診断

肝臓の値

肝臓の価値とは何ですか？それらは何を意味しますか？

用語 "肝臓の値「これは、患者の血清中の特定の酵素の測定可能な濃度の同義語であり、主に肝臓の細胞に由来するため、肝臓固有のパラメーターまたはマーカーと見なされ、肝臓および胆道疾患の診断で決定できます。

肝臓の値は、患者の血清中の医師によって最も頻繁に決定されるパラメーターの1つです。原則として、4つの酵素の濃度は血液サンプルの一部として決定されます。

γ-グルタミルトランスフェラーゼ（ショート：ガンマ-GT / gGT),
グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（要するに：GPT、アラニンアミノトランスフェラーゼとも呼ばれる-要するに：ALTまたはALAT),
グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（要するに：GOT、別名アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ-要するに：ASTまたはASAT）および
アルカリホスファターゼ（つまり、AP).

トピックの詳細を読む： 肝臓の機能

GPTは主に肝細胞、GOT、gGT、APで発生しますが、他の多くの臓器組織にも見られるため、肝臓特異性が低く、通常4つの酵素すべてが同時に測定されます。 APは、以下のような胆道疾患に非常に特異的です。胆石による胆汁うっ血。

肝臓の値が増加するほど、これはより具体的には肝臓の病理学的過程を示します。最も敏感な肝臓と胆道のマーカーはgGTですが、GOTとGPTは多くの場合、肝細胞がより深刻な損傷を受けたときにのみ増加します。

ただし、患者の血液中の肝臓の値は、肝臓や胆道疾患の重大な症状や他の兆候なしに上昇する可能性があります。値の増加は、必ずしも肝疾患の結果である必要はありません。長期的な投薬、アルコールや薬物の消費、ストレス、または誤った高脂肪食などの要因は、肝臓の値の増加につながる可能性があります。

次の通常の値は、4つの重要な肝臓の値に対して有効であると見なされます（U / l =リットルあたりの単位):

gGT <60 U / l（男性）または<40 U / l（女性たち)
GPT <50 U / l（男性）または<35 U / l（女性たち)
GOT <50 U / l（男性）または<35 U / l（女性たち)
AP 40-130 U / l（男性）または35-105 U / l（女性たち)

すべての肝臓の値の概要

ALAT / GPT：
男性：最大50 U / L、最小---
女性：最大35 U / L、最小---
ASAT / GOT：
男性：最大50 U / L
女性：最大35 U / L
GGT：
男性：最大66 UIL
女性：最大39 U / L
コリンエステラーゼ：
男性：最大13,000 U / L、最小5,200 U / L
女性：最大10,300 U / L、最小4,000 U / L
アルカリホスファターゼ：
男性：最大129 U / L、最小40 U / L
女性：最大104 U / L、最小35 U / L
総ビリルビン：
男性：最大19マイクロモル/ L、最小2マイクロモル/ L
女性：最大19マイクロモル/ L、最小2マイクロモル/ L
GLDH：
男性：最大7 U / L、最小---
女性：最大5 U / L、最小---
クイックバリュー：
男性：最大120％、最小70％
女性：最大120％、最小70％

gGT

いわゆる酵素ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（略して： ガンマGT またはGGT / gGT).
この酵素は、体内のさまざまな組織に含まれています。肝臓、腎臓、脾臓、膵臓、小腸の細胞に。
それは主に代謝プロセス（例えば、タンパク質代謝）のためにそこで使用されますが、炎症プロセスと汚染物質（例えば、アルコール）の分解にも関与しています。

酵素は膜結合型です。つまり、酵素は細胞膜に存在します。
また、細胞へのアミノ酸の輸送にも関与しています。
細胞内の重要な分子であるグルタチオンの分解は、gGTによって開始されます。

この酵素は多くの体組織で発生しますが、血液サンプルで採取されたときに血清中のgGT濃度の増加が検出されることは、血清中の酵素の最大比率がここから得られるため（肝臓特異的）、肝臓および/または胆道における病理学的プロセスの徴候です。。
酵素は通常、肝臓の壁や胆道細胞に結合しているため、これらの細胞へのダメージはほとんどなく、血液中に放出されます。
したがって、非常に敏感なパラメータです。

男性の標準値は約60 U / l、女性の最大値は40 U / lです。

肝臓や胆道疾患またはアルコール乱用の疑いがある場合、値は常に医師によって決定されます。
ただし、一般に、gGTは肝臓に特異的ではないため、他の臓器の疾患も増加する可能性があります。それでも、値のレベルは損傷の程度と相関しています（値が高いほど、損傷は深刻です）。

