胆嚢がん
広義の同義語
胆嚢腫瘍、胆嚢癌、扁平上皮癌、腺癌、磁器胆嚢
注意
ここに記載されているすべての情報は一般的な性質のものであり、腫瘍治療は常に経験豊富な腫瘍学者（腫瘍専門医）の手に委ねられています！
定義
胆嚢がん（胆嚢がん）はまれな症状ですが、非常に悪性の腫瘍であり、症状は痛みがないので予後は不良です 黄疸 (黄疸）遅くに注意を引くことが多い。 2つの異なるタイプの腫瘍が区別されます。の 扁平上皮癌これは特に悪質で、 腺癌より頻繁に発生します。病気は主に後に来ます 60歳 そして、女性は男性の2倍の頻度で発症します。長い間 胆石症 そして 慢性的な 胆嚢感染症 胆嚢がんを発症する危険因子と考えられています。
胆嚢のイラスト
- 胆嚢体-
コーパスヴェシカビリアリス - 右肝胆管-
肝管右手器管 - 左肝胆管-
左肝管 - 胆嚢管-
嚢胞管 - 胆嚢の首-
Collum vesicae biliaris - 粘膜-トゥニカ・ムソカ
- 一般
肝胆管-
総肝管 - 主胆管-
総胆管 - 膵管-
膵管 - ユナイテッドの延長
実行回廊-
Ampula hepatopancreatica - 大きな十二指腸乳頭-
主な十二指腸乳頭 - 十二指腸下行部-
十二指腸、下行部 - 肝臓、横隔膜側-
ヘパー、ファシエズダイヤフラム - 膵臓-
膵臓
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
周波数
胆嚢がんは非常にまれで、10万人に1人しか罹患していません。ただし、胆嚢がんは、胆管がんよりも3〜5倍多く見られます。病気は主に60歳以上で、女性は2倍の頻度で罹患しています。
腫瘍の種類
胆嚢壁には2種類のがんが発生する可能性があります。まず第一に、胆嚢粘膜の表面細胞（上皮細胞）から発生し、特定の悪性腫瘍を特徴とするまれな扁平上皮がん。より一般的な腺癌は、胆嚢の内壁の腺細胞から発生し、扁平上皮癌よりも悪性度がわずかに低くなります。
原因とリスク要因
胆嚢の長期的な炎症は、胆嚢癌の発症の危険因子の1つです（慢性胆嚢炎).
その上、そうだ 胆石症 (胆嚢結石）役割を果たす。その80％は 癌 苦しんでいる人にも胆石があります 胆嚢、しかし、はるかにすべての患者（約1％のみ） 胆石 胆嚢がんになります。
約患者の3-5％は1人の後に サルモネラ感染 いわゆる 永久的なエリミネーター。これは、細菌を完全に殺すことができず、患者が常に便中にサルモネラを排泄することを意味します。同時に、胆嚢にはサルモネラ菌が定着しており、これも胆嚢がんの危険因子です。
胆嚢の長期にわたる慢性炎症は、 胆嚢内壁のカルシウム沈着（石灰化） 来る。この状態は、 磁器胆嚢前癌性（前癌）胆嚢癌（胆嚢癌）のため。
良性腫瘍 胆嚢（胆嚢腺腫) 彼らは悪性の変性の特定の可能性を持っているので、10 mmのサイズから削除する必要があります。 10 mm未満の腺腫は、6か月ごとに超音波検査で検査する必要があります。時々、胆嚢にも発生します 胆嚢ポリープ ただし、変性の可能性はほとんどありません。
症状
ほとんどの場合、初期段階で症状はありません。そのため、この病気は進行した段階でのみ注目されます。最初の症状は通常1つです 痛みのない黄疸 (黄疸）、これは腫瘍による胆管の狭窄によって引き起こされ、胆管を体内に蓄積させます 肝臓 来る。黄疸の症状は1つです 黄変 皮膚の そしてその 白目の色 (真皮、強膜）そして面倒 かゆみ 胆汁酸塩が皮膚に沈着した結果として。粘土のようなものもあります 便の変色、胆汁色素の欠如と 色が濃い尿なぜなら 腎臓 胆汁色素の排泄を引き継ぎます。胆汁酸が不足しているため 小腸 脂肪はより貧弱に消化され、高脂肪の食事への不耐性につながります。 脂肪便 (脂肪便） 来ることができます。ごくまれにそれもできる 右腕の痛み 胆嚢がここにいるので、この領域に痛みが出て来る 「ダーマトーム」 つまり、臓器に異常があるときに痛みを感じる領域があります。
