手首
同義語
放射手根関節、尺骨（ウルナ）、 話した （半径）、手根骨（Os naviculare /舟状骨 =舟状骨）、 Os triquetum （三角脚）手首
英語： 手首
前書き
手首は、哺乳類の手の関節であり、いくつかの部分的な関節で構成されています。人間では、手首は次のことを示します。
- 近位手首：
スポークと手根骨の間の関節（lat。 関節手首) - 遠位手首：
手根骨の2つの列の間の関節（緯度。 Articulatio mediocarpalis) - 残りの手根関節：
広い意味で手首にも含まれています。これらはタイトジョイント（両生類）、手首の可動性をサポートしますが、それ自体はほとんど動きません。
解剖学
手首はいくつかで構成されています 骨 一緒。手首の最も重要な骨は 話した (半径）。親指側の手首を形成します。小指側では、手首の小さな部分が キュービット スタイラスの延長（尺骨茎状突起プロセス）教育を受けた。
手首側では、手首のルートの最初の列、特に舟状骨と月の骨が関節を形成します-拮抗薬。
手首は カプセルを締めますバンド機器 動作範囲が安定して制限されています。
いわゆる伸筋腱が手の甲を通り抜けます 6つの腱コンパートメント ガードレールとして。
屈筋側では、すべての腱が 正中神経 下 手根帯 (手根横靭帯）いわゆる 手根管.
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イラスト手
手の輪郭
（緑の共同線）
I-上部（近位）手首
II-下（遠位）手首
III-手根-中手骨
関節
IV-中手骨関節
V-中央関節
（親指がありません）
VI-指節間関節
VII-親指関節
- 末節骨-
ファランクス遠位 - ファランクス-
ファランクスメディア - ファランクス-
ファランクス 近位 - 中手骨- 中手骨
- 台形脚- 台形
- 台形脚- 台形骨
- 頭の脚- Os capitatum
- フック脚- はまて骨
- 手の舟状骨-
舟状骨 - ムーンボーン- 月骨
- 三角脚- Osトリケタム
- エンドウ骨- Os pisiform
- ごま骨- Os sesamoideum
- キュービット- ウルナ
- 話した - 半径
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手の筋肉のイラスト
手の筋肉
私-小指のボールの筋肉
筋群（緑）
II-親指のボールの筋肉
母指筋（青）
III-中手骨の筋肉（赤）
- 小指スプレッダー-
外転筋指筋 - 短い小指屈筋-
M. flexor digiti minimi brevis - 手のひらの腱テンショナー-
筋 パルマリスブレビス - 小指対応デバイス-
M. opponens digiti minimi - 親指プル-
筋 拉致ポリス - 短い親指の屈筋-
筋 屈筋ポリシブレビス - ショートサムスプレッダー-
筋 拉致 Policis brevis - 親指カウンター-
筋 反対者 Policis - 脊髄の筋肉-
虫様筋 - 手のひら側中間
骨の筋肉-
手掌骨間筋 - 肘側の手屈筋-
屈筋尺側手根筋 - スポークサイドのハンドフレクサー-
橈側手根屈筋 - 最初のバック中間
骨筋-
筋 interosseus dorsalis I - 親指用ストレッチャー-
長母指伸筋 - ショートサムストレッチャー-
伸筋母性ブレビス筋 - 短いスポーク側のハンドストレートナー-
伸筋手根橈骨筋ブレビス - 長いスポーク側ハンドストレートナー-
伸筋手根長筋 - バックハンド中間
骨の筋肉-
背側骨間筋 - 指伸筋-
指伸筋 - クレンフィンガーストレッカー-
伸筋指筋 - 伸筋腱ストラップ-
網膜筋層伸筋 - 肘側手伸筋-
伸筋尺骨筋
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手根骨の図
手根骨8本
上（近位）列-青
下（遠位）の行-赤
- 手の舟状骨-
舟状骨 - ムーンボーン- 月骨
- 三角脚- Osトリケタム
- エンドウ骨- Os pisiform
- 大きな多角形の脚
（台形脚）- 台形 - 小さな多角形の骨
（台形脚）-
台形骨 - 頭の脚- Os capitatum
- フック脚- はまて骨
- キュービット- ウルナ
- 話した - 半径
- 中手骨- 中手骨
- ファランクス- プロキシマリス博士
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関数
手首はいわゆる 楕円体ジョイント （ボールジョイントに似た、2つの主軸を持つ卵ジョイント）。
手首のすべての部分関節は、 一団 手首の複雑な動きを可能にします。彼らは1つを可能にします 回折 (屈曲）手のひらに向かって（手のひらの屈曲）約80°だけでなく、 伸長 (拡張）手の甲に向かって（背屈）約70°。
さらに、手首は スプレイ運動 (拉致）親指に向かって（放射状拉致）そして小指に向かって（尺骨拉致）約30〜40°.
