コアグラーゼテスト

定義-コアグラーゼテストとは何ですか？

コアグラーゼテストは細菌を検出するために行われます。ブドウ球菌のグループに属する細菌は、いわゆる凝集因子に基づいて区別できます。コアグラーゼ陽性ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）とコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis）があります。テストは通常​​実験室で行われます。検出を使用して、特に細菌に治療を適応させることができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ブドウ球菌

コアグラーゼ検査の適応

ブドウ球菌感染が疑われる場合、コアグラーゼ検査が行われます。これは球菌です。健康な人の皮膚にも見られるものもありますが、傷口に感染を引き起こします。つまり、それらは通性病原性です。すべてのブドウ球菌はさまざまな病気を引き起こします。

黄色ブドウ球菌などのコアグラーゼ陽性ブドウ球菌は区別されます。MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は、多くの抗生物質に耐性を示すため、危険な感染症を引き起こす可能性があります。彼は特に病院で恐れられています。感染すると、膿瘍や全身感染症が発症することがあります。

コアグラーゼ陰性ブドウ球菌は、例えば、健康な皮膚にコロニーを形成する表皮ブドウ球菌、および溶血菌である。これらは局所的な刺激や炎症を引き起こす可能性があります。
コアグラーゼテストは、傷が感染している細菌を区別するために必要です。適応症には、ブドウ球菌性敗血症、皮膚炎、膿瘍、トキシックショック症候群、MRSAがあります。テストは、研究室や生物学でもますます使用されています。

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コアグラーゼテストの準備

コアグラーゼテストを実施できるようにするために、感染した領域のサンプルを最初に採取する必要があります。これは、たとえば、皮膚または鼻の綿棒で行うことができます。これには特別な綿棒チューブがあります。次に、これは実験室に送られ、そこで塗抹標本がいわゆる寒天プレート上に広げられます。このプレートには、細菌が増殖してコロニーを形成するための栄養素があります。これで、材料を細菌コロニーから除去して、テストに使用できます。

手順

次に、培養された細菌コロニーから得られた材料をスライドに移す。そこでフィブリノーゲン含有血漿と混合されます。フィブリノーゲンは凝固カスケードの酵素です。コアグラーゼ陽性ブドウ球菌は、いわゆるクランピングファクターAを持っています。これによりコアグラーゼが放出され、さまざまなメカニズムを介して酵素トロンビンが活性化され、フィブリノーゲンがフィブリンに分割されます。その結果、小さなしこりが形成されます。したがって、コアグラーゼ反応は陽性であり、コアグラーゼ陽性のブドウ球菌、すなわち黄色ブドウ球菌です。

チューブテストはやや古いバージョンです。細菌のコロニーは、スライド上では血漿と混合されず、試験管内で混合されます。結果と評価は同じです。ただし、このテストはスライドテストよりもはるかに時間がかかります。

評価

評価は、塊の形成、いわゆる凝集に依存します。血漿と細菌の混合後にスライドまたは試験管に凝集塊が形成される場合、試験は陽性であり、細菌はコアグラーゼ陽性ブドウ球菌です。
しこりの形成がなく、代わりに凝集物がない乳白色の曇りがある場合、検査は陰性でブドウ球菌はコアグラーゼ陰性です。多くの場合、コロニー材料の一部は、コントロールとして生理食塩水と混合されます。

期間

コアグラーゼテストは非常に時間がかかり、約24時間かかります。テストの特異性と感度を高める方法はいくつかあります。たとえば、別の病原性因子であるプロテインAを同時に検出できます。これは、組み合わせテストとして一部のプロバイダーによって実行されます。結果が良いほど、持続時間は長くなります。

費用

コアグラーゼ試験の費用はそれほど高くありません。クイックテストの費用は約20ユーロです。さらに、医師の訪問、サンプルの採取、研究室への送付、および勤務時間には料金がかかる場合があります。全体的には約50ユーロかかります。ただし、これは、個人または法定の健康保険に加入しているかどうかによって異なります。ほとんどの場合、費用は健康保険でカバーされています。

代替案は何ですか？

これまでのところ、クランピングファクターを証明する代替テストはありません。ただし、多くの場合、信頼できる診断には臨床像と症状で十分です。入院時にMRSAを検出するために使用されるさまざまな迅速検査があります。ブドウ球菌と連鎖球菌を区別するためのテストもあります。