喉の炎症

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同義語

喉の痛み、 咽頭炎

前書き

喉の炎症は、喉の内壁の領域に炎症過程が存在することを特徴とする疾患です。
喉の炎症は臨床的に急性型と慢性型に分けられます。どちらのタイプの喉の炎症も原因が異なり、異なる治療が必要です。

特に子供では、喉の炎症は最も一般的な病気の1つです。医者にかかった患者1,000人ごとに、約200人が喉の痛みの症状を持っていると仮定することができます。このため、喉の炎症は、一般診療でのアドバイスの最も一般的な理由の1つです。

原因

喉の炎症の経過に応じて、さまざまな原因が問題になります。

喉の急性炎症の原因

喉の急性炎症は、単純な風邪やインフルエンザのような感染症のほとんどの場合に関連しています。このため、呼吸器疾患の典型的なウイルス性病原体は、通常、喉の炎症の発症に関与しています。

最も一般的なウイルス病原体には、アデノ、インフルエンザ、パラインフルエンザウイルスが含まれます。さらに、一般的な病気の主な原因であるウイルスは、喉の炎症の発生の原因となる可能性があります。この文脈では、エプスタインバー（ファイファー腺熱の原因物質）、はしか、風疹ウイルスが決定的な役割を果たします。

ウイルス感染の過程で免疫系はますます弱体化するため、細菌性病原体も鼻咽頭に広がる可能性があります。この現象は、いわゆる細菌の重複感染と呼ばれています。特に子供の場合、喉の急性型の炎症は、多くの場合グループAのベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされます。

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喉の慢性炎症の原因

炎症過程が3か月以上続いている場合、それは喉のいわゆる慢性炎症です。急性型とは対照的に、慢性咽頭炎は細菌によって引き起こされるのではなく、咽頭の長期にわたる刺激によって引き起こされます。これらの刺激は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

ニコチンやアルコールの過剰摂取は、喉の炎症の最も一般的な原因です。さらに、喉の領域の炎症過程は、胃酸の頻繁な酸逆流（いわゆる酸逆流）、特に過熱した部屋の乾燥した室内の空気によって引き起こされる可能性があります。さらに、喉の慢性的な炎症は、化学物質による大気汚染や職場の粉塵によって引き起こされることがよくあります。

鼻の呼吸がひどく損なわれている患者（たとえば、鼻中隔の曲がりや副鼻腔の感染症が原因）では、呼吸用空気の十分な浄化と加湿が保証されないため、感染した患者では喉が特に感染します。鼻咽頭の炎症過程は、頭部の放射線療法または閉経期のホルモン変化によっても引き起こされます（更年期）発生します。これは、両方の因子が分泌物産生を抑制する効果があるため、喉の粘膜が乾燥するためです。

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喉のアレルギー性炎症

アレルギー性疾患によって引き起こされる喉の炎症は、慢性咽頭炎として分類されます。アレルギーの場合、体は異物に対して通常よりも強く反応します。これは免疫系の過剰反応につながります。

アレルゲンへの長期または繰り返しの曝露は、定期的に免疫システムを高めます。これは慢性炎症を引き起こす可能性があります。特に気道に影響を与えるアレルギーは、気管支系と喉に慢性炎症を引き起こす可能性があります。

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症状

ここでも症状は急性と慢性のコースで異なります

喉の急性炎症の症状

喉の急性炎症は、喉の引っかき傷の感覚の出現により、罹患した患者の早期に感じられる。原則として、この引っかき傷は非常に短い時間で喉の痛みを引き起こし、耳に広がる可能性があります。さらに、罹患した患者は通常、痛みを伴う嚥下困難を経験します。このため、食事は非常に不快であるとしばしば認識されています。喉の急性炎症を伴う患者は、通常、喉が痛くて乾燥していると報告しています。

影響を受けた人々は、喉をきれいにする必要があると感じることがよくあります。乾いた咳は、喉の急性炎症の別の症状です。診察中、喉の粘膜は明らかに赤く、炎症を起こしています。ほとんどの場合、この疾患はウイルス感染症であるため、感染した人は他の呼吸器系の問題を経験することがよくあります。このため、乾いた咳は、喉の急性炎症に伴う典型的な症状の1つです。

さらに、ウイルスによって引き起こされる喉の急性炎症は、鼻水や発熱、疲労、悪寒などの一般的な症状を引き起こす可能性があります。非常に顕著な形の急性咽頭炎の場合、炎症過程は喉頭、声帯、および/または気管支に広がる可能性があります。その結果、影響を受けた患者ははっきりとした声の荒れを発症します。細菌によって引き起こされる炎症過程の場合、喉の奥の領域に白黄色の沈着物も見られます。

