肩のカプセルの破れ
定義-肩の莢膜裂傷とは何ですか？
すべての可動関節と同様に、肩も関節包に囲まれています。これは、内層と外層を持つ結合組織で構成されています。
カプセルは、一方で関節を囲んで保護し、他方で滑液を生成することで肩の腕の動きを促進します。たとえば、スポーツや交通事故は、カプセルの破裂につながる可能性があり、肩の安定性と可動性を制限します。
怪我の程度に応じて、休息や対象を絞った運動を通じて治癒を達成できます。ただし、より深刻な症例では手術が必要です。肩のカプセルの裂け目はよく治りますが、さらに怪我をする危険性が高まります。場合によっては、肩関節の機能の低下につながる長期的な損傷が残っています。
あなたはカプセルの破裂に苦しんでいて、すべての重要な情報について知りたいですか？したがって、最初にカプセルの裂け目と関節包の構造と機能に関する一般的な情報を調べることをお勧めします。詳細は以下にあります：
- 関節包-その背後にある
- カプセルの涙とは何ですか？
肩のカプセルの破れに伴う症状
肩のカプセルが破裂したときに発生する最も重要な付随する症状は、肩の部分の激しい痛みです。さらに、罹患した腕の正常な可動性は通常、もはや不可能です。肩のあらゆる動きが痛みを増すので、通常、緩和する姿勢が採用されます。
数分から数時間以内に、肩の被膜の裂けに伴う別の症状は、通常、その部位の腫れです。カプセルへの損傷は炎症反応を引き起こし、それはとりわけ、組織水の流入の増加によって表され、それにより腫れをもたらします。さらに、滑液が漏出し、組織に蓄積することがあります。
カプセルの破裂の一部として肩の血管が負傷した場合、出血も起こります。付随する症状として、これはあざまたはあざの形成に現れます。
肩の莢膜断裂を引き起こした負傷で腕が脱臼した場合、付随する症状は不整合です。ほとんどの場合、上腕は体幹に対して前方に移動します。
さらに、追加の神経管が負傷した場合、さまざまな他の不満が発生する可能性があります。その結果、しびれや腕や手のチクチクするような異常な感覚になります。
上記の症状は、肩の靭帯の断裂を示している場合もあります。
病気を互いに区別できるようにするには、以下もお読みください：
- 肩の裂けた靭帯
または - 肩の裂けた腱
カプセルが肩で破れた場合の痛み
肩のカプセルの裂け目では、通常、痛みが主な不満です。
通常、スポーツ中の怪我や腕の転倒などの急性トリガーは、カプセルの破裂につながります。誘発事象の直後に、通常は鋭いまたは軽いと言われる激しい痛みが発生します。数分後、痛みの性質はしばしば変化します。痛みはその後、ドキドキした鈍い形に変わります。
さらに、肩のカプセルの裂傷の痛みは通常、動きに依存します。腕が中立位置で保護されている場合、症状は最もよく持続します。肩の関節に能動的または受動的な動きがある場合、新しい痛み刺激がトリガーされます。このようにして引き起こされる痛みも、通常刺すような性格のものです。
肩の痛みは、いくつかのイベントによって引き起こされる可能性があります。痛みの原因は次のテキストでわかります。 肩甲骨の痛み-これらは原因です
カプセルが肩で破れると腫れます
カプセルが肩で破裂すると、関節領域の腫れが通常数分から数時間以内に起こります。
このような損傷は、2つの方法で水分を保持し、腫れの原因となります。
一方では、カプセルの破裂は、滑液の周囲組織への漏出につながります。一方、体は炎症反応で損傷に反応します。血流が増加し、細い血管が拡大します。これは、組織への体液の沈着の増加にもつながります。
肩のカプセルが破れると、水分も再吸収されて腫れが下がります。
この時点で、腫れに関するメインページを見ることが不可欠です。トピックの詳細については、次をご覧ください。 腫れ-その背後にあるものは何ですか？
