腎臓病

腎臓は脊椎の両側にあり、血液の供給が最も良い器官の1つです。その中心的な役割は、血液をろ過して尿を生成することですが、血圧を調整することもあり、一部のホルモンの生成は腎臓の役割の1つです。
腎臓の病気は、脇腹の痛み、排尿や血圧の脱線の問題で現れます。以下では、腎臓の最も重要な疾患の簡単な説明と、詳細情報を含むそれぞれの疾患の主要な記事への参照を示します。

分類

以下に分類される最も一般的な腎臓病を見つけます:

  1. 腎臓の炎症
  2. 構造腎疾患
  3. 機能性腎疾患
  4. その他の腎疾患

腎臓の炎症

腎小体の炎症/糸球体腎炎

腎臓小体(グロメルリ)は腎臓の最小機能単位であり、腎臓のフィルターシステムを形成します。腎小体の炎症には多くの原因があります。特定の病原体による感染後(感染後)、またはさまざまな(自動)免疫学的疾患の状況で発生する可能性があります。それらは通常、抗体複合体が腎小体に沈着するために発生します。腎小体の炎症の症状は、フィルターシステムに生じた欠陥に基づいています。これにより、通常はフィルターによって抑制されている血液とタンパク質が尿に入ることができます。ろ過能力が低下すると、液体の蓄積により浮腫が発生することがあります。慢性腎不全は末期に発生する可能性があります。

詳細については、 糸球体腎炎。

骨盤の炎症

腎臓の炎症は、最も一般的な腎臓病の1つです。腎盂は、濾液(一次尿)が尿管に入る前の腎臓内の最後のステーションであり、尿管を通って膀胱に運ばれます。上行性尿路感染症は、逆の経路をたどり、膀胱(「膀胱炎」)と尿管を経由して腎盂に到達し、そこで炎症を引き起こします。症状には、通常、腎臓領域の激しい脇腹の痛みと排尿時の痛みがあります。腎臓の炎症は比較的深刻な臨床像ですが、通常は抗生物質で十分に治療でき、1〜2週間で治癒します。

詳細については、 骨盤の炎症。

副腎の炎症

副腎は腎臓のすぐ隣にありますが、独立した器官と見なされています。彼らの主な仕事は様々なホルモンの生産です。副腎の炎症は通常、自己免疫反応として起こります。これは、免疫系が身体自身の構造を攻撃することを意味します。炎症は副腎機能不全を引き起こす可能性があり、副腎のホルモン産生が非常に厳しく制限されるため、健康なホルモンバランスを維持できなくなります。副腎ホルモン(コルチゾール、アルドステロン、性ホルモンなど)の欠如は、悪心、体重減少、血圧の低下、低血糖などの症状を引き起こします。

詳細については、 副腎の炎症。

構造腎疾患

腎臓結石

腎臓結石は人口に蔓延しており、成人の約5%が腎臓結石に苦しんでいます。石はさまざまな尿成分で構成され、主にカルシウムまたは尿酸の石です。尿のこれらの成分が過度に高い場合、それらは腎臓によって適切に排泄されず、腎臓または尿路内に結石を形成することができません。石が個々に存在し、腎盂などの好ましい場所にある場合、それらは無症状のままであり、ほとんど気付かれません。腎臓結石がくびれを通過すると、腎疝痛として知られる、波のような激しい痛みを引き起こす可能性があります。排尿の問題も考えられます。腎臓結石の除去には、さまざまな外科的方法が利用できます。

詳細については、 腎臓結石。

腎臓嚢胞

腎嚢胞は、主に加齢とともに発生する、腎臓組織の液体で満たされた空洞です。 60歳以上の人口では、5人に1人が影響を受けています。個々の腎嚢胞は通常、症状を引き起こしません。非常に大きな嚢胞は問題を引き起こす可能性があり、穿刺で「空にする」必要があります。腎嚢胞が炎症反応を引き起こすことはめったになく、抗生物質で治療する必要があります。腎嚢胞と嚢胞腎を区別することが重要です。後者は独立した遺伝性疾患であり、腎臓組織のほぼ全体に嚢胞が発生します(多発性嚢胞腎)。高血圧や腎不全などの症状は、それに応じて深刻になります。