高熱、喉の痛み、頭痛などのインフルエンザに似た重篤な症状は、細菌の重複感染の存在を示しています。この場合、リンパ節の腫れは通常、首の領域に見られます。喉の急性炎症は、ほとんどの場合、数日以内に完全に治癒します。ただし、非常に重篤な症状の場合は、医師の診察を早急に受け、ファイファー腺熱であるエプスタインバーウイルス感染の存在を除外する必要があります。

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喉の慢性炎症の症状

急性型とは対照的に、喉の慢性炎症の症状は突然現れません。慢性咽頭炎に典型的な症状は、通常、数週間にわたって継続的に増加します。冒された患者は主に鼻咽頭の乾燥感に気づき、頻繁に喉をきれいにしなければなりません。さらに、粘液性の痰を伴う咳があるかもしれません。

喉の炎症が特に顕著で、影響を受けた人は喉に異物があると感じることがよくあります（いわゆるグローブ感）。発生する症状に基づいて、喉の慢性的な炎症は2つのサブクラスに分類されます。

• 萎縮性コースの場合、喉の領域のリンパ組織（身体自身の防御システムの一部）は着実に後退します。
• 対照的に、喉の肥大性炎症（同義語：喉の過形成性炎症）は、組織の進行性の増加をもたらします。

萎縮性咽頭炎は、脱水症状を示す非常に繊細で喉の薄い粘膜が臨床的に特徴です。検査中、粘膜はニスを塗ったように見え、丈夫なコーティングで覆われています。喉に過形成性炎症がある患者は、喉に異物があるように感じることがよくあります。このため、彼らはしばしば吐き気や、頻繁に喉をきれいにする必要性に苦しんでいます。

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喉の痛みのない炎症

喉の炎症も痛みなく起こります。
急性炎症は通常喉の痛みと嚥下困難を伴いますが、慢性炎症は忍び込む傾向があります。段階的なプロセスのため、喉の突然の重度の炎症はありません。したがって、慢性咽頭炎は通常、それほど強く痛みに関連付けられていません。ほとんどの場合、ニコチンや放射線療法などの化学毒素が慢性咽頭炎の引き金になります。

喉の痛み

喉が炎症を起こしている場合、通常、喉の粘膜は特に敏感で、簡単に炎症を起こします。この感度は、最小の刺激でも喉の痛みを引き起こす可能性があることを意味します。
たとえば、話すときや飲み込むときに痛みが発生します。これは主に、喉の領域にあるさまざまな筋肉が動いて話したり飲み込んだりするという事実によるものです。筋肉のこれらの小さな動きは、痛みを伝える神経線維への刺激をすでに引き起こしています。飲み込むと、異物（キム/液体）が喉に入ります。これらが喉の敏感な粘膜に触れると、これも痛みを引き起こします。

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嚥下困難

喉の炎症は、場所によっては嚥下困難を伴うこともあります。
特に炎症が長く続いており、喉の大部分が冒されている場合、飲み込むときに痛みがしばしばあります。粘膜は喉の痛みで刺激されるため、痛みとのあらゆる接触に反応します。飲み込むと、食べ物や飲み物などの異物が喉の粘膜に到達します。

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膿の形成を伴う喉の炎症

喉の痛みと膿の組み合わせは、喉の細菌感染を示唆しています。
この場合、通常は抗生物質を使用する必要があります。最も一般的な細菌性病原体は連鎖球菌です。彼らはしばしば扁桃腺も攻撃します。扁桃腺は黄白色の​​コーティングを引き起こします。コーティングは特徴的な分布パターンにより膿とも呼ばれます。

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口臭

喉の痛みの場合、突然口臭がすることがあります。
これは歯の衛生状態が悪いためではありません。その代わりに、悪臭は喉に滞留した細菌に起因します。それらの代謝のために、これらの病原体は様々な物質を分泌します。これらは口臭を引き起こす可能性があります。通常、口臭に苦しんでおらず、口や口臭の味に突然気づいた場合は、喉を覗き込んで、赤い喉や喉のプラークなどの感染の兆候に気づく必要があります。

