関節の痛みと発疹

定義

発疹と関節痛は、通常別々に現れる2つの症状です。発疹は、しばしば細菌またはウイルス感染症または真菌感染症の一部として発生します。関節痛はインフルエンザのような感染症のよくある伴侶ですが、慢性疾患の徴候でもあります。
これらには、関節リウマチおよびいわゆるリウマチのグループからの他の疾患が含まれます。発疹と関節の痛みが同時に起こった場合、これは全身性疾患を示唆する場合があります。全身性疾患は、血液やリンパ系や筋骨格系（筋肉や骨）などの臓器全体に影響を及ぼします。
いくつかの症状が同時に現れることがあります。発疹と関節痛の同時発生と同様に、症状複合体について話します。医学用語では、皮膚炎と関節炎の症状が併発することから、関節炎症候群という用語が登場しました。非常に多くの疾患は、そのいくつかはまれですが、関節炎皮膚炎症候群に属しています。以下のセクションでは、症状の複雑な発疹や関節痛がより頻繁に発生する疾患について説明します。

原因

皮膚炎-関節炎症候群という用語は、現時点では詳細に論じることができない数十の疾患を包含する。このセクションでは、発疹と関節痛の同時発生に伴う主な疾患を示します。私たちは違いを生む 自己免疫疾患, 代謝性疾患, バクテリア そして バイラル 感染症。

自己免疫疾患

自己免疫疾患は、免疫システムの誤った方向性の反応に基づいています。免疫細胞は、病原体ではなく体自身の組織を攻撃します。
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自己免疫プロセスに起因する可能性がある皮膚炎-関節炎症候群の割合は大きい。このグループには多数の疾患が含まれ、その中にはまれなものもあるので、私たちは自分たちを最も重要なものに限定します。おそらく、自己免疫的原因が想定される最もよく知られている疾患は、関節リウマチであり、これは地方語では単に「リウマチ」としても知られています。免疫系の細胞が滑膜を覆っているので、関節痛はここで起こります（シノビア）攻撃し、炎症を引き起こす。さらに、皮膚の発疹や典型的なリウマチ性結節、皮膚の下の小さな痛みのない硬結が発生する可能性があります。
全身性エリテマトーデス（SLE）は、さまざまな方法で発症する可能性のある疾患です。 SLEはすべての人間の臓器系に影響を与える可能性があります。可能性のある症状のスペクトルはそれに応じて大きいです。発疹や関節の痛みが病気の手がかりを提供することができるので、それは皮膚炎関節炎症候群の一つです。 SLEでは、発疹は通常顔に現れ、頬と鼻の上に蝶の形で広がります。患部の皮膚は日光に非常に敏感です。
乾癬においても、自己免疫成分が想定されています。乾癬性関節炎、乾癬の複雑な形態では、関節の炎症が起こり、これは典型的な皮膚症状と一緒に起こります。
抗生物質の使用により、皮膚の発疹と関節の痛みが同時に発生するという別の病気はあまり一般的ではなくなりました。これはリウマチ熱であり、連鎖球菌による細菌性咽喉感染後の2番目の自己免疫疾患として発生する可能性があります。

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代謝性疾患

皮膚症状と関節痛は、主に2つの代謝性疾患で発生します。糖尿病と 糖尿病 そしてで 痛風大幅に増加した 尿酸値 血中。どちらの病気も、関節の痛み、関節の炎症、皮膚の変化や発疹を引き起こす可能性があります。皮膚の顕著なかゆみ（そう痒）糖尿病と痛風の両方で可能です。
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細菌感染症

発疹や関節痛を伴う可能性のある細菌感染症には、 ライム病 そしてその 梅毒。両方の病気は、いわゆるスパイラル状の細菌によって引き起こされます スピロヘータ体内の免疫系による除去を何年も回避できます。
ライムボレリア症は、メディアの集中的な存在により、ドイツではよく知られている病気になっています。彼女は通過しています ダニ刺され 転送。
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コンドームの普及が進むにつれて、梅毒は性感染症と見なされ、ドイツからほとんど姿を消しました。ただし、性交中のリスク行動の変化により、梅毒は近年再び明らかに重要性を増しています。
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ウイルス感染

ウイルス感染はほとんどの場合に影響します いくつか 臓器系、したがって全身性疾患として評価されます。一部では、発疹と関節痛が症状の複合体として一緒に現れます。
これらには 風疹、主に子供に発生するウイルス性疾患で、ドイツでは予防接種のおかげでまれになっています。典型的です Spottier 風疹顔から始まり、すぐに体幹に広がります。症例の約30-50％でいわゆる付随的発生 多発性関節炎、複数の関節の炎症。