胆嚢からの流出が妨げられると、痛みのない黄疸に加えて、右肋骨弓の下に膨らんだ胆嚢が感じられます。この症状複合体は、 クルボアジエのシンボル 専用。その他の苦情は不特定であり、びまん性があります 上腹部の痛み、 吐き気、嘔吐、食欲不振、消化不良。右上腹部の痛みや、体重減少（腫瘍悪液質）、貧血、疲労感、倦怠感など、ほとんどのがんで発生する可能性のあるその他の非特異的な症状は、晩期症状として現れることがあります。
->トピックについて読む 胆嚢がんの診断
腫瘍の広がり（転移）
あなたは違うことができます 転移の形態 説明：
- リンパ性転移
リンパ管は排出します リンパ液 私たちの体のすべての部分から、特に胆嚢は、優れたリンパ液供給を持っています。腫瘍がその成長を通じてリンパ管に接続されている場合、一部の細胞が腫瘍細胞クラスターから分離し、リンパ流とともに運び去られることが簡単に起こります。リンパ管の経路には多数のリンパ節があります。その中には、免疫防御の拠点があり、細菌（細菌）を捕まえてそれらと戦う役割があります。腫瘍細胞は最も近いリンパ節に定着し、そこで再び増殖します。これによりリンパ節転移が生じます。このタイプのがんでは、すぐ近くにあるリンパ節と、後に主動脈（大動脈）のリンパ節も影響を受けます。このタイプの癌は非常に急速なリンパ性転移を特徴とするため、胆汁を除去する際には周囲のリンパ節も除去することが常に推奨されます。
- 血行性転移
腫瘍がその成長の結果として血管につながった場合、細胞はこの状況でも自分自身を引き裂き、血流（血行性）を介して全身に分散する可能性があります。最初のステーションとして、血液は肝臓を流れ、そこで癌腫細胞が定着して娘潰瘍（遠隔転移）を形成します。疾患のさらなる経過において、細胞はまた、肝臓転移から分離し、さらに肺に広がる可能性があります。後でそれもできます 転移 腹膜（腹膜）に入り、これは腹膜癌と呼ばれ、卵巣（卵巣）、骨格系、または脾臓にも入ります。
- 継続あたり
腫瘍は、広がるにつれて他の隣接臓器に成長する可能性があります（腫瘍浸潤）。まれに、診断時に胆嚢がん（胆嚢がん）が発生することがあります。たとえば、胆嚢がんは肝臓に転移する可能性があります 十二指腸 （十二指腸）、膵臓（膵臓）および他の隣接する構造に成長します。
演出
ただし、腫瘍の病期の正確な評価は、腫瘍が摘出されて手術標本（切除された材料）とリンパ節が顕微鏡で（組織学的に）検査された場合にのみ、手術後にのみ可能です。
Tステージ：
T1： 粘膜（粘膜）または筋肉の浸潤
- T1a： 粘膜浸潤
- T1b： 筋肉の浸潤
T2：筋肉層に続く結合組織（漿膜）の浸潤
T3：最後の臓器包囲層（漿膜、内臓腹膜）および/または肝臓または他の隣接臓器（例：十二指腸、胃、胆管）への内殖（浸潤）の穿孔。
T4：門脈（Vena portae）または肝動脈（Arteria hepatica）の浸潤
または2つ以上の隣接臓器への浸潤
Nステージ：
N0：検出可能なリンパ節転移なし
N1：影響を受けた肝門脈と十二指腸（肝十二指腸間膜）の間の周囲（領域）リンパ節転移
N2：他の近くのリンパ節転移
Mステージ：
M0：検出可能な遠隔転移なし
M1。遠隔転移（特に肝臓、後には肺）