X線手首
- キュービット（ウルナ)
- 話した （半径)
- 手首
- スタイラスプロセス（尺骨茎状突起プロセス)
- ムーンボーン（月骨)
- 舟状骨（舟状骨)
近位手首
体の中心に近い近位手首は、次の関節面によって形成されます。
- キュービット (ウルナ)
- 話した (半径)
- 体にぴったりのシリーズ 手根骨 (近位手根骨）3本の手根骨海綿骨（舟状骨）、ムーンボーン（月骨）と三角形の脚（Osトリケタム).
一緒に彼らはそれを作る 関節手首。の カプセル 関節がたるんで薄い。
手の甲側（背側）関節包は別のものです テープ 補強。手根骨と尺骨（尺骨）または橈骨（半径）安定性。さらに、手根骨と上下のスポークの間の2つの靭帯が手首を強くします（掌側および背側の放射手根靭帯).
全体の関節は 楕円形の 構築され（楕円関節または卵関節）、2つの異なる動き（2自由度）：回折（手のひらの屈曲）と伸び（背屈）、および2方向の広がり（尺骨拉致 そして 放射状拉致).
近位手首は主に屈曲に使用されます（手のひらの屈曲）、特に遠位手首にいる間 伸び（背屈) 起こる。
遠位手首
体の真ん中から離れた方 遠位手首 によって使用されます 2列 手根骨 (近位および遠位列）教育を受けた。
これは、個々の手根骨の間に画像を作成します ジョイントスペース、 どれ S字型 構築されます。
ここにも一つあります 関節包。これは手の内側はややタイトですが、手の甲はだるいです。
遠位手首はその構造により調整されます 歯付きヒンジジョイント その湾曲したコース、靭帯と関節包によって その動きは厳しく制限されています です。近位手首とともに、それは機能ユニットとして機能します。
近位手首は主に屈曲（手掌屈曲）に関与していますが、遠位手首は特に ストレッチング（背屈） の代わりに。
関節間筋
これは 多くの手根骨間の個々の小さな関節。個々の骨は異なります 靭帯はしっかり固定 (リッグ。手首間）。遠くのつながり（遠位）ライン（両生類).
Articulationes carpometacarpales
遠い（遠位）手根骨の列が体の近くに形成されます（近位）指の骨（オッサメタカルピ2-5) 硬化した関節 (両生類）。これらの関節は手のひらの側から描かれます（手掌）と手の甲側（背側） 沿って タイトな靭帯 修繕 （リッグ。 Metacarpalia dorsalia、palmariaおよびinterossea).
親指の付け根は例外であり、このため、他の個々の指よりもはるかに柔軟です。
中手指節関節
の中に サドル親指関節 (Articulatio carpometacarpalis pollicis）大きな多角形の脚（台形）および中手骨（Os metacarpale 1）親指の。
サドルジョイントなので、親指の動きの3つの異なる方向が可能です（3自由度):
- 回折 (屈曲）および 伸長 (拡張),
- スプレイ運動
- そしてその 親指を他の指に向ける (反対と再配置）。これは、いわゆるピンセットグリップに特に必要であり、反対の動きがなければ人はほとんど把握できません。
手根帯
個々の手根骨全体 それは緊張しています 手根帯 (屈筋支帯）。フックの脚の間を走ります（Hamulus ossis hamatis）とエンドウ豆の骨（Os pisiform）大きな多角形の骨の尖点（結核オッセイトラペジ）および舟状骨（結核オッシス）。これは想像力を生み出します 結合組織管それとして 手根管 指定され、 正中神経 その真ん中をリードしています。
手首の障害
これは手首で特に一般的です 手根管症候群 オン。これは、手根靭帯のトンネルにある正中神経への圧力と過負荷によって引き起こされます（支帯屈筋） 実行します。この圧力による損傷の理由は前にあります 手首の骨折、リウマチ性疾患、または酷使 あります。
手首の最も一般的な怪我は 手首近くのスポークの部分を折る (橈骨遠位端骨折）、および 舟状骨の骨折 (舟状骨）。原則として、すべての手首の骨が折れる可能性がありますが、これが最も一般的に影響を受けます。
別の一般的な状態は1つです 腱炎 手の甲の腱鞘コンパートメントの領域。また、 中足指節関節の関節症 発生する。これは次に保存されます 鼻漏 専用。
の X線画像、の 超音波 そしてその 手のMRI 中古。
手首の痛み
手首の痛み さまざまな原因が考えられます。
手首に一時的な痛みが1つだけあることが多い 過負荷 特に手首に負担をかける激しいスポーツ活動の後の、例えば、ガーデニング時や手首の長時間の位置の窮屈な位置、例えばコンピュータでの長時間作業時の関節の
