酵母

前書き

酵母は最も一般的な種類の真菌の1つであり、サイズが約5〜8 µmまで成長できる単細胞真菌の1つです。それらは、発芽および細胞分裂を通じて繁殖し、偽菌糸を発達させることができる。偽菌糸とは、発芽によって生じたいくつかの酵母細胞間のつながりに付けられた名前です。

酵母菌は、非常に耐性があり、さまざまな環境で長期間生存できる胞子を形成することもあります。多くの酵母は、多くの場合、自然の皮膚や腸内細菌叢の一部であり、それ自体は病気の価値はありません。

ただし、特定の状況では、通常は免疫不全の場合に、日和見病原体になることがあります。免疫システムが弱まると、酵母は過剰に増殖し、皮膚、粘膜、内臓を攻撃し、深刻な病気を引き起こす可能性があります。これについては、以下で詳しく説明します。これらの疾患の最も重要な代表的かつ原因物質はカンジダアルビカンスです。

酵母は伝染性ですか？

酵母は非常に伝染する可能性がありますが、ほとんどの場合、それ自体の免疫システムまたは影響を受けた皮膚/粘膜のフローラが損なわれている場合に限られます。酵母は、とりわけ皮膚や爪を攻撃する可能性があります。感染は、主に物理的な接触または同じタオルと洗濯物の使用によってここで起こります。爪が酵母に感染している場合、感染は共有のはさみまたは爪やすりを通じて感染することもあります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 酵母はどの程度伝染性ですか？

生殖器の領域にある酵母菌（例、膣ツグミまたは亀頭炎）は、無防備な性交中に感染する可能性があります。パートナーの1人がイースト菌に感染している場合、「ピンポン効果」を回避するために、両方のパートナーを常に同時に治療する必要があります。酵母は便座からは伝わりません。

口の中の真菌の攻撃は、主に喘息患者または肺患者でコルチゾンスプレーの摂取に依存している場合に発生します。コルチゾンは口の領域の免疫防御を低下させ、酵母はそこで急速に増殖し、口内出血の症状を引き起こす可能性があります。歯ブラシやデンタルケア製品を共有することで感染する可能性があります。腸内の真菌の寄生は通常、抗生物質の長期使用が原因で発生しますが、通常は伝染しません。

伝染性発疹に関する一般的な情報は、次の場所にあります。 私の発疹は伝染性ですか？

酵母の蔓延の原因

イースト菌による感染の最も重要な原因は、免疫不全または皮膚/粘膜フローラの障害です。免疫系の衰弱の原因は、多くのストレス、コルチゾンの長期摂取（コルチゾンの副作用を参照）だけでなく、白血病、AIDS、制御不良の糖尿病（糖尿病）などの疾患にもなります。

皮膚フローラは、主に過度のシャワーと強力な石鹸の使用によって損傷を受け、皮膚の保護酸マントルを破壊します。しかし、例えば乳房の下、脇の下、鼠径部、腹部のひだの下など、多くの湿気と熱が溜まる場所でも、常に増加する湿気によって皮膚バリアが損傷し、酵母による病的コロニー形成が発生する可能性があります。来る。

腸内細菌叢と口腔内細菌叢は、抗生物質やコルチゾンなどの薬剤によって破壊される可能性があります。膣内細菌叢は、ホルモンの変化（避妊薬など）、IUD、または不正確で過度の親密な衛生状態（膣洗浄または石鹸の使用）によって破壊され、イースト菌によるコロニー形成の増加につながります。

症状

酵母の蔓延が起こる場所に応じて、さまざまな症状があります。酵母が皮膚を攻撃すると、通常、患部に赤いかゆみを伴う痛みを伴う発疹が形成されます。多くの場合、皮膚にも小さな膿疱や涙があります。酵母は皮膚のひだを攻撃します。乳房の下、脇の下、鼠径部、または胃の上。

酵母によって引き起こされる爪真菌は通常、爪の壁から始まり、そこから爪が成長します。多くの場合、最初は白っぽい斑点または縞が形成されます。爪が荒く、もろく、もろくなります。時間の経過とともに、爪床はしばしば硬化して黄褐色になります。