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肩のカプセルの破れによる滑液包炎
カプセルの破裂と滑液包炎は、肩の領域で最も一般的な2つの病気または損傷であり、共通の原因がありますが、互いに独立して発生することもあります。
滑液包は、液体で満たされた結合組織の袋であり、大きな関節の大きなストレスがかかった筋肉と目の間で一種の衝撃吸収材として機能します。滑液包炎は、過度のストレスなどのさまざまな原因により発症し、激しい痛みや肩の関節の腕の動きの制限につながる可能性があります。
場合によっては、肩のカプセルの破裂により滑液包炎が発症します。カプセルの破裂は通常、直接的なトリガーの結果として突然不快感をもたらしますが、滑液包炎は、多くの場合、はっきりと認識できるトリガーなしでかなりゆっくりと進行します。
また、肩の滑液包炎に関する最も重要なことに興味があるかもしれません： 肩の滑液包炎
肩のカプセルの涙の治療
カプセルが肩で破れた場合、多くの場合、いわゆる保存療法が行われ、これにはさまざまな対策が含まれます。
靭帯、骨、または筋肉を含む非常に深刻な怪我の場合にのみ、外科的治療が必要になる場合があります。
他のすべての形態の肩の被膜の裂傷では、最初に関節をほぐして数週間保護する必要があります。必要に応じて、特別な包帯を貼ったり、肩にテープを貼ったりします。
けがの後、過度の腫れがないように肩の領域を一時的に冷やすことも役立ちます。
さらに、錠剤の形の抗炎症性鎮痛薬の一時的な使用が適切な場合があります。
さらに、徐々に運動を再開する必要があります。専門的に指導され、個別に調整された理学療法が最適です。
長期的には、損傷が治癒したら、肩の筋肉を対象にトレーニングすることで、カプセルの破裂などの損傷の再発をできるだけ防ぐことができます。
それにもかかわらず、1回の損傷の後、カプセルへの新たな損傷に対する感受性が高まることがよくあります。特に肩の関節が頻繁に脱臼している場合は、関節を安定させるために外科的治療が必要になることがあります。
肩の領域のカプセルの裂け目はしばしば肩の脱臼と関連しているため、次の記事もご覧ください。 肩の脱臼の最善の治療法は何ですか？
肩のカプセルの破れをどうやってタップしますか？
あざや過負荷反応などの肩の部分の怪我の場合は、関節をテープで固定するのに役立ちます。
ただし、カプセルが破れた場合は、通常、包帯での固定が示されます。一般に、テーピングは、肩が負傷した場合にのみ訓練を受けた人が行う必要があります。自分でテープを貼ることができます。ただし、これには、筋線維の解剖学的経過の知識が必要です。
さらに、接着するときは特定の姿勢をとる必要があり、ストリップは部分的に張力をかけて部分的に緩く固定する必要があります。
考慮すべきこの多数の要因により、テーピング時に多くの誤りを犯す可能性があり、その結果、望ましい効果が達成されません。さらに、ほとんどの場合、肩の嚢の裂傷に対する適切な治療方法ではありません。
このような怪我が発生した場合は、治療を求め、どのような治療法が考えられるかを医師と話し合う必要があります。
テーピングはいつ有利で、適切な治療法ですか？次の記事から調べてください。
- テーピングは裂けた靭帯に適していますか？
- 引き裂かれたハムストリングのテーピング
肩のカプセルが破れる包帯
肩のカプセルの裂け目に最も頻繁に使用される包帯は、いわゆるギルクリスト包帯です（医師のトーマス・ギルクリストにちなんで名付けられました）。包帯は、角度のある位置で腕を固定して安定させるループで構成されています。上半身全体は含まれず、手と指の可動性は保持されます。
