失禁

同義語

「失禁」の同義語は 湿潤、遺尿、尿失禁

前書き

用語 "失禁" 単一の臨床像を参照するだけではありません。むしろ、この用語には 病気の範囲、生物の物質を定期的に保持できない。
医学では、人は 便と尿失禁。さらに、これも制御されていません 乳腺から滴り落ちるミルク（失禁） そしてそれを行うことができない 腸内ガスの脱出 防ぐために （鼓腸）、包括的用語「失禁」に割り当てられています。
期間中 尿失禁 医学用語で理解している （年齢関連）損失 またはその スキルを習得できない、 尿を失わずに膀胱に保存する.
原則として、影響を受ける患者は膀胱を空にする時期と場所を自分で決めることはできません。定義により1つあります 失禁 準備ができていれば 制御されていない小さな尿のしずく から意図せずに 膀胱 逃れる。
用語 便失禁 一方、冒された患者が彼に対処することができない状態を説明します 排便 および/またはそのヒルガオ 勝手に差し控える.
ほとんどの場合、 高齢者 このタイプの失禁の影響を受けます。
別から 病理学的理由 ただし、 若い患者 便失禁が発症します。便失禁の存在下との開発の両方で 排尿障害 それは巨大になる可能性があります 身体的および心理社会的ストレス 影響を受ける人々の来る。
の多くの患者 便または尿失禁 苦しむ、自分の中で感じる 日常生活が厳しく制限されている このため、彼らの社会環境からますます撤退します。尿や便を抑えることができないことは、若い患者にとって特に問題です 巨大なストレス状況 表す。
すべて 失禁の形態 適切な形の治療の開始は 広範な診断 先行する必要があります。あらゆる種類の禁制の問題は、多くの原因で比較的うまく調整できます。
いくつかの基礎疾患は治癒することさえでき、 失禁はこのように完全に排除されました なる。このため、治療は緊急に 原因疾患 調整する。

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尿失禁の形と原因

膀胱に尿を完全に貯留できないことはいくつかの形態に分けられます。失禁の最も一般的なタイプは、いわゆる切迫性尿失禁、ストレスまたはストレス性尿失禁およびオーバーフロー尿失禁です。

についての詳細 膀胱および直腸障害。

切迫した失禁

いわゆる 切迫した失禁 突然の発生が特徴です 排尿する強い衝動 でる。
多くの場合、影響を受けた患者は時間内にトイレに行くことができなくなります。この形の失禁の原因は 膀胱筋収縮 多くの場合、局所炎症（例えば、 膀胱炎）引き起こした。

のより一般的な理由 切迫性尿失禁の発症 は 神経系障害 どうやって アルツハイマー病、多発性硬化症 そしてその パーキンソン症候群.

腹圧性尿失禁（腹圧性尿失禁）

の ストレスまたは失禁 ほとんどの場合、 腹部の領域の圧力の増加 引き金になった。
適切な理由 圧力上昇 できる ストレス、緊張、笑い、咳、くしゃみ あります。
この形の失禁は臨床的に 三度 分類済み（Starneyによる重大度）。に わずかな症状 緊張性尿失禁 （グレード1） 咳、笑い、くしゃみは、膀胱からのコントロールできない尿漏れにつながります。
に関与する患者 2度の尿失禁 しかし、すでに負けている 体の動きの突然の開始、起き上がったり座ったりして軽い体重を持ち上げると、大量の尿が排出されます。

の グレード3の緊張性尿失禁 によって特徴付けられます 過度の尿漏れ 実際にはそれほど運動の少ない動きや横になった状態で。
この型の失禁は女性によく見られます 複数の自然分娩の結果 それを介して 骨盤底の重要な構造の伸張と弛緩 彼に来て。

その結果、部分的に強いです 小骨盤の臓器の低下 との分野で不十分なシール圧力の開発に 尿道。男性の場合、このタイプの失禁はしばしば1人の失禁の結果として生じます 膀胱閉塞性筋肉への外傷性損傷。通常は 前立腺の手術 （根治的前立腺切除術）または事故。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ストレス失禁