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免疫不全症 AIDS いくつかの段階で実行されます。に感染してから約3〜12週間 HIウイルス （HIV）、インフルエンザ様の外観が症例の約70％で発生し、重度の疲労、発熱、リンパ節腫脹、皮膚の発疹、関節痛を特徴とします。原則として、この病気はその後、何年も続く可能性があり、ほとんど症状のない状態に変化します。その後、エイズ段階として知られている重度の免疫不全が発症します。
この段階で、体は一般に影響を受けやすくなります 感染症、いろいろ がん そして 自己免疫疾患。発疹、筋肉、関節の痛みの一般的な発生は珍しいことではありません。
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皮膚炎関節炎症候群、すなわち発疹や関節痛を伴う疾患には、 麻疹 として知られている感染性単核球症 腺状ファイファー熱.
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診断

診断の初めに医師と患者の会話があります anamnese。患者は、苦情の期間、疾患の経過、痛みの種類、および付随する症状に関する詳細情報を提供する機会があります。
これは徹底したが続きます 身体検査 影響を受ける関節と発疹が含まれています。医師が所属する専門分野によっては、他の専門家に紹介することができます。とりわけ、ここへの転送が考えられます 皮膚科医 または1つに リウマチ専門医。血液検査は病気の種類についての情報を提供することができます。医師が適切と判断した場合は、症状の原因として自己免疫疾患の可能性がないかを確認するために、特別な血液検査を注文することがあります。
また一つ ウイルス診断 血液サンプルの助けを借りて可能です。発疹が正常に見られても分類できない場合は、反射光学顕微鏡を使用して検査できます。光源付きの強力な拡大鏡で、肌の変化を大きく拡大して見ることができます。
X線テクノロジー の原因を助けることができます 関節痛 より詳しく調べるため。多くの場合、通常のX線でさえ、疑わしい診断の確認または反証に役立ちます。まれな場合にのみ、 関節穿刺 必要。これにより、 関節液 安心し、液体は顕微鏡と実験室で検査されました。

症状

関節痛や皮膚の発疹は、いくつかの臓器系に影響を与える全身性疾患である可能性があるため、 バラエティ 症状が発生します。それらのいくつかは、それらが発生した場合、病気の性質に関する重要な情報を提供できるため、医師に緊急に説明する必要があります。
これらには次のものが含まれます：重度の疲労と顕著な病気感、発熱または悪寒、食欲と体重の減少。関節痛や皮膚の発疹に関連して、上気道、ひどく赤く水っぽい目や鼻や喉の粘膜が頻繁に感染している場合も、さらに検査が行われることがあります。
頻繁に乾いた咳や痰を咳することも考慮すべき症状です。自己免疫疾患では全身性エリテマトーデスも起こります メンタル うつ病や精神病などの症状、さらに発作も起こり得ます。

発疹と関節痛を伴う発熱

発熱、つまり38°Cを超える体温は、通常、免疫システムが問題に対処しているときに発生します。原則として、これは細菌やウイルスなどの侵入病原菌との闘いを意味します。前のセクションで説明したように、発疹および関節痛の外観は、しばしば 感染 リードバック。 高い そして 突然の発症 したがって、発熱は、症状の細菌性またはウイルス性の原因の最初の兆候となります。ただし、発熱は常に感染と関連しているわけではありません。
自己免疫疾患であっても、免疫系は非常にストレスを受けています。ただし、ここではエイリアンの侵入者は扱いません。むしろ、免疫防御は現在、身体自身の成分に対して向けられています。他のさまざまな症状に加えて、発熱も発症する可能性があります。これの例はこれです リウマチ熱細菌性咽喉感染後の二次的自己免疫疾患として発生する可能性があります。熱は時折急性のエピソードでも発生します 関節リウマチ オン。いずれにせよ、発熱は、適切な時期に治療を必要とする可能性のある疾患を認識できるようにするために医師の診察を受けるべきであることを示しています。
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発疹の頭痛と関節痛