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治療

最も適切な治療戦略の選択は、主に喉の炎症の経過に依存します。さらに、治療法は根本的な原因に依存します。

喉の急性炎症の治療

喉の急性炎症は通常ウイルス感染であるため、抗生物質による治療はあまり効果的ではありません。このため、喉の急性炎症が存在する場合、治療は通常純粋に症状があります。

鎮痛薬（鎮痛剤） 適用されます。特に、有効成分であるイブプロフェンまたはパラセタモールを含む薬物は、急性咽頭炎の治療に特に適しています。ただし、2つの有効成分の直接比較では、イブプロフェンが好ましい。この理由は、イブプロフェンが鎮痛効果に加えて抗炎症作用を持っているという事実です。どちらの薬剤も、炎症過程に関連する可能性のある発熱を下げるのに等しく適しています。

さらに、局所麻酔効果のあるスロートタブレットを使用することで、嚥下困難を軽減できます。喉の炎症の細菌起源が迅速な検査で証明できる場合は、抗生物質療法を開始する必要があります。これらの症例は通常連鎖球菌感染症であるため、ペニシリンが最初の抗生物質です。

臨床検査中に罹患した患者に膿瘍が見られた場合、外科的治療を直ちに開始する必要があります。そうしないと、膿瘍が自然に開いて、膿瘍の空洞が体内で空になります。細菌性病原体の血流への移行は、血液中毒を引き起こす可能性があります（敗血症）挑発する。

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喉の慢性炎症の治療

喉の慢性炎症の治療における最も重要な尺度は、原因物質（トリガー）の特定です。喉の慢性炎症の原因が特定されたら、可能な限り回避する必要があります。アルコールやニコチンを定期的に消費している患者にとって、これは喫煙や飲酒を完全に止めなければならないことを意味します。炎症プロセスの引き金が停止するとすぐに、喉の炎症は通常数週間以内に収まります。

治癒過程はまた、抗炎症薬を服用することによってプラスの影響を受ける可能性があります。特に有効成分であるイブプロフェンまたはジクロフェナクを含む医薬品は、喉の慢性炎症に典型的な症状を緩和するのに特に適しています。さらに、粘膜に潤いを与える、または落ち着かせる薬剤は、治癒過程を加速させることができます。さらに、特別な塩やセージの溶液、セージのお菓子、Emserのパスティール、またはIslamoosが安心をもたらします。一方、消毒液の長期使用は緊急に避けられるべきです。

放射線治療の過程で喉に炎症が発生した場合は、人工唾液（いわゆるグランドサンの有効成分クラス）を噴霧すると効果的です。鼻呼吸の閉塞が原因で喉の領域に炎症過程が生じた患者は通常、外科的治療を必要とします。

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市販薬

市販薬は、状態のさまざまな要素に対する喉の痛みを和らげるのに役立ちます。
有効成分のベンゾカインを含む医薬品は、主な喉の痛みです。これらには、AnginHEXALのど飴、Neo-angin Benzocaine doloなどがあります。植物ベースの治療法は、ユーカリ油やリンデンブロッサムを含むことが多く、咳や痛みを和らげる効果があります。ドベンダンという名前のさまざまな薬は、特に病原体に対して効き目があり、これらの薬は喉の痛みやしわがれを和らげます。イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤も使用されます。

詳細情報：NeoAngin®

処方薬

一方、処方薬にはあらゆる種類の抗生物質が含まれます。さらに、非処方薬の多くの有効成分は、高濃度のため処方の対象となります。使用される薬には、アモキシシリン、コトリモキサゾール、エリスロマイシン、ロシスロマイシンなどがあります。
ASA（アスピリン®）、イブプロフェン、パラセタモールは鎮痛剤として使用されます。それらは解熱効果もあります。抗生物質または他の有効成分との組み合わせ製剤では、処方箋が必要になることがよくあります。アセチルシステインとアンブロキソールは、去痰効果のために処方されています。

これらの家庭薬は助けることができます

ウイルスによって引き起こされる喉の感染症に対しては、家庭療法が特に推奨されます。
ここでは通常、薬による治療は必要ありません。ただし、喉の痛みやしわがれなどの症状は、家庭療法で特によく治療できます。喉の痛みが原因で喉が痛い場合は、たくさん飲むように特に注意してください。これは喉をしっとりさせます。セージティー、ジンジャーティー、ホットレモンは喉の痛みに対して特に効果的です。セージとショウガの成分は、喉の病原体に対して働き、体がそれらと戦うのを助けます。