包帯は、負傷した腕の重さを支えます。首にスリングのツアーがあり、腕を胴体から吊るすことができます。ギルクリストの包帯は、救済と可動性の間のこの妥協により、多くの場合、肩の破れたカプセルを治療するための最良のタイプの包帯です。
特に不安定な怪我の代わりとして、デソー包帯はより強い固定を提供します。
浮腫や血栓症も包帯で治療できます。圧迫包帯による治療に関する一般的な情報は、次の場所にあります。 圧迫包帯の利点は何ですか？
肩にカプセルの破れがある手術はいつ必要ですか？
ほとんどの場合、肩の包の断裂は手術を必要としません。腕が脱臼した場合でも、通常は手術なしで再度調整できます。
ただし、特定の付随する怪我の場合、損傷はこの方法でのみ修復でき、それ以外の場合は長期的に肩の機能が失われるリスクがあるため、手術による介入が必要です。カプセルに加えて靭帯が破れたり、脱臼した骨折が起こった場合など、手術が必要です。神経管または血管の損傷は通常、手術でのみ治療できます。
さらに、肩のカプセルが破れた若い人は手術を受ける可能性が高くなります。
怪我によって関節が不安定になり、手術で矯正できる場合があります。
関節鏡の形で「鍵穴技術」を使用して、開放型の外科的形態と低侵襲性の処置を区別する必要があります。
この時点で、肩領域の外科手術による関節内視鏡検査と治療に対処することが重要です。
- 関節鏡検査はどのように機能しますか？
- 肩関節を分割する手術
肩のカプセルが破れるまでの治癒時間
肩の包の裂傷の治癒時間は大きく異なり、多くの場合、数週間の範囲です。
問題のある外傷の重症度に加えて、治療、年齢、および患者の肩関節に対する既存の制限は、治癒の期間に大きな影響を与えます。
さらに、水晶体嚢の裂傷を治癒するための長期間の固定後、肩が再び自由に動き、完全に負荷をかけることができるようになるまで、数週間または数か月かかる可能性があることを考慮する必要があります。
さらに、癒しのプロセスは人によって異なります。同じ怪我のパターンでも、2人が治るのにかかる時間は大幅に異なります。
肩のカプセルの破裂の原因
莢膜の裂傷など、肩の損傷につながる可能性のある原因は数多くあります。
多くの場合、アスリートが影響を受けます。望ましくない角度で過度に伸ばしたり、突然の激しい力を加えたりすると、関節部分が互いにずれ、周囲のカプセルが損傷する可能性があります。
肩のカプセルの破れは、しばしば腕の脱臼を伴います。通常、カプセルは1か所以上で破れます。
完全な断裂はかなりまれで、重傷を負った場合にのみ起こります。
さまざまなスポーツのほか、交通事故もあり、肩のカプセルが破裂する可能性がありますが、日常生活の中での転倒など、さまざまな怪我があっても、肩の関節包が破れることがあります。
肩のカプセルの破れは、まれに肩の脱臼が原因ではありません。したがって、次の記事も読むことが非常に重要です。 肩の脱臼-あなたは今それを知る必要があります！
肩の莢膜断裂の長期的な影響は何ですか？
肩のカプセルの破れが完全に治らない場合、痛みなどの症状が長期間続くことがあります。腕の動きが制限されていることも、長期的な影響の可能性があります。
さらに、カプセルの破れなどの怪我は、関節症（肩関節の摩耗病）のリスクを高めます。皮肉なことに、被膜の断裂が治癒するのに必要な肩の不動化は、関節の硬化をもたらす可能性があります。したがって、怪我が発生した場合は、長期的な影響をできるだけ回避するために、安静とストレスのバランスを常に保つ必要があります。
さもなければ、痛みと運動制限は、仕事だけでなく日常の活動に深刻な結果をもたらす可能性があります。
加えて、肩の莢膜断裂の長期的な結果として、関節の新たな損傷に対する感受性が高まる可能性もあります。
治療中の肩関節の固定は、関節の硬化などの望ましくない副作用を引き起こす可能性もあります。次の記事もご覧ください。 肩の変形性関節症-注意すべきこと