言及された原因の1つにまでさかのぼることができる手首の痛みは、通常、手首の場合、短時間で自然に消えます リラックスした になります。ただし、症状には他の原因も考えられます。
転んだ場合、手で反射的に自分をサポートすることがよくあります。これは痛いことができます 動揺 または1つに 骨折 手元に来る。さらに、これもできます 手首の断裂した靭帯 原因。
したがって、外傷後の手首の持続的な痛みは、深刻な損傷を早期に認識して治療できるようにするために、医師が間違いなく明らかにする必要があります。
多くの場合、進歩的なものもあります 磨耗 手首の痛みの原因。長期的には、手首に変形性関節症が発症し、それに伴って痛みが悪化し、後に 移動の制限 接続されています。当初、手首の変形性関節症の患者は、手首に負担をかけたときにのみ痛みを感じ、その後、患者が休んでいるときにも痛みが発生し、時間の経過とともにますます激しくなります。この場合、治療はまず鎮痛剤と抗炎症薬で行われます。
変形性関節症の最終段階では、これらの対策は通常役に立たないため、痛みをなくすために関節をプロテーゼに置き換えるか、硬化させる必要があります。
コンピュータでよく働く人は、いわゆる マウスの手。この場合、マウスやキーボードを使うと窮屈な姿勢で手首が痛くなります。手のひら用に表面が隆起している特殊なマウスパッドが役立ちます。手首のこのような過負荷はまた、腱炎を引き起こす可能性があり、手首に痛みを引き起こす可能性もあります。多くの場合、手首も腫れます。
手首の痛みのもう一つの考えられる原因はそれです 手根管症候群。これは手首の領域のボトルネック症候群であり、手首の結合組織板の下の正中神経の狭窄を引き起こします。神経への圧力の増加は、不快なうずきやしびれ、さらに手首の痛みを引き起こし、特に夜間に起こります。
手首の内側を軽くたたくと、感電するような痛み（いわゆるホフマン・ティネルの兆候）が発生することがあります。概して、手首の痛みにはさまざまな原因があるため、症状が持続する場合は医師に相談する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 手首の痛み
捻挫した手首
手首の捻挫は、過度に伸ばされた場合、つまり、関節が関節の正常な可動範囲を超えて移動した場合に発生します。その結果、靭帯と関節包は大きく引き伸ばされ、程度によっては破れることもあります。
手首の捻挫は非常に痛いです。通常、関節は大きく腫れ、関節が過度に伸ばされたときに血管が損傷した場合、あざができる可能性があります。痛みがひどくて関節を動かせなくなった場合は、骨折の可能性もあります。通常、捻挫がある場合でも、痛みがあっても手首をある程度動かすことができます。
捻挫の最終診断は医師が行います。骨が壊れていないかどうか不明な場合は、通常、X線を用いて説明します。
捻挫だけの場合は、保守的な治療法を使用できます。何よりもまず、手首を固定する必要があります。あなたがする必要があるのは、伸縮性のある包帯で関節を包むか、手首の副木に置くだけです。さらに、手首は徹底的に冷却し、持ち上げる必要があります。これにより、腫れや痛みが軽減されます。冷却またはうっ血除去軟膏も使用できます。原則として、症状は2週間後に収まるはずです。それが長持ちするか、時間の経過とともに悪化する場合は、結局より深刻な怪我があるかもしれません。この場合、適切な治療を開始できるように医師に相談する必要があります。これは手首への結果的な損傷を回避する唯一の方法です。
アスリートは、そもそも手首の捻挫を避けるために多くのことができます。激しい運動をする前に、関節を十分に温めて伸ばすことが重要です。これは、次のストレスへの準備がよくなり、力をよりよく吸収できることを意味します。手首に怪我をしたことがある場合は特に、手首をテーピングすることも役立ちます。包帯は手首を安定させ、けがをしにくくなります。
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壊れた手首
手首の下部に骨折がある場合、口語的に骨折した手首と呼ばれます 話した （半径）が存在します。これは最も一般的な骨折の1つであり、すべての年齢に影響します。
高齢の女性は、 骨粗しょう症の変化 骨折しやすいです。全体として、スポークの破損の最も一般的な原因は、直接暴力です。たとえば、伸ばした手の転倒、衝撃による外傷、スポーツによる怪我などです。
休憩はすぐに発生します 激痛 手首の領域では、激しい腫れとしばしばあざを伴います。骨の端が離れて前腕に変形を起こすと、骨折が外側にすでに見えることがあります。そうでなければ、骨折の診断は、 X線画像 提起。骨折ギャップが表示されます。