様々なトローチの効果は、主に唾液の生成が刺激されるという事実に基づいています。

ホメオパシー

喉の感染症には、それぞれの有効成分を含むさまざまな小球を使用できます。投与量と使用する薬剤はどちらも喉の痛みの種類によって異なります。
Hepar硫黄は化膿性感染症に特に推奨されます。扁桃腺が炎症の影響を受けている場合でも、ヘパールスルフィスは最適な薬です。炎症が唾液腺と喉に影響を与える場合は、Mercurius globulesを服用できます。
Phytolacca decandraを含む薬は、特に重度の喉の痛みを和らげます。特に小咽頭痛の初期段階では、小球が症状を緩和します。ただし、喉の痛みの程度によっては、抗生物質や鎮痛剤を処方できる医師に相談する必要もあります。

いつ抗生物質を服用すべきですか？

抗生物質は、細菌に対してのみ作用する薬です。したがって、抗生物質はほとんどののどの感染症には無意味です。ほとんどの場合、炎症はウイルスによって引き起こされ、抗生物質はまったく効果がありません。

細菌性咽喉感染症は、抗生物質で早期に治療しない限り、通常はより重篤な経過をたどり、数週間続きます。さらに、細菌性炎症による感染のリスクが高いです。細菌性咽頭炎の最も信頼できる兆候は、喉に白黄色がかった沈着物（膿のスティック）があることです。

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診断

喉の炎症が疑われる場合の診断には、いくつかのステップがあります。
最も重要なステップは、詳細な医師と患者の会話（既往歴）です。この会話中に、関係する患者は、自分が感知した症状をできるだけ明確に説明する必要があります。咽頭に直接影響を与えない症状（発熱、疲労感、疲労など）も、喉の炎症の診断に重要な役割を果たします。さらに、医師は通常、患者にニコチンやアルコールの摂取の可能性について心配します。アルコールの頻繁な摂取と喫煙は、喉の慢性炎症の発症の危険因子となるため、この点についての真実の説明は特に重要です。

喉の急性炎症の診断

喉の急性炎症が疑われる場合、診断は通常、内視鏡検査によって行われます。急性の炎症がある場合、咽頭の背部は通常、赤く腫れているように見えます。さらに、内視鏡検査により、口蓋扁桃の関与の可能性が明らかになりました。炎症プロセスが細菌感染によって引き起こされていると疑われる場合、扁桃腺の領域に小さな膿が見えることがあります。扁桃腺の塗抹標本に続いて迅速な検査を行うと、連鎖球菌感染を明確に検出するのに役立ちます。

喉の炎症は中耳の炎症過程（中耳炎）を伴うことが多いため、耳も検査する必要があります。多くの場合、ウイルス感染または細菌感染が存在するかどうかにかかわらず、典型的な鼓膜と区別することさえできます。この違いは、最も適切な治療法の選択に決定的な影響を与えます。

罹患した患者の片側が嚥下することが困難であり、口を開けることが困難である場合、膿瘍が形成された可能性があります。場合によっては、この膿瘍は喉の中に突き出ており、簡単な鏡検査または喉の内視鏡検査中に検出できます。さらに、超音波検査または磁気共鳴画像法（MRI）の助けを借りて、喉の領域の膿瘍を検出できます。

喉の慢性炎症の診断

鏡検は、慢性炎症の疑いがある場合の診断手段としても使用されます。
検査中、罹患した患者の喉の壁は、通常、薄く、滑らかで、ニスがかかっています。さらに、鼻を調べることにより、鼻呼吸の閉塞の可能性を排除する必要があります。喉の慢性炎症を認識することに加えて、炎症過程の発症の原因も治療に決定的な役割を果たします。

これはHIVの兆候ですか？

原則として、喉の炎症はHIVの徴候である可能性がありますが、どのような状況でも、喉のあらゆる炎症によるHIV感染の疑いはありません。原則として、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による初期感染はインフルエンザのように現れるため、喉の炎症も初期症状の1つになる可能性があります。

長い間HIウイルスに感染している人は、免疫力が大幅に低下することを期待する必要があります。その結果、体はもはや病原体に対して十分に防御することができません。したがって、病気が進行するにつれて、感染症はより頻繁かつ重篤になります。したがって、特に冬には、HIVに感染した人々は、喉の感染症を引き起こす可能性のある感染症に苦しむことがよくあります。

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妊娠中の喉の炎症

妊娠中に喉の痛みがある場合は、必ず医師に相談してください。
炎症は通常、ウイルス感染によって引き起こされます。ウイルス感染は、たっぷり飲んだり、安静にするなどの家庭療法で治癒できます。喉の痛みのため、痛みの治療が必要になる場合があります。多くの薬物は妊娠中の女性による使用が承認されていないため、薬物の使用について医師と話し合うことが不可欠です。細菌性炎症は通常、抗生物質でも治療されます。多くの抗生物質は妊娠中の女性には推奨されていないため、この治療法についても医師とよく話し合う必要があります。