肩のカプセルの破れによる重大な損傷
回旋腱板は、肩甲骨から上腕に引っ張られ、肩の関節を四方の袖口のように取り囲むさまざまな筋肉の複合体です。回旋腱板は、一方では安定性を、もう一方では肩のさまざまな動きのために必要です。
カプセルの破れにつながる怪我も回旋腱板を損傷する可能性があります。通常、個々の筋線維が裂けるため、罹患した腕の痛みや動きに制限が生じます。
まれな、特に深刻なケースでは、筋肉が完全に引きちぎられることさえあります。その結果、腕の特定の動きを実行できなくなったり、深刻な制限や痛みが生じたりします。
多くの場合、回旋筋腱板の損傷は、一時的な固定と理学療法によって治癒します。ただし、筋肉が裂けた場合、継続性は手術によってのみ回復できます。
場合によっては、特に高齢者では、機能の喪失を他の筋肉が補うことができ、長期的な症状や制限に耐えられるため、手術はまだ必要ありません。
しかしながら、時々、回旋筋腱板に損傷を伴う水晶体嚢の裂傷は、すべての治療手段の枯渇にもかかわらず、大きな不快感を引き起こします。
腱板の損傷の結果と症状も深刻です。あなたはこれらとはるかに見つけることができます：
- 回旋腱板の裂け目に期待すること
- 回旋腱板破裂-その背後には何がありますか？
肩の破裂したカプセルの診断
肩甲の断裂の診断をするためには、医師による関節の徹底的な身体検査と、損傷の原因と症状に関する患者との的を絞った話し合いが必要です。
関係者の歴史に関する質問も適合です。腕の脱臼や病状の存在、薬物の使用など、以前の肩の怪我は非常に重要です。
診察を通じて、医師は肩の安定性とアクティブおよびパッシブな可動域を決定できます。
所見により、関節の関節包または靭帯が損傷した可能性があることが示唆された場合、医師はさらに調査を開始します。
単純なX線は通常、骨の損傷を検出または除外するためにのみ使用されます。
超音波スキャンは、カプセルが損傷したかどうかについての手がかりを提供する可能性が高くなります。
被膜の裂傷を視覚化する最良の方法は、MRI（磁気共鳴画像法）によるものです。
カプセルの涙のための肩のMRI
磁気共鳴画像法は、肩のカプセルの破れの可能性を検出する最良の方法です。
ただし、検査は費用と時間がかかるため、正当な疑いがあり、検査の結果が患者の結果に関連している場合にのみ実行する必要があります。
したがって、患者との的を絞った医学的診察と肩の徹底的な身体検査は、MRIを実施する決定の前提条件となるはずです。
これにより、肩甲の断裂の疑いが生じ、MRIで確認された場合、医学的見地から外科的介入が必要か否かを判断することができる。
CT（コンピュータ断層撮影）とは対照的に、MRIは放射線被ばくと関連していません。ただし、事故後、ペースメーカーや骨ネジなど体内に金属がある場合は、検査を行わないでください。
MRIを検討する際に考慮すべき事項、およびこの件についての詳細は、次の場所にあります。 肩関節のMRI
肩のカプセルが裂けた場合の無能力期間
カプセルが肩で破裂した後、どれくらいの期間仕事ができないかは、一般的な言葉では言い表せません。
医師が病気休暇をとる時間の長さは、一方では怪我の種類と程度に依存し、もう一方では行われた活動に依存します。たとえば、オフィスで働いている人は誰でも、一生懸命に仕事をしている人よりも短い期間働くことができないと予想できます。
手術を必要としない肩のカプセル断裂の場合、仕事ができなくなると予想される期間は2〜6週間です。
ただし、外科的処置が必要な場合は、病気休暇の長さについて述べることはさらに困難です。これは、手術の成功と治癒過程に大きく依存します。
重傷を負った場合、活動によっては数ヶ月働けないことがあります。
最悪の場合、不完全な治癒のため、これまでに行われた作業をまったく再開できません。