トピックの詳細を読む： 肝臓の値GGT

GPT

特徴的な肝臓の値には、酵素も グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (つまり、GPT）、名前の下にも アラニンアミノ基転移酵素 (つまり、ALTまたはALAT）知られている。この酵素は主に肝臓で見られますが、細胞内にも少量見られます。 骨格筋と心筋 見つけるには。

そのタスクは主に参加することです タンパク質代謝 細胞またはそれぞれの臓器。この酵素の量の増加が患者の血清中に見つかった場合、これは通常、病気の兆候または 肝臓および/または胆道の病理学的過程 これらの器官はこの酵素の体の主な供給源だからです。

酵素は（肝臓/胆道）細胞の位置が特定され、細胞が破壊されるまで損傷した場合にのみ血中に放出されます。これは、たとえば、 肝臓の炎症 (肝炎）、 脂肪肝疾患、 アルコールまたは薬物乱用 または1つで 胆道閉塞.

男性の通常の値は 50 U / l、女性まで 35 U / l.

GOT

酵素GPTと同様に、酵素もカウントします グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (つまり、GOT）または アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (つまり、ASTまたはASAT）、血球数で決定できる特徴的な肝臓の値の1つ。

GPTと同様に、GOTは主に肝臓、の スケルトン- そしてその 心臓の筋肉 以前、しかしまた、組織の小さな割合で膵臓、の腎臓、の脳そしてその肺.

また、主に タンパク質代謝 関与するそれぞれの細胞の。血液中のGOTの値が増加する場合、これは通常、肝臓または胆道の病理学的プロセスの指標ですが、この酵素は 少し具体的ではない たとえば、GPTやgGTよりも。
だからそれも 重度の筋肉損傷 または 筋障害筋肉細胞が死ぬと、酵素が放出され、患者の血清中のGOTレベルが上昇します。
これが、GOT値が通常それ自体で決定されるのではなく、GPTやgGTなどの他の値と組み合わせられる理由です。

男性の通常の値は 50 U / l、女性まで 35 U / l.

肝炎における肝臓の価値

原則として、肝炎のコンテキストで肝障害が疑われる場合、肝臓の値GOT、GPT、およびGGTは、肝臓に関連しない他の値と一緒に決定されます。
ただし、肝臓の値の変化は、肝炎の種類と重症度にも依存します。
タイプ（A〜E型肝炎）に応じて、これは強い場合と弱い場合があり、急性または慢性の経過を示します。

急性の重度のウイルス性肝炎では、GGTのような肝臓の値は、慢性であまり目立たないウイルス性肝炎よりも速く、より強く上昇します。

あなたは次の記事で病気の肝炎に関するすべての情報を見つけることができます： 肝炎-あなたが知っておくべきすべて

肝硬変における肝臓の値

肝硬変の場合、診断を確認し進行を監視するためにさまざまな値が決定されます。
肝硬変で増加する典型的な肝臓の値GOT、GPT、GLDH、ビリルビンおよびGGTに加えて、他のパラメーターも決定できます。
コリンエステラーゼ、さまざまな凝固因子、および肝臓の他の製品は、特定の値に属しています。
多くの場合、これらは肝臓を示すものではないか、または肝臓に特異的ではないため、これらは典型的な肝臓の値ではありません。
病気が進行するにつれて肝臓の合成能力が低下するため、それらはまた、増加するのではなくほとんど減少します。

肝硬変の治療方法、以下をお読みください：これは肝硬変の治療方法です

脂肪肝の肝臓の値

脂肪肝の肝臓の値は、病気がどのように発症したかによって異なります。
慢性的なアルコール乱用の状況で疾患が発生しない場合は、通常増加するガンマGTに加えて、トランスアミナーゼも増加します。
トランスアミナーゼにはGOTとGPTが含まれます。

De-Ritis商は、ASTとALTまたはGOTとGPTの関係です。
これは通常1未満です。

慢性的なアルコール乱用の結果である脂肪肝の場合、γ-GTも通常増加します。
炎症を伴う脂肪肝が純粋な脂肪肝からすでに発生している場合、GOT、GPT、GLDH、およびアルカリホスファターゼも増加します。
さらに、合成出力はすでに削減されている可能性があり、これは実験室でも証明できます。
de-ritisの商は通常1以上です。

CDTの値を決定することにより、アルコール消費量を推定できます。

肝臓がんにおける肝臓の値

肝臓癌では、典型的な肝臓の値も決定されます。
トランスアミナーゼGOTとGPT、ならびにガンマ-GTとアルカリホスファターゼの2つの値が決定されます。
通常、トランスアミナーゼのみが増加します。
さらに、肝臓の合成パフォーマンスは、凝固因子などの他のパラメーターを決定することによって決定されます。
後の段階でこれらを下げることができます。

