更年期ホルモン

前書き

更年期障害または閉経周辺期としても知られる閉経は、最後の自発的な月経期間（閉経）の数年前から最後の自発的な月経期間の1年後までです。つまり、閉経は、女性の生活の中で出産する段階から出産しない段階への移行を表します。これは、ホルモンバランスの変化を特徴とする人生の段階です。下垂体から分泌される制御ホルモン、ゴナドトロピンとしても知られている、LH（黄体形成ホルモン）およびFSH（卵胞刺激ホルモン）だけでなく、プロゲステロン、エストロゲン、インヒビン、男性ホルモン（アンドロゲン）も含まれます。身体的な不満は、主に女性ホルモンのエストロゲンの産生の減少によって説明することができます。

更年期症状の治療については、以下もお読みください。 更年期障害の薬 または 更年期障害のためのホルモン補充療法

プロゲステロン

最後の前に 月経出血 （更年期）、プロゲステロンの生産はサイクルの後半に減少します（黄体期）最終的に停止するまで。
プロゲステロンレベルの低下は想像するのを難しくします（受胎能力）、これは、プロゲステロンレベルが低いために妊娠の可能性がますます低くなることを意味します。

また 月経周期障害 不規則な出血は、プロゲステロンレベルの低下によって説明できます。これを血液で測定する場合は、サイクルの後半で血液を採取する必要があります。
プロゲステロンレベルの低下は、過敏性や過敏症などの更年期症状に対するエストロゲンの欠如と同じである可能性があります。 睡眠障害 気に。

エストロゲン

閉経、つまり最後の月経期間では、卵巣の機能的弱さが増すため、女性ホルモンのエストロゲンの産生が枯渇します。閉経期の女性が訴える症状のほとんどは、エストロゲンのレベルが急速に低下することで説明できます。主な症状は、一時的なほてり、発汗、頭痛、物忘れ、およびうつ病、不安、神経質、不眠症、気分のむらなどの心理的症状です。心不整脈、関節や筋肉の痛み、性欲減退、パフォーマンスの低下も発生する可能性があります。

さらに、エストロゲンの欠如は、泌尿生殖器の萎縮、すなわち、ホルモン欠乏によって引き起こされる女性の外性器および下部尿路の組織および機能の変化につながります。これにより、次の臨床症状が発生します。

• 乾燥
• かゆみ
• 放電
• 痛みを伴う性交（性交疼痛症）
• 膣感染症
• 排尿を促す
• 頻尿
• 繰り返される尿路感染症と
• 尿失禁。

エストロゲン欠乏症のもう1つの症状は、コラーゲンとミネラルの喪失です。これは、皮膚の老化の加速と骨粗鬆症のリスクの増加に現れます。さらに、エストロゲン欠乏症の増加に伴い、女性の体型が変化します。これは、食生活に何の変化もありませんが、体重増加に関連していることがよくあります。

これを行うには、次の記事を読んでください：閉経中に体重が減る。

心臓発作や脳卒中のリスクの増加に関連する動脈硬化（動脈硬化症）も、エストロゲンの不足によって促進されます。最終的に、脱毛の増加と顔の毛の増加（フェイシャル 多毛症）は、エストロゲンレベルの低下または男性ホルモン（アンドロゲン）の相対的な優位性によって説明できます。これらの臨床的愁訴はすべて、更年期症候群という用語で要約することができます。苦情の個々の特徴は女性によって異なります。

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インヒビン

また、ホルモンの分泌 インヒビン、女性では卵巣の特定の細胞で発生します、いわゆる 顆粒膜細胞 と男と 睾丸 形成され、減少します。インヒビンは通常、制御ホルモンの放出を阻害します FSH (卵胞刺激ホルモン）下垂体からの放出なし LH (黄体形成ホルモン）影響を与える。より低いエストロゲンレベルのように、インヒビンの放出の減少はまた、FSHレベルの増加を引き起こします。

ゴナドトロピン（LHおよびFSH）

下垂体は、制御ホルモンLHおよびFSHを生成します。これらは、 ゴナドトロピン 指定され、分泌されます。これらは卵巣を刺激し、したがって通常は女性ホルモンの産生を刺激します。いわゆるゴナドトロピンFSHと女性ホルモンのレベルの間に存在します 負帰還。これは、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが高い場合、下垂体からのFSHの放出が減少するのに対し、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが低い場合、 血液、女性ホルモンのレベルを再び上げることを目的として、FSHの放出が増加します。

LHとFSHの放出は、閉経期の実際の性ホルモンによって通常のように遅くなることはなくなったため、血中のLHとFSHのレベルが大幅に増加します。 30 IU / lを超えるFSH血清濃度と、同時に低いエストラジオール濃度（<30 pg / mlまたは<100pmol / l）により、閉経後の存在が保証されます。閉経後、下垂体の制御ホルモンも再び減少しますが、閉経前と比較して上昇したままです。

男性ホルモン（アンドロゲン）

最後の月経後の時間も呼ばれます 閉経後 専用。この間、男性ホルモンの産生（アンドロゲン）から。アンドロゲンは通常エストロゲンに変換される可能性があるため、これはエストロゲンレベルのさらなる低下も引き起こします。エストロゲンへの変換に利用できるアンドロゲンが少ない場合、これはエストロゲンレベルにも影響します。

ホルモン検査

の診断のために 更年期症候群 ほとんどの場合、 既往歴 十分。したがって、既往歴は最も重要な診断ステップです。内層の顕微鏡検査を含む臨床検査 鞘、 膣上皮 （いわゆる 膣の細胞診）診断を確認できます。したがって、ホルモン検査は通常は必要ありませんが、特定の場合、特に閉経が時期尚早に発生した場合は、診断が容易になります。

50歳になる前に、月経がない場合は、3か月間隔で2つの血液サンプルを採取する必要があります。この年齢では、閉経に加えて月経がない他の理由があります。典型的な 実験室の星座 更年期障害はいわゆる 高ゴナドトロピン性性腺機能低下症これは単に、ゴナドトロピンのレベルが低いときにゴナドトロピンFSHが増加することを意味します 女性ホルモン。すでに述べたように、50歳以降、1年間の月経がない後の閉経後の診断は、既往歴と 臨床検査 尋ねられる。

閉経後のホルモンレベル

• エストラジオール：5〜20 pg / ml
• プロゲステロン <1 ng / ml
• FSH> 50 mIU / ml
• LH 20-100 mIU / ml
• テストステロン <0.8 ng / ml