膣真菌は通常、膣または外陰部の激しい灼熱感およびかゆみとして現れます。膣と外陰部は通常非常に赤く腫れており、白っぽく、もろい分泌物が発生することがあります。排尿や性交はしばしば痛みを伴います。

口内でのイースト菌による感染症（口腔カンジダ症）は、主に喉の発赤と口腔粘膜や舌の白っぽい沈着として現れます。ふき取れば出血しやすいです。口臭もあるかもしれません。

腸内でのイースト菌による感染はまれですが、ガス、膨満感、吐き気、下痢、便秘を引き起こす可能性があります。

トピックについてもっと読む： イースト菌感染症

治療

抗真菌薬は、主に酵母の感染症の治療に使用されます。これらは、菌の成長を阻害したり、菌を殺したりする有効成分です。頻繁に使用される有効成分は、例えばナイスタチン、クロトリマゾール、フルコナゾールまたはアンフォテリシンBです。

抗真菌薬は、クリーム、軟膏、マニキュア、坐剤として局所的に使用できます。または、錠剤の形で、または点滴として服用できます。皮膚または粘膜の真菌感染症（口腔カンジダ症、膣炎など）の場合、抗真菌薬は主に局所的に使用されます。臓器障害を伴う重度の感染症では、抗真菌薬は錠剤または輸液として投与されます。

カンジダ症を治療する場合、真菌の再発を防ぐために、抗真菌薬を一定期間定期的に使用することを確認することが重要です。

カンジダアルビカンス/カンジダ症

カンジダアルビカンスは、酵母菌の最も重要で最も一般的な代表であり、ほとんどがヒトでのみ発生します。時間の90％は、カンジダ菌株による感染症であるカンジダ症の原因です。カンジダアルビカンスは、多くの人の正常な皮膚/粘膜フローラで検出できる日和見細菌であり、フローラが乱れたり、免疫システムが弱い場合にのみ、疾患を引き起こす可能性があります。

カンジダアルビカンスによって引き起こされる可能性のある最も一般的な臨床像は、膣炎（膣ツグミ）、亀頭炎（酵母による亀頭の炎症）、口腔カンジダ症、おむつかぶれ、および多数の皮膚と爪の感染症です。まれなケースで、免疫系が著しく弱まると、全身感染も発生する可能性があります。つまり、食道、心臓、肝臓、中枢神経系などの内臓に侵入し、致命的となる場合があります。

カンジダアルビカンスの病気の危険因子は、主に免疫系の弱さ、慢性の傷、大量の発汗、ならびに空気不透過性の衣服または閉塞性包帯の常時着用です。

カンジダアルビカンスは、塗抹標本を介して、その後の顕微鏡下での検査により、または特殊な真菌培養物を作成することにより、確実に検出できます。病気の症状のないカンジダアルビカンスの単なる検出は、しかし、危険ではなく、治療を必要としません。

カンジダ症は抗真菌薬で治療されます。

皮膚の酵母菌

多くの酵母は皮膚菌叢の正常な部分であり、疾患の価値はありません。ただし、特定の状況下では、皮膚に影響を与える可能性があります（「皮膚の真菌」を参照）。皮膚のひだが重なり合って、湿気と熱が大量に発生する場所が好ましい。素因となる領域は、例えば、乳房の下、鼠径部、脇の下、またはひだの下にあります。しかし、指と足の指の間のスペースも酵母に攻撃される可能性があります。

炎症を起こした領域は通常、赤く、腫れ、かゆみがあり、触ると痛いです。皮膚もしばしば剥がれ落ちます。治療的には、患部をきれいにして乾いた状態に保つだけでなく、抗真菌軟膏を塗布して真菌を取り除くのに役立ちます。

おむつかぶれ

免疫システムがまだ弱い赤ちゃんでは、酵母菌感染症はおむつかぶれとして現れます。これは通常、臀部、性器、さらには太もも、胃、背中（おむつ領域）に、痛みを伴う赤くかゆみを伴う発疹を引き起こします。