腫瘍マーカーAFPも肝がんの重要なマーカーです。
複数の決定の場合、これは良い予後を提供することができます。

この悪性疾患に関するすべての詳細情報は、次の場所にあります。 肝臓がん-原因と形態

自分で肝臓の値を決定できますか？

肝臓の値は関係者が決定できます。
この目的のために、使いやすい特別なテストが開発されました。

これには血液サンプルも必要です。
実験室のように、テストはすべての必要な実験室パラメーターを決定できます。
肝臓の値の決定は、研究室と比較してそれほど信頼できません。

インターネットには、肝臓の価値を評価するのに役立つさまざまなポータルもあります。
このため、年齢や体重などのデータを入力する必要があります。
さらに、食事行動などの習慣に関する情報が必要です。

ただし、この方法は絶対値ではなく、おおよその目安です。

どのくらいの頻度で独自の肝臓の値を決定する必要がありますか？

肝臓の値を決定する頻度は、リスクプロファイルによって異なります。
肝臓の値の決定は、健康な人には意味がありません。
潜在的な肝障害のいくつかの危険因子が示されている場合でも、肝臓の値は通常決定されません。

必要に応じて、ホームテストを使用して自分で肝臓の値を決定できます。
肝臓の値が上昇していても、決定は通常、急性疾患でのみ有用です。

ただし、慢性疾患の患者では、コースを評価するために定期的に肝臓の値を決定する必要があります。
これは6か月ごとに発生します。
しかし、疑わしい場合は、医師の助言を求めることは理にかなっています。

尿中の肝臓の値を調べることもできますか？

一部の肝臓の値は、尿を検査することによっても決定できます。
いわゆるミッドストリーム尿は通常これに使用されます。
測定は通常、尿に浸した試験紙を使用して行われます。

ただし、尿の検査は絶対値ではなく、おおよその情報のみを提供します。
テストされた値には、ビリルビンまたはウロビリノーゲンが含まれます。

妊娠中の肝臓の値の変化

妊娠中の肝臓の値の変化は比較的まれです。
ただし、これを認識することは重要です。
また、妊娠中は常にいくつかの肝臓の値が変化することにも注意してください。

これは病気の価値がなく、妊娠への母親の体の典型的な適応です。
典型的な肝臓の値GOT、GPT、およびGGTは変化を示さないはずです。
血清ビリルビンおよび凝固評価のための既存のINRも変化を示さないはずです。

尿素とクレアチニンは病気の値なしで減らすことができます。
ヘモグロビンとアルブミンも低下することがあります。

対照的に、増やすことができるいくつかの値があります。
これにはアルカリホスファターゼが含まれます。
他のいくつかの値も増やすことができます。
ただし、これらは必ずしも肝臓に直接関係しているとは限りません。
これらはコレステロール、トリグリセリド（両方の血中脂質）、α-フェトプロテイン、フィブリノーゲンです。

他の方向の値の偏差または他の肝臓の値の変化は、疾患の値を表します。

増加の理由は何ですか？

後ろに 肝臓の値の増加 血清にはさまざまな原因があり、主に肝臓や胆道の疾患に影響を与えますが、これら2つの臓器系から独立していることもあります。

最も一般的な原因は急性または慢性です肝炎（肝臓の炎症）、1 アルコールまたは非アルコールによって引き起こされる脂肪肝疾患 （脂肪肝、脂肪肝肝炎）、 肝硬変 肝細胞破壊の最終段階として、投薬（例えば、鎮痛剤や抗生物質）肝臓で代謝され、分解される必要があるもの 胆道の閉鎖 例えば胆石または1つ きのこ中毒.

肝臓の値の上昇のあまり一般的でない原因は次のとおりです 鉄貯蔵病 (ヘモクロマトーシス）、 胆道の慢性炎症 (原発性硬化性胆管炎）、の 肝臓がん または 銅蓄積症 (ウィルソン病).

肝臓の値と呼ばれる酵素は、体内の他のさまざまな臓器にも見られるため、- 特にトランスアミナーゼGOTとGPT -またの表現 他の病気 肝臓や胆道とは何の関係もありません。

GOT以降また、心臓や骨格筋に大量に発生し、そこに損傷（例：心臓発作、骨格筋疾患）が起きても、肝臓の値やGOTが増加する可能性があります。

さらにすることもできます 激しい運動, 感染症 （梅毒、結核、みみず）、 ホルモン障害 （甲状腺機能不全、糖尿病）、 心血管疾患 （心不全、心嚢液）および永続的に増加 ストレス （コルチゾール放出の増加）が原因である可能性があります。

