アクトラピッド®

前書き

Actrapid®は、注射用の溶液として投与される短時間作用型の通常のインスリン製剤です。

商号

• ActrapidFlexPen®、プレフィルドペンでの注射用100 IU / ml溶液、
  メーカー：Novo Nordisk
• ActrapidInnoLet®100 IU / mlプレフィルドペン注射用溶液
  メーカー：Novo Nordisk
• ActrapidPenfill®、カートリッジ注入用100 IU / ml溶液、
  メーカー：Novo Nordisk

応用分野

Actrapid®は、インスリン依存型1型または2型糖尿病の治療に、純粋な短期インスリン投与として、または混合インスリン製剤の一部としての強化インスリン療法の一部として使用されます。
その効果の急速な開始により、代謝障害への短期介入および糖尿病患者の初めての設定に特に適しています。

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使い方

Actrapid®は、食べる30分前に皮下（皮下）に注射されます。腹壁、お尻、前太ももの皮膚はこれに最適です。これらの領域の皮膚の肥厚を防ぐために、注射部位は可能な限り変化させるべきです。

Actrapid®は、使用前にインスリン注射器で吸引されるバイアルの注射液として、またはそれぞれの投与量が設定されたすぐに使用できるペン（注射ペン）として提供されます。また、医療専門家が静脈内投与することもできます。

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アプリケーションスキーム

真性糖尿病は、体内のインスリンバランスを乱します。
体の細胞が糖をエネルギー源として吸収するためには、ある程度のインスリンが必要です。この規制は通常、体に引き継がれます。しかしながら、それは、糖尿病の患者において妨げられるか、または全く存在しない。したがって、摂取する食品に応じて、適切な量のインスリンを注射する必要があります。
正しい量のインスリンを提供するために、消費された食事に応じて必要な量を示す、インスリンの種類ごとに特別なスキームがあります。アクトラピドは短時間作用型インスリンです。血糖値と食事中の炭水化物の量に応じて、食事ごとに注射されます。アプリケーションは食事の30分前に行われるため、食事が消費されている間、インスリンはすでに血中にあります。
短時間作用型インスリンに加えて、長時間作用型インスリンは通常、1日1回または2回注射されます。これは、消費される炭水化物に関係なく、その日の基本的な要件をカバーするはずです。

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さまざまなActrapid製品

Actrapid®FlexPen

Actrapid®FlexPenは、インスリンを注入するために使用されるシステムです。
Actrapid®が充填されたシリンジ、いわゆるFlexPenで構成されています。針をこれに取り付けるだけで、Actrapid®を皮膚の下に注射できます。 Actrapid®Flexpenの針で刺す前に皮膚のひだを収縮させることにより、有効成分が過度に深く、つまり筋肉に注入されないようにすることができます。適切なNovoFine®またはNovoTwist®使い捨て針を使用する必要があります。針は使用後に交換し、慎重に廃棄する必要があります。
Actrapid®FlexPenには、内容物1ミリリットルあたり100国際単位のインスリンが含まれています。アクトラピドの投与量は常に患者の個々のニーズに合わせて調整する必要があり、血糖値は定期的にチェックする必要があります。 FlexPenのActrapid®が使い果たされている場合、補充することはできません。完全に新しいFlexPenを使用する必要があります。 FlexPenの利点は、新しいカートリッジを挿入する必要がないことです。

Actrapid®FlexPenニードル

Actrapid®FlexPen用の特別な使い捨て針があります。名前が示すように、これらは一度だけ使用され、その後慎重に廃棄されます。
NovoFine®またはNovoTwist®使い捨て針は、Actrapid®FlexPen用です。これらは8mmの長さです。したがって、筋肉や脂肪組織に深く入り込むことなく、皮膚の下に正確に浸透します。

最初に針をペンにねじ込み、両方の保護キャップを取り外します。アクトラピッドが注入された後、外側の大きな保護キャップが針に戻されます。次に、針と保護キャップを一緒に緩めて廃棄します。 FlexPenニードルを1回使用する主な利点は、非常に衛生的であるということです。また、数回使用すると針が鈍くなります。彼らが皮膚を突き刺すことはより難しいでしょう。そうすることで、より大きな圧力が皮膚に加えられなければならず、それは皮膚をますます損傷するであろう。

Actrapid®InnoLet

Actrapid®InnoLetの原理は、Actrapid®FlexPenシステムの原理と同様に機能します。これはまた、すでにActrapid®で満たされた注射器、事前に満たされたペンで構成されるインスリン注射システムです。違いは、Actrapid®InnoLetがActrapid®FlexPenよりもわずかに少ないユニットを提供することです。
NovoFine®またはNovoTwist®使い捨て針は、プレフィルドペンに取り付けられる針として、Actrapid®InnoLetに適しています。これらは、使用するたびに変更する必要があります。さらに、組織への損傷をできるだけ低く保つために、Actrapid®InnoLetを使用するたびに異なる穿刺部位を選択する必要があります。
Actrapids®の投与量は常に患者の個々の代謝に依存するため、医師と相談する必要があります。 Actrapid®InnoLetプレフィルドペンの内容がなくなると、ペン全体が廃棄されます。再充填はできません。新しい充填済みペンと交換されます。
Actrapid®InnoLetは、使用前に冷蔵庫で保管してください。使用の準備が整ったら、最大6週間室温で保管できます。