詳細については、 腎臓嚢胞。

腎臓がん/腎細胞がん

腎臓がんは通常、いわゆるです。 腎細胞がん。この癌は比較的まれであり、主に高齢者に発生し、疾患のピークは約60〜80歳です。腎臓がんの症状には、血尿、脇腹の痛み、体重減少などがあります。この癌は化学療法によく反応しないため、選択する治療は、副腎および副腎を含む罹患した腎臓全体の根治的外科的切除です。

詳細については、 腎臓がん。

石灰化した腎臓

より多くのカルシウムが腎臓に沈着すると、石灰化した腎臓の臨床像が発達します。これの理由は、すでに疑われているように、カルシウム代謝の乱れにあります。この場合、超音波検査は迅速で痛みのない診断手順です。

このトピックに興味がありますか?これについては、次の記事で詳しく説明します:石灰化腎臓-原因、診断、および治療

機能性腎疾患

糖尿病性腎疾患

糖尿病性腎疾患(医療 糖尿病性腎症)それは、糖尿病の結果として発生する腎臓の機能の喪失です。恒久的に上昇した血糖値は、通常は同等に上昇した血圧とともに、細い腎臓の血管と腎臓のフィルターシステムを損傷する可能性があります。最初は、例えば、通常フィルターによって体内に保持されているタンパク質などのより大きな分子が尿に入ります。時間の経過とともに、腎臓組織が死に、慢性腎不全が発生する可能性があります。糖尿病性腎症はドイツでの透析治療の最も一般的な原因です。

詳細については、 糖尿病性腎症。

急性腎不全

急性腎不全は、通常、腸の入院治療を必要とする深刻な臨床像です。しかし、通常、それは独立した臨床像としては現れませんが、より広範囲に及ぶ病気、例えば、多臓器不全、血液中毒(敗血症)や火傷との関連で見られます。腎機能が急激に低下し、尿量が500ml /日(通常1.5〜2リットル)を下回ることが特徴です。次に、患者は体液を浮腫の形で、たとえば脚や肺に貯留します。後者は息切れを引き起こす可能性があります。急性腎不全の治療では、根本的な原因の治療が役割を果たします。利尿薬(水分除去薬)を使用して腎機能を高めようとすることができます。重症例では透析が必要です。

詳細については、 急性腎不全。

腎不全/慢性腎不全

腎不全は腎臓の機能の喪失ですが、急性腎不全も腎不全の一種です。たとえば糖尿病や他の疾患の一部として発生する慢性腎不全では、腎臓の濾過性能に基づいてさまざまな段階が分けられますが、これは通常、疾患の過程で減少します。体内に過剰な水分が蓄積することに加えて、特定の物質を排除できないことは特に問題です。たとえば、腎臓の濾過効率が低下すると、尿素の血中濃度が上昇します。有毒な量の尿素は、たとえば脳、心臓、皮膚など、身体にさまざまな種類の損傷を引き起こす可能性があります。腎不全の治療は複雑であり、食事療法、飲酒量の調整、利尿薬、そして末期の透析などのアプローチが含まれます。腎臓の疾患における鎮痛剤の投与量は、残りの機能に適合させなければならないことに注意することも重要です。同じことが抗生物質や細胞増殖抑制剤などの他の薬物群にも当てはまります。

詳細については、 腎不全。

腎動脈狭窄

「狭窄」は狭窄であり、この場合は腎動脈である。腎臓は血圧の調節に関与しています。腎動脈の狭窄のために腎臓に入る血液が少なすぎると、腎臓が誤って低血圧を「測定」し、さまざまなメカニズムを作動させて一般的な血圧を上昇させます。ただし、これは実際には体の他の部分では減少せず、腎臓でのみ減少するため、体内で高血圧が発生します。腎動脈狭窄の一般的な原因は、特に高齢の喫煙者に発生する動脈硬化などの血管疾患です。治療上、腎動脈は介入によって再び拡張することができますが、さまざまな降圧薬も使用されます。

詳細については、 腎動脈狭窄。

その他の腎疾患

腎臓の他の病気に関する情報はここにあります:

  • クッシング症候群
  • アジソン病
  • 褐色細胞腫
  • ウィルムス腫瘍