順を実行するか、食べ物や症状を一時的な状況に導く苦情日記を付けることを推奨しています。

疑いがいくつかのアレルゲンにまで減少した場合、いわゆるプリックテストが通常、さらなる診断に適しています。ここでは、まず前腕または背中の皮膚をペンでフィールドに分割します。特定のアレルゲンを濃縮した血清がこれらの各分野に適用されます。この液体は、免疫システムがそれにアクセスできるように、小さな針を使用して皮膚の下に配置されます。体がこのアレルゲンに敏感になったときアレルギーがある場合、約20分後に目に見える赤くなった隆起が形成されます。これは、上記のようなアレルギー反応により、組織に水が入り、腫れが生じるためです。

このテストは、特に子供にとって非常に安全で有益です。食物アレルギーがあるかどうかだけでなく、アレルギーの重症度も隆起の大きさで評価できます。

さらに、血液検査と呼ばれる ラスト、問題のアレルゲンに対して形成される血中の抗体の量を測定することによって可能。ただし、ここで測定した値から必ずしも疾患の重症度を推測できるわけではありません。さらに、アレルギーの存在にもかかわらず、テストが陰性で対応する症状が出ることが何度も起こります。

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プリックテスト

プリックテストは、さまざまな形のアレルギーを検出するために使用される皮膚テストです。たとえば、接触アレルギー、花粉症、獣毛アレルギーの検出に使用されます。一見逆説的に見えるかもしれませんが、皮膚に貼ってあるのでプリックテストは食物アレルギーの診断にも使われています。

プリックテストの基本原理は、特定の潜在的にアレルギー性の物質が患者の前腕の皮膚に塗布されることです。次に、小さな針で皮膚の最上層に挿入します。最大60分後、皮膚の発疹や炎症を検査します。そのような刺激が見つかった場合、以前にそこに適用されたアレルゲンが実際に体内でアレルギー反応を引き起こしたことを示しています。

接触アレルギーまたは呼吸器アレルギーが疑われる場合、皮膚プリックテストの一部として皮膚に適用される標準化された試験物質がありますが、これは、食物アレルギーが疑われる場合に常に当てはまるわけではありません。これは、プリックテストを使用して既存の食物アレルギーのテストをある程度複雑にします。試験する食品の工業用試験物質がない場合は、いわゆるプリックツープリック試験を使用します。この場合、テストするアレルゲンの一部を最初に針で拾い、次に針を皮膚の最上層に刺します。

プリックテストが実行される前に、既往歴があります。治療を行う皮膚科医は、特定の質問をすることで、体がアレルギーを起こしそうな食品を絞り込もうとします。したがって、既往歴を簡単にするために、関係者がその前の数週間は食物日記をつけ、その後食物アレルギー反応が発生したことが明らかになるようにすることをお勧めします。これらの食品のみがプリックテストに使用されます。どの食品が潜在的なアレルゲンであるかを示すものがない場合は、プリックテストの試験物質として最も重要で最も一般的な食品を使用する必要があります。

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RASTテスト

正確な既往症に加えて、食事日記と皮膚検査の助けを借りて、血液検査も食物アレルギーの診断に重要な役割を果たします。この血液検査の本質的な部分は、いわゆるRAST検査です。 RASTはRadio-Allergo-Sorbent-Testの略です。

まず、患者から採血します。その後、血液はさまざまな抗原と接触します。これらの抗原は、潜在的にアレルギーを起こす少量の物質です。花粉症が疑われる場合は、花粉粒子が抗原として使用されます。動物の毛やイエダニが疑われる場合は、それらは動物の毛やイエダニの粒子です。食物アレルギーの疑いがある場合は、ナッツ、乳製品、鶏肉タンパク質などのさまざまな食品の粒子が抗原として使用されます。

身体がこれらの抗原の1つに特に敏感に、すなわちアレルギー的に反応する場合、これは患者の血液からの特定の抗体が適切な抗原に結合するという事実によって示されます。これは、カラーマーカーを使用して実験室で可視化されます。患者の血液からの特定の食物抗原への抗体の結合がある場合、これはこれらの抗原に対する既存のアレルギーの指標です。