予報

喉の炎症の予後は、疾患の形態に大きく依存します。急性炎症の場合、適切な治療が迅速に開始されれば、予後は非常に良好です。

原因となるウイルスおよび/または細菌性病原体は、ほとんどの場合、うまく治療することができます。細菌感染症は診断後すぐに適切な抗生物質で治療できるため、喉の細菌性炎症の治癒時間は大幅に短縮されます。一方、対症療法でのみ治療できるウイルス感染症は、通常、より長く持続します。

喉の慢性炎症がある患者では、根本的なトリガーが取り除かれた後でのみ治癒が達成されます。特に喫煙者は、鼻咽頭に炎症過程が起こった場合、直ちにニコチンの使用をやめるべきです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 喉の痛みの持続期間

喉の炎症の持続期間

喉の感染が続く期間は、炎症を引き起こした原因によって異なります。

ウイルス性の急性咽頭炎は数日間続きます。特別な治療をしなくても、このタイプの咽頭はすぐに治癒します。

一方、細菌性咽頭炎がある場合、疾患は数週間続く可能性があります。抗生物質治療でも、1〜3週間の治療が必要です。両方の形態は、病原体によって突然引き起こされ、比較的短時間で鎮静するため、急性咽頭炎と見なされます。

対照的に、慢性的な喉の感染は治癒に時間がかかります。病原菌はこの病気の原因ではありません。代わりに、炎症の引き金となるのは、ニコチンやタバコ、アルコール、逆流（食道から喉への胃酸の逆流）、放射線療法などの化学的影響です。咽頭が定期的または長期間にわたって存在するこのような化学毒素は、粘膜が慢性的に影響を受ける。

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潜伏期間

潜伏期間は、感染から症状の発現までの期間です。
ただし、通常は数日です。潜伏期間後、喉の痛みや嚥下困難、喉の発赤、リンパ節の腫れ、発熱などの症状が現れます。しかし、感染した人々は感染に気付く前に伝染します。病原体にもよりますが、感染のリスクは症状が始まる1〜2日前に始まります。

それは喉の痛みが伝染する期間です

喉の感染症を治療せずに放置すると、罹患した人は3週間以上伝染する可能性があります。
喉の炎症が抗生物質で治療されている場合（これは、炎症が細菌によって引き起こされた場合にのみ必要です）、影響を受けた人は24時間後には感染性であるとは見なされなくなります。感染は通常、気道を介して起こります。したがって、たとえば咳をすると、病原体が他の人に伝染する可能性があります。さらに、手に付いている細菌を介して伝染することもあるため、病気の人はできるだけ定期的に手を洗う必要があります。

あなたがまだ伝染性であるかどうかはどうやって分かりますか？

喉の痛みがあると、炎症の種類によって感染の兆候が異なります。細菌性炎症は特に伝染性であり、細菌は影響を受ける人の喉に長く留まります。喉の膿の沈着が治まった後でも、残りの病原菌を誤って感染させないように、数日間は徹底した手指衛生を観察する必要があります。

飛沫感染の原因がある限り、ウイルスの炎症は伝染性です。これらには、特に細菌が空気中に投げ込まれるため、咳やくしゃみが含まれます。一方、喉の慢性炎症は伝染しません。

いつから運動を再開できますか？

あなたが喉の痛みでスポーツをするなら、あなたは病気のかなり長いコースの危険を冒します。肉体の防御は、追加の肉体的緊張により、病気の段階では弱まります。これにより、病原体が体内にうまく植え込むことができます。また、効果的に戦えないため、体に長く留まるようになっています。

特に喉の炎症は、インフルエンザなどの全身性（全身に影響を与える）疾患の症状でもあります。多くの場合、発熱などの追加の症状があります。この場合、運動は心臓の損傷を引き起こす可能性があります。したがって、身体活動はしばらくの間避けるべきです。このガイドラインは、症状が治まった後、約1週間はスポーツを禁止されます。

防止

喉の炎症の急性型はウイルス性および/または細菌性感染症であるため、限られた範囲でしか防ぐことができません。
とりわけ、単純な衛生対策（たとえば、手の定期的な消毒）の順守は、このコンテキストで決定的な役割を果たします。ただし、この領域の慢性的な炎症プロセスは、危険な要因（アルコールやニコチンなど）を回避することで回避できます。