原因は通常、おむつを頻繁に交換しないために水分が増加することです。予防策として、おむつ交換の頻度を増やし、交換後の赤ちゃんの肌をぬるま湯で洗い、よく乾かして、おむつなしの赤ちゃんを残すことが時々あります。おむつかぶれがすでに存在している場合は、患部に適用できる特別な抗真菌ペーストがあります。

粘膜の蔓延

しかし、酵母はまた、膣などの粘膜に影響を与える可能性があります（膣炎）または亀頭（亀頭炎）そして痛みを伴う感染症を引き起こします。膣炎または亀頭炎は、主に粘膜フローラの変化につながる不正確または過度の親密な衛生状態によって引き起こされます。

避妊薬、IUD、および合成の気密性のある衣服の着用は、膣ツグミの発生を促進する可能性があります。膣の真菌は、主に膣と外陰部の痛みを伴う腫れと赤み、白く砕けた分泌物、排尿時または性交時の激しいかゆみ、灼熱感、痛みによって現れます。

亀頭炎（亀頭の炎症）は、主に亀頭の痛みを伴う発赤と腫れ、包皮の痛みを伴う退縮、排尿時または性交時の痛みによって現れます。両方の臨床像を明確にし、医師が治療する必要があります。ほとんどの場合、抗真菌軟膏または坐剤がこれのために処方されています。 「ピンポン効果」を防ぐために、両方のパートナーを同時に扱う必要があります。

腸内酵母

酵母菌のいくつかの代表は、正常な腸内細菌叢の一部であり、病気の価値はありません。しかし、抗生物質や免疫抑制剤を長期間服用すると、正常な腸内細菌叢が損傷したり、酵母や他の細菌が病的に増殖して感染症を引き起こしたりする可能性があります。

腸内でのイースト菌による感染は、例えば、ガス、膨満感、胃の痛みのほか、吐き気、下痢、または便秘の形で現れます。

酵母による腸の感染はまれです。腸内で酵母が検出され、上記の症状が同時に見られる場合は、抗真菌療法を開始できます。しかし、酵母のみが検出され、症状がない場合、これは疾患の価値がありません。

ナイスタチンは主に抗真菌療法に使用されます。その後、影響を受けた人には、3〜6か月の期間にわたって生理的な腸内細菌叢を再構築することが推奨されます。抗真菌食として、この間アルコール、小麦粉製品、お菓子を避けることもお勧めします。全粒穀物製品、野菜、レタス、食物繊維は、健康な腸内細菌叢の発達と腸の正常な機能をサポートするために消費するのが好ましいでしょう。

さらに重要な情報については、以下もお読みください。 腸内の酵母

舌の上の酵母

舌の酵母菌は口内出血を引き起こす可能性があります。これは口の部分のカンジダアルビカンスによる感染症で、喉の発赤と口腔粘膜と舌の白っぽい沈着を引き起こします。堆積物は剥ぎ取ることができますが、簡単に出血します。ツグミはそれ自体は危険ではありませんが、食道などの他の内臓に拡散したり、血液に入って深刻な全身感染を引き起こす可能性があります。

舌の酵母は、主に喘息患者またはコルチゾンスプレーの使用に依存している肺の患者に発生します。コルチゾンの吸入後、コルチゾンの残骸が口腔内に残り、局所的に弱い免疫系につながる可能性があります。したがって、コルチゾンを吸入した後は、口腔を常に徹底的に洗浄する必要があります。

口腔カンジダ症は通常、うがい薬、ロゼンジまたは懸濁液で局所的に治療できます。歯ブラシやその他の口腔ケア用品は、細菌の蔓延や感染の再発を防ぐために交換する必要があります。義歯は義歯洗浄用タブレットで定期的に洗浄する必要があります。

もちろん、口の中の酵母菌も舌に影響を与えます。口の中の酵母菌について知っておくべきことをすべて知るには、以下を読んでください： 口の中でキノコ酵母

編集チームからの推奨：

• 膣真菌
• 頭皮の酵母
• 口腔カンジダ症
• 爪真菌
• おむつかぶれ