C型肝炎治療薬
C型肝炎にはどんな薬が使われていますか？
C型肝炎の治療には、2014年まで、主にインターフェロンとウイルスの複製を阻害する薬剤が使用されていました。ほとんどの場合、インターフェロン-αはリバビリンと組み合わせて投与されました。
2015年以降、ウイルスを直接攻撃する新薬が承認されています。 NS5-A阻害剤（レディパスビル、ダクラタスビル、オンビタスビル）、NS5-B阻害剤（ソフォスブビル、ダサブビル）、NS3A / NS4A阻害剤（シメプレビル、パリトラビル）およびNS5A / 5B阻害剤またはNS3に対するいわゆるマルチ阻害剤の組み合わせ、NS5A / NS4A、NS3Aは、C型肝炎ウイルスを直接攻撃する薬物です。これらの薬剤は、肝炎ウイルスが必要なタンパク質を生産できなくなることを保証します。つまり、ウイルスは増殖できなくなります。場合によっては、リバビリン錠も投与する必要があります。リバビリンは、C型肝炎ウイルスの増殖を防ぐ薬剤でもあります。 C型肝炎の新薬は、成功の可能性が高く、インターフェロン療法よりも副作用が少ないです。薬物の選択は、とりわけ、急性または慢性の感染の種類、以前の治療、および肝臓と腎臓の機能に依存します。
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インターフェロンαやリバビリンなどの標準的な治療薬、または末尾が-previrのC型肝炎ウイルスプロテアーゼ阻害剤、末尾が-buvirのC型肝炎ウイルスポリメラーゼ阻害剤、末尾が-asvirのC型肝炎ウイルスNS5A阻害剤などの新しい治療薬から選択できます。 。
インターフェロン
インターフェロンはサイトカインです。つまり、免疫応答を制御する人体に自然に存在するタンパク質です。私たちの体細胞は、ウイルス性および腫瘍性感染症でインターフェロンを産生します。病気。異なる細胞タイプは、3つの異なるタイプのインターフェロンを生成します。インターフェロンはまた、遺伝子操作され、様々な疾患の治療に使用することができます。
2011年までは、リバビリンと組み合わせたインターフェロンがC型肝炎の標準的な治療法でした。治療にはインターフェロン-αが使用されました。インターフェロンとリバビリンによる治療期間は、C型肝炎ウイルスの遺伝子型に応じて、24〜48週間でした。この治療により、影響を受けた人々の80％で疾患が治癒したため、C型肝炎ウイルスの成分は検出されなくなりました。インターフェロンによる治療の主な欠点は、副作用の頻度でした。治療を受けた人の半数以上がインフルエンザのような症状を示しました。
インターフェロンの副作用
インターフェロンによる治療はしばしば副作用を引き起こします。最も一般的な副作用には、発熱、悪寒、疲労感、疲労、筋肉痛、関節痛、頭痛、吐き気、下痢、発汗の増加などのインフルエンザのような症状があります。白血球と血中カルシウムの欠乏が起こります。しばしば貧血、血小板の欠如、心不整脈、皮膚の青色変色、口内乾燥と味覚障害、体重減少と組織内の水分貯留（浮腫の形成）。時折、ミネラル欠乏症があり、うつ病、不安、混乱、緊張、記憶、睡眠障害が発生することがあります。視覚障害、めまい、高血圧、乾癬、かゆみ、尿中のタンパク質と細胞の増加した排泄、および血中の肝臓の値の増加が発生する可能性があります。肺炎、ヘルペス感染症、自己免疫疾患、甲状腺機能障害、一時的な勃起不全、肝炎、心臓発作などの重篤な病気などの副作用はめったに起こりません。
成功のチャンス
C型肝炎ウイルス感染の場合、遺伝子操作されたインターフェロンは抗ウイルス効果を持っています。有効成分が体自身の細胞をウイルス感染に対してより耐性にし、ウイルスがスイッチオフされ、ウイルス感染細胞が破壊されるような方法で免疫系の特別なスカベンジャー細胞を活性化するためです。
リバビリンとの併用により、この治療法により、2011年までに感染した患者の約80％が治癒しました。
リバビリン
リバビリンは、特定のウイルス感染症の治療に使用される薬剤、いわゆる 抗ウィルス薬。慢性C型肝炎では、リバビリンをインターフェロン-αと組み合わせて投与して、C型肝炎に関連する形態の肝炎の悪化および進行性の肝障害を防止します。有効成分のリバビリンはウイルスの複製を阻害し、呼吸器合胞体ウイルス感染症や出血熱などの合併症を治療することができます。リバビリンは慢性C型肝炎ウイルス感染症に特に使用されます。
リバビリンの副作用
他の薬物と同様に、リバビリンは副作用を引き起こす可能性があります。ただし、誰もが薬物療法に対して異なる反応を示すため、副作用が発生する必要はありません。吸入療法として知られているものの一部としてリバビリンが投与された場合、発疹、発赤、皮膚の腫れが一般的です。呼吸筋のわずかなけいれんがあるかもしれません。吸入治療中、頭痛、息切れ、わずかな貧血、咳、呼吸の変化はめったに起こりません。個々のケースでは、それは重度の貧血を引き起こす可能性があります。