RASTは、患者の血液中のこれらの抗体の濃度の高さを区別します。このようにして、問題の抗原に対して体がどれほど強く感作されるかをより正確に特定することができます。 RASTテストを使用して検査される抗体は、IgEとも呼ばれるクラスE抗体です。

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食物アレルギーの遅延をどのようにテストできますか？

近年、数十年にわたり、さまざまな種類の食物アレルギーがあるかどうかについて議論が繰り返されています。

古典的な食物アレルギーは、即時型のアレルギーとも呼ばれるタイプIのアレルギーに属しています。このタイプのアレルギーは、主に免疫系の急速な活性化につながるIgE抗体によって媒介されます。典型的なアレルギー症状は通常、数分以内に現れます。

この即時型の食物アレルギーに加えて、遅延型の食物アレルギーもあることが議論されている。このタイプのアレルギーは、アレルギークラスIIIに含まれ、主にIgG抗体によって媒介される免疫複合体の形成を特徴とします。これまでのところ、食物アレルギーの遅延の実際の存在について証拠に基づく陳述を行うことができるほど十分な研究はありません。このようなタイプの食物アレルギーが実際に存在する場合の問題は、従来のテスト、すなわち、IgE抗体のプリックテストおよびRASTテストでは、このタイプのアレルギーを十分に検出できなかったことです。したがって、遅延型の食物アレルギーが疑われる場合のIgG抗体の検出のための特別なテストがあります。トピックに関する利用可能な研究がないため、これらのテストを実行するための信頼できる推奨はありません。

さまざまな種類の食物アレルギーをどのようにテストしますか？

すでに上で述べたように、現在の知識の状態によれば、食物アレルギーのタイプは1つだけです。ここでは、即時型またはI型について話します。遅延型またはIII型の食物アレルギーの存在は、これまで科学的に議論の余地があり、十分に検証されていません。

タイプIの食物アレルギーは、詳細な病歴、プリックテストおよび血液検査（RASTテスト）に基づいて検査されます。現在確実に存在しない遅延型（III型）の食物アレルギーを検出するために、患者の血液中のIgG抗体を検出することを特に目的としたテストが開発されました。ただし、論争の的になっているタイプIIIの食物アレルギーの存在のため、その有用性はまだ不明です。現在の推奨事項によると、プリックテストとRASTテストは、食物アレルギーの診断における選択の手段として機能し続けています。

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IgGの意味？

IgGは、人間の免疫系に見られる抗体の一種です。ここでは、合計5つの異なる抗体クラスが区別されます。クラスA、D、E、G、およびM抗体

IgGは免疫応答の遅延の一部として形成され、比較的長期間にわたって保持されます。特定の病原体に対するIgG抗体は、たとえば、ファイファー腺熱や肝炎などの特定の感染症が通過したことを一生の間示します。 IgGは、麻疹やB型肝炎などの特定の感染症に対するワクチン接種のマーカーとも考えられています。

現在の知識の状況によれば、IgG抗体は食物アレルギーにおいてのみ副次的な役割を果たす。しかし、食物アレルギーにおけるIgG抗体の重要性の問題に対処する研究は常にあります。 IgGを介した遅延型食物アレルギーの存在は長年議論されてきました。

IgEの意味？

IgEはまた人間の免疫組織の一種の抗体です。

IgE抗体は、アレルギーの発症に重要な役割を果たします。体がアレルギーを引き起こす物質（アレルゲン）と接触すると、IgE抗体は免疫系の特定の細胞にヒスタミンなどの物質を放出させます。これは、鼻水、皮膚の発疹、かゆみ、咳、息切れなどの典型的なアレルギー症状を引き起こします。 IgEは、特定のアレルゲンに対するIgE抗体の存在をチェックするRASTテストで重要な要素です。

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