混合型失禁

いわゆる 混合型失禁 を表す ストレスと切迫性尿失禁の組み合わせ 表す。

オーバーフロー失禁

いわゆるオーバーフロー尿失禁では、通常、排尿障害があります。尿の流出が減少した結果、永続的に過剰に満たされた膀胱が発生します。
時間の経過とともに、膀胱への巨大な圧力負荷により、膀胱外括約筋の閉鎖圧を確実に超えます。
この時点では、効果的な尿の貯留は不可能です。
この形の失禁の直接的な原因は、尿路の閉塞です。この再配置は、さまざまな要因によって引き起こされます。
男性では、前立腺の良性の拡大が主な原因です。時間の経過とともに、前立腺組織の膨大な増加により、尿道の領域が狭窄します（尿道狭窄）。

尿失禁の発生または下部尿路のドレナージへの閉塞の発生の別の原因は、尿道自体の高度の狭窄です。
排尿筋の弛緩につながるさまざまな神経疾患も、オーバーフロー失禁を引き起こす可能性があります。一部の患者は、制御不良の糖尿病の結果としてこの形態の失禁を発症する。場合によっては、永続的で過剰な膀胱の充満により尿が尿管に逆流するため、影響を受ける患者は腎不全（腎機能の喪失）を発症するリスクが高くなります。さらに、この型の失禁の過程では、いわゆる尿中毒（尿毒症）はありません。

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反射性失禁

の原因 反射性失禁 です 脳の障害 発信 抑制性神経インパルス 膀胱に送られます。
結果として、 活動衝動の優勢 の間に 膀胱と脊髄.
この過剰なアクティブ化は、 膀胱 a 排尿筋の膝筋収縮 したがって、 排尿 でる。さらに、検出可能な膀胱の不完全な排出 残尿 へ 反射性尿失禁の典型的な症状.
この型の失禁は主に 膀胱中心の上の対麻痺 観察する。そのような失禁の発症のさらなる原因は 神経系の変性疾患 （例えば 多発性硬化症).

過活動膀胱症候群

の症候群の場合 過活動膀胱 影響を受けた患者は突然、 排尿する抑制できない衝動。多くの場合、患者は時間内にトイレに行くことがほとんどできません。

影響を受ける人々は通常、 排尿頻度 （トイレに行く頻度）の 24時間に少なくとも8回 オン。この型の失禁が発生する理由は、 下部尿路エリア （膀胱、尿道）、 尿道の狭窄、前立腺の良性または悪性の変化 または 神経機能障害 あります。
しかし、大多数の患者では、発症の正確な原因はありません 過活動膀胱症候群 検出されます。

失禁を笑う

いわゆる 失禁を笑う 通常5歳から7歳までの子供に影響します。特に影響を受けることが多い 若い女の子 思春期の初めにいる人。笑い尿失禁は1つで現れます 膀胱制御の喪失 笑いながら。

残りとは対照的に 失禁の形態 両方です 膀胱装置、および隣接する臓器は完全に 健康的で機能的。罹患した子供は通常、濡れる前に排尿する衝動を感じません。

治療

の 失禁の治療 決して均一ではありません。各患者について、適切な治療を開始する前に、失禁の正確な形態と正確な原因の両方を決定する必要があります。

場合によっては、冒された患者はかなりよく扱われることができます。子供の頃に失禁を笑う場合、一時的な治療で メチルフェニデートなどの薬 便利である。さらに、実装はより特別です 骨盤底筋を強化するための練習 （骨盤底トレーニング）は特に役立ちます。 過活動膀胱症候群 ほとんどの場合、病気は対症療法でしか治療できません。通常、完全な治癒は不可能です。

する必要があります 前立腺の拡大 男性の失禁の原因が原因である場合、治療は有効です。