アクトラピッド®ペンフィル

Actrapid®ペンフィルは、注射器、つまりペンを介してインスリンが皮膚の下に注射されるインスリン注射システムです。これを行うには、Actrapid®で満たされたカートリッジがペンにロードされます。次に、適切な針をペンの前面に取り付けます。これにより、皮膚に穴を開けてActrapid®を注入できます。ペンフィルシステムのカートリッジには、通常、3ミリリットルのActrapid®が含まれています。これは、インスリンの国際単位300に相当します。これは、患者のニーズに応じて個別に投与する必要があります。カートリッジが使い果たされると、完全に新しいシリンジを保持する必要なく、新しいカートリッジと交換できます。これが他の配信システムとの最大の違いです。空のカートリッジは補充しないでください。さらに、異なるインスリンを使用する場合は、常に個別の注射システムを使用する必要があります。
最良のシナリオでは、ペンフィルシステムを使用するたびに、このシステムで針も交換する必要があります。ただし、ここでは針を数回使用することができます。針には常に大きな外側保護キャップが付属しており、少なくとも1日に1回は交換する必要があります。 Actrapidを使用するには、適切なアクセサリを使用する必要があります。これらは、NovoNordisk®インスリン注射システムとNovoFine®またはNovoTwist®針です。

投与量

Actrapid®の用量は、患者のサイズ、年齢、体重、および個々の代謝に依存します。
インスリン薬の効果の強さは、国際単位で表されます。 Actrapids®の投与量に関しては、それが単独で使用されるか、長時間作用型インスリンと同時に使用されるかによって異なります。全体として、患者の体重1 kgあたり平均0.3〜1.0国際単位のインスリンが必要です。個別に調整する投与量は、常に医師と相談する必要があります。
激しい運動や食生活の変化により投与量が変動することがあります。年齢とともに、代謝が変化し、したがってインスリンの必要性も変化します。このため、65歳以上の患者では血糖値を常に注意深く監視する必要があります。ほとんどの場合、Actrapids®の用量は年齢とともに再調整する必要があります。さらに、腎臓と肝臓の疾患は、体がインスリンを必要とすることに影響を与える可能性があります。ここでも、血糖値を注意深く監視し、必要に応じてActrapids®の用量を調整する必要があります。 Actrapids®の効果が高すぎることを防ぎ、低血糖を防ぐために、炭水化物を含む食事は使用後30分で摂取する必要があります。サイズは、注入される用量に応じて選択する必要があります。

副作用

彼らは親戚と呼ばれています ごくありふれた 副作用が発生しますが、完全性を主張するものではありません。 詳細情報は、 リーフレット.

のリスクがあります 低血糖 (低血糖）、これが一般的な規則が1を取った後最大30分である理由です 高炭水化物 食べる食事 サイドミール 注意を払う。集中する能力は低血糖症に苦しんでいるので、 車両の操作 この場合はマシン 限定的 あります。別の可能な副作用が時々発生しました 視覚障害 オン。注射部位で皮膚の変化が発生する可能性がありますが、これは注射部位の頻繁な変動によって緩和されます。

一時的にすることもできます 神経痛 (神経障害）そして主にインスリン療法の開始時 保水性 腫れのある関節に発生します。

から インタラクション 薬で ピオグリタゾン まれに 心不全.

相互作用

の インスリン必要量 身体は次の薬を服用すると影響を受ける可能性があります：

• 経口抗糖尿病薬、
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAO阻害剤）、
• ベータ遮断薬,
• アンジオテンシン変換酵素 （ACE）阻害剤,
• アセチルサリチル酸,
• 同化ステロイドホルモン,
• スルホンアミド、
• 経口避妊薬,
• チアジド,
• グルココルチコイド,
• 甲状腺ホルモン,
• ベータ交感神経刺激薬、
• 成長ホルモン、
• ダナゾール、
• オクトレオチドまたはランレオチド

との並行治療 ピオグリタゾン (経口抗糖尿病薬 2型糖尿病の治療のために）それは長期の2型糖尿病との病歴のある患者ではめったに使用されません ストローク 開発中 心不全 来た。

禁忌

アクトラピッド® 取られてはならない アレルギー またはこのインスリンまたは製剤の他の成分の1つに対する反応の増加、例えば メタクレゾール 知られています。

既存のものと 低血糖値 低血糖のリスクが高いです。これは、それ自体を発表します。ずっと

• 身震い,
• 蒼白 そして レーシングハート

そして、脳に大量の糖欠乏症がある場合、それは無意識に終わる可能性があります。のリスク 低血糖 も上がる アルコール消費量。 Actrapid®の投与のさらなる除外基準は機能障害です

• の 腎臓,
• の 肝臓,
• の 副腎,
• の 付属物- または 甲状腺.

アクトラピッド®の投与以来 体重依存 実行されると、急激な体重減少にも注意が必要です。

作用機序

真性糖尿病（糖尿病）の場合、インスリンが産生されない（I型）か、少なすぎる（2型）かのいずれかです。
体の細胞に吸収される代わりに、血糖値が血中に蓄積されます。アクトラピッドは、脂肪細胞と筋肉細胞の受容体に結合することにより、体自身のインスリンの効果を模倣し、グルコースを細胞に吸収させます。これは、そのエネルギーの必要性をカバーし、他の組織にエネルギーを提供するためにグルコースを必要とします。

通常のインスリンとして、アトラピッドは身体自身のインスリンの構造に対応しています。ただし、インスリンの産生に関与する遺伝子が導入された酵母が産生する。膵臓から放出されるインスリンと同様に、アクトラピッドは15〜30分後に働き始め、4〜6時間持続します。約2時間で効果が最大になります。短時間作用型インスリンの利点は、代謝障害への短期介入への適合性です。ただし、これには低血糖（低血糖）のリスクも伴います。