原因としてのアルコール？

アルコールは、肝臓に有毒な影響を与える物質の1つであると考えられており、定期的または過剰に摂取すると、肝細胞を永久的に損傷する可能性があります。人間に有害なアルコールの量は人によって異なりますが、一般的な限界値として、男性の場合は1日あたり40gのアルコール、女性の場合は1日あたり20gのアルコールが肝臓で耐えられる過剰であると大まかに言えます。
許容限度値を超える過剰または長期のアルコール消費は、肝細胞の代謝状態が時間とともに変化し、細胞が圧倒されるため、絶えず流れるアルコールが分解されると有毒な副産物が生成されるという事実につながります（アセトアルデヒド）。これらの副産物は肝臓に蓄積し、最初 -肝臓の炎症の症状を伴う可能性がある脂肪性肝疾患（脂肪肝肝炎）、継続的なアルコール消費により、肝細胞の破壊と線維症を引き起こす可能性があります（肝硬変）合格できます。

慢性アルコール消費は、血液サンプルのコンテキストでCDT値とMCV値の増加を通じて気づく可能性があります。肝細胞の損傷または肝細胞死が発生すると、gGT、GOT、GPTなどの特定の肝臓の値も増加します。肝臓の値のレベルは通常、肝臓の損傷の程度と相関関係があります。

この件に関する詳細情報は、当社のWebサイトでも読むことができます。 アルコールの影響。

ストレスは肝臓の価値を高めることができますか？

ストレスは体に多くの影響を及ぼします。
精神への影響に加えて、ストレスは体の器官にも感じさせることができます。
ストレスが長期間存在する場合、それは肝臓の機能にも影響を与える可能性があります。

これは、肝臓の値の増加によって顕著になります。
通常、トランスアミナーゼGOTおよびGPTは上昇しています。
肝臓の合成性能は通常影響を受けません。
また、肝臓の値の増加は通常、主観的には認識されず、実験室での測定によってのみ認識されます。

体へのストレスのより多くの影響については、この記事を参照してください： ストレスの結果

ビタミンDは肝臓の値を変えますか？

ビタミンDは様々な酵素によって肝臓でホルモンに変換されます。
トランスアミナーゼGOTとGPTがこれに関与しています。
ビタミンDと酵素の間には相互依存関係があります。

これは、ビタミンDが不足している場合、ビタミンの生成とホルモンへの変換のために、より多くの酵素が形成されることを意味します。
これは、ビタミンD欠乏症の場合、GOTとGPTの肝臓の値を増加させます。

機能が制限されている肝疾患の場合、ビタミンDが不足します。

肝臓の価値を改善する

この増加は、多くの場合、貧しい食生活とアルコール乱用によって引き起こされる脂肪肝によるものです。そのため、低脂肪食への変更とアルコール消費の減少は、肝臓の値の改善につながります。

トピックの詳細を読む： 脂肪肝の食事療法

特定の薬物の定期的な摂取は、好ましくは代謝されて肝臓で分解されるため、長期的には肝臓の値が上昇する可能性があります。これには、例えば、多くの鎮痛剤といくつかの抗生物質が含まれます。これらは、医療相談後に中止する必要があるかもしれません。

さらに、慢性的なストレスは肝臓の値の増加にもつながります。ストレス下では、体内でストレスホルモンコルチゾールが増加します。コルチゾールは、長期的には肝細胞での脂肪分解酵素の形成を減少させるため、脂肪肝にもつながります。したがって、一般にストレスの軽減は、肝臓の値の上昇を改善するのにも役立ちます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 どうすれば肝臓の値を下げることができますか？

原因に応じて、肝炎は抗ウイルス、抗菌または免疫抑制の方法で治療されます。
この詳細については、以下のトピックを参照してください：肝炎の治療

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MPU

略語MPUは、いわゆる「医療心理学的検査」を隠します。 運転するフィットネス または。 運転するフィットネス トラフィック内で実行されます（一般に「バカテスト」として知られています）。
このテストは、1954年からドイツ連邦共和国で実施されており、道路での交通事故のリスクを低減するために、不審者の健康を促進するための評価センターで実施されています。両方 精神的および心理的、および 運転する体力、試験の期間は 3〜4時間.

テストの医療部分はチェックに基づいています 薬物やアルコールの乱用 医療に基づいて会話、物理的調査そして一つ採血その後、肝臓の値などの特定の関連パラメータを実験室で決定 gGT, GOT, GPT とアルコールパラメータ CDT (炭水化物欠乏トランスフェリン）および EtG (エチルグルクロニド）。 MPUを正常に完了するには、肝臓（特にアルコール値）を上げてはいけません。
医学的心理学的検査は、交通における運転免許の撤回または再付与に関する決定の決定的な基礎となります。