頭痛は多くの病気で非特異的な一般的な症状として発生し、ごく一部のケースでは心配の原因です。発熱、頭痛、体の痛みからなる一般的な症状は、主に1つに インフルエンザのような感染症 または ウイルスインフルエンザ 返される（s。 インフルエンザの症状)
症状の背後に深刻な病気があることはまれなので、コースを最初に観察する必要があります。ただし、頭痛が高熱、原因不明の発疹、または関節痛に関連している場合は、深刻な病気を除外するために医師に相談する必要があります。インフルエンザに似た一般的な症状がある場合、たとえば同時に 中央が淡い丸みを帯びた発疹 かもしれない ライム病 抗生物質で治療する必要があります。症状が顕著な病気の感覚、食欲または体重の減少を伴う場合でも、原因を調査する必要があります。
強いときも同じ 疲労と疲労 発生する。これらの一般的な症状についても、その原因は通常無害であり、多くの場合は無害な病気に伴うことも当てはまります。疲労とパフォーマンスの低下は、病原体に対する防御のコンテキストで必要な免疫システムの表現として理解されることがよくあります。ただし、症状が長期間続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。恒久的に減少した自己免疫疾患。疲労、疲労感、関節の痛み、皮膚の発疹がよくみられる場合は、標的治療を必要とする全身性疾患がある可能性があります。

発疹と関節の痛みのかゆみ

糖尿病をすぐに考えさせない症状には、関節痛、発疹、 かゆみ 皮膚の。それにもかかわらず、正確にこれらの苦情は、特に長期間にわたって発生する場合は、永続的に増加する可能性があります 血糖値 当然です。糖尿病では 感染リスクは永久に増加。皮膚の保護機構も制限されており、頻度が高すぎる 真菌感染症 しばしば激しいかゆみを伴います。 （皮膚真菌を参照）
さらに、糖尿病患者は 関節疾患 さまざまな種類であること。この正確な理由はまだ研究されておらず、さまざまな研究の対象となっています。
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血中の尿酸値が恒久的に高いことが痛風の原因です。尿酸結晶はますます関節に沈着し、発作の形で炎症や激しい関節痛を引き起こします。皮膚も沈着物の影響を受けるので、多くの患者はまた、際立って、時には非常に苦痛な効果を感じます かゆみ.
比較的まれな代謝性疾患は ヘモクロマトーシス。その結果、小腸からの鉄の吸収が増加し、その結果、さまざまな臓器や関節に鉄が沈着します。関節沈着物は慢性関節痛を引き起こすことが多く、肝臓の鉄沈着物は臓器に持続的な損傷を引き起こします。損傷した肝臓が機能しない場合、肝臓損傷の末期に重度のかゆみが発生する可能性があります。
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治療

皮膚の発疹で起こる関節痛の治療と治療は、根本的な原因によって異なります。これは病気の期間にも当てはまります。 バクテリア 感染症は通常これらの日にうまく対処できます 抗生物質 治療されているため、ほとんどの場合、複雑ではないコースを受けます。これは、10〜30日間の抗生物質治療を必要とするライム病に特に当てはまりますが、通常は問題なく治癒します。 （ボレリア症の治療を参照）
状況は自己免疫疾患によって異なります。これらは、定期的に再発する再発を伴う複雑で慢性的な経過をたどる傾向があります。病気の原因療法は不可能です。不要な免疫反応を抑制することを目的としたさまざまな薬物が現代医学で利用できます。しかし、これらの治療法は非常に費用がかかり、複雑で、多くの副作用があります。

期間

細菌性およびウイルス性感染症の場合、病気の期間は数日から数週間に限定され、標的治療が行われます。自己免疫疾患の治療時間は珍しくありません 一生 また、治療計画と設計への患者の積極的な参加が必要です。糖尿病や痛風などの代謝性疾患の治療も重要です 人生の恒久的な変化 そして、必要に応じて、事前の治療。

幼児の発疹と関節の痛み

幼児の関節痛や発疹は常に真剣に受け止めるべきです。子供は小児科医に提示されなければなりません。幼児期に立っている ウイルス感染 前景に。小児期の関節炎皮膚炎症候群には、ウイルス感染症の領域が含まれます 風疹, リングレット風疹 (感染性紅斑）、ファイファー腺熱（単核球症）、そしてよりまれに麻疹。多くの場合、小児科医はおそらく発疹の形を見ることによって、どの疾患が原因であるかを判断できます。
ライム病などの細菌性の原因は、小児期にも発生する可能性があります。小児病とは 猩紅熱連鎖球菌性咽喉感染症であり、皮膚の発赤を経験する場合があります。共同問題はまた、長期的に起こり得る結果です。時折、上記の自己免疫疾患のいくつかは小児期にも発生します。これらは一貫した治療を必要とするので、早い段階で医師に子供と相談することをお勧めします。