さらに、医師はX線画像を使用して、存在する骨折の種類に適した治療法を決定できます。骨の骨折端が互いにずれていなければ、それで十分なことがよくあります 前腕キャスト手首を固定するために使用されます。これは、骨折が滑ってずれた骨の端が一緒に治癒するのを防ぐためです。休憩を最初から延期する場合は、骨片を正しい位置に戻す必要があります。これは通常 運用アプローチ 骨が破砕する必要がある ねじ, ワイヤー または プレート それらを正しい解剖学的位置に再度固定する。その後、骨は治癒することができます。数週間から数か月後（操作の種類によって異なります）、金属片は通常再び取り除かれます。パリの石膏は通常、3〜6週間大人に残ります。
フォローアップ治療の間、それは重要です 理学療法演習 手首の通常の機能を復元します。それにもかかわらず、特定の状況下では、関節の機能にわずかな制限が残る場合があります。ただし、これらは通常深刻ではないので、職業生活や日常生活に大きな制限はありません。スポーク骨折による長期的な合併症は、主に変形性関節症の発症または骨関節炎の発生です 発育不全 子供たちと。
手首を軽くたたく
手首をテープで留めるには キネシオテープストリップ から 3.75cm 幅。ストリップの端は接着する前に準備ができている必要があります 丸みを帯びた 彼らはそのようにすぐに外れないので。
テープを貼るには、患部の腕をテーブルにゆるく置きます。 2人目がテープストリップを貼り付けるのが最も簡単です。
まず、手首の直前でストリップを作ります 円形 へ 前腕部 包まれた。 2番目のストリップは同じように周りにあります 手のひら そして 手の甲 指の始まりの直前に接着。これらの2つのストリップは、下に接着されているストリップによって相互に接続されます。まず手の甲を接着します。
それは親指の側のストリップから始まります。 サドル親指関節 含める必要があります。他のストリップはその隣に一定の間隔で取り付けられており、各端は手首の前の円形ストリップにあります。
次にテープを2本 対角線 接着。最初が始まる 手の甲 小指の高さで、手の甲を横切り、親指側の手首にある円形のテープの帯で終わります。 2番目のストリップは最初のストリップと交差するように走ります。親指側の手の甲から始まり、小指側の手首の円形テープの方向を横切ります。
これらのテープストリップすべてを手の甲に貼り付けたら、 手のひら 続行します。最後に、手と手首は水平に接着されたテープストリップで完全に覆われているので、以前に接着されたストリップは見えなくなります。その後、手首は十分に安定します。全体として、テーピングするときは、ストリップが過度に引き伸ばされないように、そして最終的にはテープに注意が必要です きつすぎない 座っています。
それは不快に見られるべきではありません。
概要
手首は非常に 複雑な関節で構成されています 異なる部分関節 構成される。それはで構成されています：
- 体に近い近位関節
- 体から遠位の遠位手首。
- さらに、個々の手根骨とその関節面は、広い意味で手首に属します。
のみで 協力 個々の部分関節の 優れた機動性 手首の。
関節面は 多数のテープ 一部の関節の可動性が大幅に低下するように修正されました（両生類） 他より。
手首の複雑な構造により、多数の構造と 骨 手首はできますか すぐに傷つく それと一緒に 手に落ちるたびに絶滅危惧。人間が手首で毎日行う数多くの活動のため、それは 壮健もできます 過労 してから 痛みを伴う炎症または磨耗 (関節症）リードする。
イラスト手首の痛み
A-慢性的な原因
B-急性の原因
- 関節リウマチ（RA）-
炎症性疾患
関節 - 関節症-
ジョイント摩耗 - 手根管症候群（KTS）-
正中神経の収縮 - ガングリオン（大腿）-
良性腫瘍の形成 - 引き裂かれた靭帯-
関節靭帯の破裂 - 指の脱臼-
脱臼した指 - 指の骨折（指の骨折）-
a-遠位
b-内側
c-最大 - 手首ヘルニア
（ここでは舟状骨骨折）
I-I-中手骨関節-
Articulatio metacarpophalangea
II-II-手根・中手関節-
Articulationes carpometacarpales
III-III-下手首-
（遠位）
Articulatio mediocarpalis
IV-IV-上手首-
（近位）
関節手首
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