リバビリンがインターフェロン-αと併用される場合、副作用は非常に一般的です。これらには、口渇、貧血、発熱、疲労感、筋肉と関節の痛み、インフルエンザのような症状、体重減少、下痢、嘔吐、吐き気、睡眠障害、うつ病、不安障害、集中力低下、鼻炎、気道の炎症、中耳炎、尿路感染症が含まれます。さらに、併用療法は発汗の増加、皮膚の発赤、心拍数の増加（頻脈）、高血圧、甲状腺機能障害、聴覚障害、乾癬、女性の月経障害、その他多くの不快感を引き起こします。
成功のチャンス
頻繁な副作用にもかかわらず、リバビリンとインターフェロン-αの併用療法は、影響を受けるほとんどの人の治療につながります。この治療法は2011年まで標準治療であり、影響を受けた人々の約80％が治癒したため、C型肝炎ウイルスのRNAは検出されませんでした。
C型肝炎の新薬
C型肝炎感染を治療するための新しい薬は、さまざまなクラスに分類できます。 –buvirで終わる救済策があります。これらはポリメラーゼ阻害剤です。ポリメラーゼは、細胞の増殖を助ける酵素です。これらの薬、例えば ソフォスブビルとダサブビルC型肝炎ウイルスの酵素であるHCVポリメラーゼ（RNA依存性RNAポリメラーゼNS5B）。 –buvirで終わる薬物がNS5B阻害剤とも呼ばれるのはこのためです。
のような意味 シメプレビル、末尾が–previrのC型肝炎薬は、C型肝炎ウイルスの別の酵素、つまりNS3 / 4Aプロテアーゼを阻害します。この酵素はウイルスの複製に重要であり、シメプレビルによる治療中は複製が阻害されます。
-asvirで終わる薬物は、ウイルスタンパク質NSS5Aに結合します。他のC型肝炎薬とは異なり、このタンパク質は酵素ではなく、ウイルスの複製に重要な役割を果たすリンタンパク質です。例は ダクラタスビルとエルバスビル.
副作用
-buvirで終わる新しいC型肝炎ウイルス薬の副作用には、疲労感、頭痛、吐き気、睡眠障害、貧血などがあります。
ダクラタスビルと他のアスビル薬は、しばしば疲労感、頭痛、吐き気を引き起こします。
シメプレビルの一般的な副作用には、発疹、かゆみ、吐き気があります。この製品は、皮膚を紫外線や日射に敏感にすることもできます（光増感).
成功のチャンス
C型肝炎ウイルス感染症の新薬は直接ウイルスを攻撃します。治療法は、肝硬変の有無にかかわらず、未治療または未治療の患者に適しています。資金はHIVに感染している患者にも適しています。インターフェロンとリバビリンによる治療に加えて、新しい選択肢は、インターフェロンが選択肢ではない病気の人にとって良い選択肢です。副作用はインターフェロン療法よりもはるかに深刻ではありません。新薬の成功の見込みは有望です。治療は約12週間続き、95％の奏効率があります。
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費用
-buvirで終わる手段は、2014年以降ドイツで使用されており、タブレットの価格は約488ユーロです。これは、12週間で1人あたり43,500ユーロの治療費に相当します。薬シメプレビルを使用した4週間治療用のパックの価格は約9,360ユーロです。ダクラタスビルなどの-asvirで終わる新しい薬剤による治療も、12週間の治療で約40,000ユーロかかります。いくつかの薬物との併用療法は、それに応じてより高価です; 2014年に12週間にわたるダクラタスビルとソフォスブビルによる治療の費用は、80,000ユーロを超えました。
誰をどのように治療すべきですか？
C型肝炎感染症に対する新薬は、以前に治療に失敗したことがある患者、またはジェノタイプ1または4に慢性的に感染している患者に非常に適しています。インターフェロンが役に立たなかったとき、あなたはうまく握ることができます。新製品は、C型肝炎に加えて、HIV感染も患っている患者にも適しています。これらの薬は、未治療のC型肝炎ウイルス感染症や肝硬変の有無にも使用できます。これは、この治療法が多数のC型肝炎患者に適していることを意味します。インターフェロンとリバビリンの併用療法はまだ使用されています。どの有効成分またはどの有効成分の組み合わせが患者に適しているかは、専門家と話し合い、患者に個別に適合させる必要があります。
C型肝炎の詳細
- 肝疾患
- エイズの治療
- 貧血
- 口渇
- 関節痛
- 肝硬変
免責/免責事項
医師に相談することなく、薬物療法を中止、適用、変更することは絶対にしないでください。
私たちのテキストが完全または正しいと主張することはできませんのでご了承ください。現在の開発状況により、情報が古くなっている可能性があります。
