リシノプリル

定義

リシノプリルは、ACE阻害剤のグループからの血圧降下薬です。主に高血圧や心不全の治療に用いられます。リシノプリルは、腎臓による水分貯留の減少と血管の拡張によってその効果を発揮します。これは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）を阻害することによって行われます。ACEは、アンジオテンシン2の形成を通じて、血管の収縮（血管収縮）と腎臓を介した水分吸収の増加を引き起こします。 ACE阻害剤は現在、高血圧を治療するための最初の選択肢です。

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治療に加えて 高血圧 症候性心不全、リシノプリルには他の応用分野があります。直後 心臓発作 リシノプリルを数週間服用すると、新しい心臓発作のリスクを軽減できることが示されています。 ＡＣＥ阻害剤はまた、腎臓に対して保護作用を有するので、リシノプリルもまた使用され得る。 糖尿病患者 高血圧と 腎症 処方する。

応用

リシノプリルは、錠剤の形で患者に服用されます。原則として、10〜40 mgの有効成分を含む錠剤が1日1回処方されます。リシノプリルは、より良い効果を達成するために高血圧治療で他の薬と組み合わせることができます、ここに例があります 利尿薬 そして カルシウム拮抗薬 呼び出す。リシノプリルと利尿薬の組み合わせは、心不全治療にも使用されます。 ベータ遮断薬, ジギタリス または他のサプリメント。

作用機序

リシノプリルの効果はの抑制に基づいています アンジオテンシン変換酵素 （エース）。これはの一部です レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 （RAAS）、水と電解質のバランスを制御するホルモン制御回路。 RAAS制御ループの最初のステップは腎臓で行われ、腎臓は特殊な細胞を使用して血圧を測定します。圧力が低下すると、酵素は腎臓に存在します レニン 注ぎ出した。レニンはアンギオテンシノーゲンを分解します アンジオテンシン1これにより、ACEを介して生物学的に活性なものに アンジオテンシン2 分割されます。アンジオテンシン2は1を誘発します 血管収縮 そして、降圧効果と水分保持効果を持つホルモンの放出。

ACEがリシノプリルによって阻害されると、これらのホルモンの放出が減少し、血管は収縮しなくなります。血管収縮の減少の結果として、血管系の体積、ひいてはその圧力も減少する。水分保持が低下すると、血液量が減少します。これは、血圧の低下でも顕著です。

血液が体を介して送り出されている場合、心臓の圧力と体積負荷は少なくなります。これは心不全の治療に使用され、心臓はリシノプリルなどのACE阻害薬を服用することで保護されます。アンジオテンシン2は、心筋への血流が不十分な場合、たとえば心臓発作の場合のように、筋細胞の分解と組織の瘢痕化も増加させます。このプロセスを停止するために、心臓発作後にリシノプリルも処方されます。

副作用

すべてのACE阻害剤と同様に、リシノプリルは 炎症メディエーター。これは、例えば皮膚の炎症または 浮腫 結果として持っています。この文脈では、摂取の開始時に、注意が必要かどうかを確認することが重要です 乾いた非生産的な咳 これは気道の炎症の兆候である可能性があり、個々のケースでは、気道の腫れと閉塞につながる可能性があるために発生します。

さらに、それは過度の血圧低下効果も持つことができます めまい と疲労が来て、血圧が低すぎるときにも発生する症状。リシノプリルも使用できます 腎機能障害 来る。

相互作用

のような薬を服用していますか イブプロフェン または ジクロフェナク (非ステロイド性抗炎症薬）、それらはリシノプリルの効果を減らします。と組み合わせて カリウム節約利尿薬 （例えば。 アミロライド）それもできます 高カリウム血症、すなわち、血中カリウム濃度の上昇。リシノプリルを服用するときは、経口による血糖降下作用にも注意する必要があります 抗糖尿病薬 そして インスリン製剤 補強されています。また、リシノプリルと組み合わせたいくつかの免疫抑制薬は、 高カリウム血症 他の血球数の変化を引き起こします。

概要

リシノプリルは、現在高血圧治療の最初の選択肢であるACE阻害剤のグループからの高血圧に対して非常に効果的な薬です。血圧はの介入によって測定されます RAAS 下げた。最初に非生産的なものであるかどうかが観察されることを理解することが重要です 咳 これは副作用の兆候なので発生します。さらに、他の薬を服用するときは、相互作用に注意する必要があります。